心血管内科出科自我鉴定（收藏二十篇）_心血管内科出科自我鉴定

目的：观察和验证心血管活动的神经体液调节机制；目的了解和掌握哺乳动物急性实验技术和直接测量动脉血压的方法。

实验原理：动脉血压受心输出量，外周阻力，大动脉管壁弹性及循环血量等因素的影响，尤其以前两个因素最为重要。体内外多种因素通过神经和体液调节影响心输出量和外周阻力。

实验步骤：1.手术

（1） 麻醉，固定

（2） 气管插管

（3） 分离右颈总动脉和迷走神经

（4） 左侧颈总动脉插管

2.bl-410的操作

3.实验项目

（1）记录正常血压曲线

（2）牵拉左侧劲总动脉残端

（3）夹闭右侧颈总动脉

（4）耳缘静脉分别注射去1/10000肾上腺素，1/100000乙酰胆碱，1/10000去甲肾上腺素各0.3~0.5ml，刺激右迷走神经，观察并记录血压变化。

实验结果：

由图可知：牵拉时，收缩压和舒张压都降低，颈动脉窦压力感受器传入神经冲动增多，使延髓头端腹外侧的血管运动神经元抑制，使交感缩血管紧张降低，使心迷走神经紧张加强，心率减慢，心博出量下降，外周血管阻力降低，血压降低。

由图可知：夹闭一侧劲总动脉时收缩压和舒张压都升高，颈动脉窦传入神经冲动减少，使延髓头端腹外侧的血管运动神经元兴奋，交感缩血管紧张增高，使心迷走神经紧张减弱，心交感神经紧张加强，心率升高，博出量增多，血管收缩外周血管阻力增高，血压升高。

由图可知：注射肾上腺素收缩压和舒张压都升高，在心脏主要通过激活β1受体，产生正性变时作用，正性变传导作用，正性变力作用，使心输出量增多，从而使血压升高。在血管中，通过激活α受体，交感神经血管收缩，外周血管阻力和血压升高。

由图可知：注射去甲肾上腺素收缩压和舒张压都在短时间内较大幅度升高，去甲肾上腺素主要通过激活血管平滑肌α受体，使交感缩血管紧张增高，血管收缩，小动脉，小静脉收缩，外周血管阻力增高，血压升高。在心脏通过激活β1受体，使pka得到激活，从而使心肌许多细胞的功能蛋白磷酸化，产生正性变时作用，正性变传导作用，正性变力作用，使得心率加快，心房肌和心室肌收缩加强，血压增加，去甲肾上腺素注入后很快被分解，血压回到正常水平。

由图可知：注射小剂量的乙酰胆碱收缩压和舒张压都降低，ach通过激活m受体，使蛋白激酶a活性降低，从而心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩能力减弱，博出量下降，外周血管阻力降低，血压降低。同时，乙酰胆碱能与血管平滑肌m受体结合，引起血管舒张。

同样，乙酰胆碱也很容易被分解，血压也很快恢复。

从图中可以看出，电刺激迷走神经使曲线变薄，舒张压和收缩压降低。说明心率变慢，模拟中枢神经通过迷走神经发出冲动，使迷走神经节后神经元释放递质ach，ach通过激活m受体，产生负性变时作用，负性变传导作用，负性变力作用，心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩能力减弱，博出量下降，外周血管阻力降低，从而使血压降低。

实验结论迷走神经对动脉血压的调节：刺激颈动脉窦压力感受器或迷走神经兴奋时，通过心肌细胞的m受体使动脉血压下降。

去甲肾上腺素和肾上腺素可通过刺激血管和心脏中相应的受体而升高血压。

乙酰胆碱能作用与血管和心脏的m受体，降低血压。

七）心血管内科出科自我鉴定

心血管内科学是内科学教学的重要组成部分，其通过心血管内科的理论学习和临床实践，注重学生参与能力的提高，培养临床思维能力和独立工作能力1。笔者在国际留学生的心血管内科教学过程中发现，由于生源来自于国外，所以教学过程既要符合我国医学教育的培养目标，又要考虑到生源国家特殊的教育背景，因此如何合理组织最恰当的教学模式，是摆在我们面前的—个重要议题。本文就高等医学院校留学生心血管内科医学的教学经验和体会进行阐述。

1国际留学生临床教学目前存在的问题

笔者根据数年心血管内科理论教学经验，总结国际班心血管内科教学中存在以下几点问题：①留学生的语言障碍是教学过程中的主要困难。留学生的汉语程度多为零起点，对汉语的系统学习也只有2年的时间，因此汉语水平低下2。鉴于留学生的这个特点，授课教师需要用流利的英文授课，这对授课教师的和语言能力都提出了极高的要求。②留学生们来自不同的国家，他们的共同特点是性格外向，思维活跃，适合互动式教学；不同点是基础知识有较大的差距，教育背景参差不齐，接受能力存在一定的差别3。教学过程中既要考虑留学生的共性特点又要注意个体化差异的平衡，这对授课教师的教学质量提出了一定的挑战。③留学生由基础学科过渡到临床学科的学习过程中还面临着以下困难：对于临床疾病的病理特征理解困难、对治疗手段感觉陌生、对进展性内容不能理解、对疾病的思考有限及难以将理论和实践相结合等。

2改进留学生心血管内科教学水平的措施

针对以上在留学生教学中的问题，结合留学生的学习特点，笔者认为，可以从以下几方面改进留学生心血管内科的教学水平。

2.1通过培训提高授课教师英语水平，增强教师课堂语言表达能力留学生临床课堂教学要求授课教师用英文口语准确表达教授的内容，这就要求授课教师具有较高的英文表达水平。教研室可以通过以下3个方面帮助授课教师圆满完成英文授课内容：

①组织授课师资进行英文培训。我校以人民卫生出版社的双语内科学教材为蓝本，依托本校的外文教研室的外教师资，每年对授课教师进行定期培训，这种短期的强化培训能够帮助教师熟悉教学语境，丰富专业词汇。

②教研室实行集体备课制度。要求授课教师精心准备教案，教案是课堂教学的灵魂，良好的授课效果离不开一本优秀的教案。集体备课以及形式多样的教学经验交流会，有助于弥补授课教师个体的精力以及经验有限的缺陷H。笔者所在的心血管内科就要求授课教师全英文书写国际班学生的教案，对于教学中使用到的医学名词及概念，查阅最新权威资料，准确掌握，同时在教案中合理安排不同章节的讲解时间，有利于授课教师能够更自如的使用英语表达教学内容。

③教学过程中应用语言技巧加强学生对知识点的理解和把握。通过多个易懂的、口语化的短句来传递长句的信息，准确精炼的语言比起复杂长句更容易被学生接受。此外笔者在教学过程中体会到，合理应用体态语言在对国外留学生的英文教学中也可以发挥重要的作用。例如教学中对重点难点声情并茂、绘声绘色的讲授相对于平铺直叙而言会使学生对教师的教学内容留下更为深刻的印象。

2.2丰富课堂组织形式，采用多媒体加问题式学习(problem~basedlearning，PBL)教学多媒体教学既能发挥教师的主导作用，又能充分体现学生的认知主体作用，既重视教师的教又注意学生的学6。PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，即教师课前提出问题一学生查找资料一分组讨论一教师总结的教学模式，该教学方法有利于督促学生从自身出发，完成角色转换，从被动的学习者转变为学习的主人。如以讲授急性心肌梗死的诊疗为例，先由授课老师综合视频和幻灯片等展现典型的急性心肌梗死的病例资料，并提出问题。学生进行分组讨论，各抒己见，最后每组由组长代表进行回答，答辩和反馈提问，学生、教师进行补充和总结。这里特别需要指出的是师生讨论环节不但可以加深学生对正确理论的理解，而且可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻。上述2种教学模式的结合可使不同基础的留学生都能够有良好的收获。

2.3应用转化医学概念指导留学生心内科教学留学生通常在之前的基础学科已经学习了心内科相关疾病的病理生理知识，这看似对临床内容的讲解是有利，但在实际教学中我们发现部分留学生觉得教学内容重复，对再次讲解发病机制的内容缺乏听课兴趣，很容易忽略其中的重点和难点内容。而应用转化医学概念将前期基础学科的学习与临床病例结合，能够增进学生对该疾病深入的理解和认识10。教学过程中我们发现，由于基础医学及临床医学的迅猛发展，现有教材已不能完全满足留学生教学工作的需要，因此备课时需增加科研的新成果，新进展，给学生以新鲜生动的感受，培养学习兴趣，提高教学效果。笔者发现在教学中不做简单的重复讲述，而是结合新进展，新成果进行讲授，留学生非但没有因为教学内容的增多而难以接受，反而兴趣满满，收到了良好的教学效果。笔者在留学生的实际教学中将PBL教学与应用转化医学相结合，也取得了非常好的教学效果。

以“冠状动脉粥样硬化的发展和预防”的讲解为例，首先向留学生提问是否听说过冠心病这样一种疾病及回忆基础课程所学习的冠心病相关病理生理知识。留学生各抒己见，发言内容涵盖了冠心病的临床症状，治疗方法、发病机制等。其次进一步让留学生思考为什么患者会有如此的临床表现，为什么冠心病患者单纯应用血管扩张剂效果不好。最后经过留学生们激烈讨论之后，教师将冠心病的临床治疗思路和粥样斑块的病理发生结合起来讲解，并对治疗的新进展进行讲解。上述相结合的教学过程，可进一步启发学生的临床思维，在丰富教学内容及加深学生理解的同时，有助于启发留学生的科研观念。

2.4注重文化差异，改进完善考试制度留学生初到我校面临着与本国完全不同的学习环境，非常容易产生文化休克。在教学中我们发现留学生经常上课迟到，课堂纪律相对散漫，自律性较差。对此种因生活习惯及思维方式伴随而产生的不良习惯，可以理解，适度宽容，但决不可放纵。我们在教学中求同存异，通过提高主动性、自觉性的方法，使得教学过程亲切自然，教学效果明显。同时建立合理的考核制度，严格考核教学效果，将日常的讨论、回答问题、课堂纪律、课堂考勤纳入考核范围，上述举措能够促使留学生正确对待日常学习，改掉散漫学习习惯，严肃课堂纪律。留学生回国后的行医水平也代表着中国的高等医学院校教学水平，严格的考核制度既提高了学生的学习积极性又促进了教学规范。试卷考核中我们以标准化试题为主，既避免了分数评判的偏差又有利于让留学生适应目前既行的考试制度。

八）心血管内科出科自我鉴定

心内带教的是湘雅医学院毕业的，跟着他的三个礼拜，学到了蛮多东西，不仅有专业上的，也有为人处事上的，态度上的。实习了这么多个月，第一次有种很强烈的危机感，觉得自己所学的是那么那么的有限，没学过的不懂就算了，很多有学过的知识，居然也忘了，被问的一愣一愣的，好丢人啊。我的带教是西医，来了我们医院后中医自然也是学了一点，有好几次他都指出了我中医辨证论治那局部的错误，真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。

也是在心内科，我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意，因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦，真的很过意不去。比方有一次，把一份心脏彩超的报告单打到病程里，单子上明明写的`是“室间隔增厚〞，我缺打成了“室间隔缺损〞，字只差两个字，但病可就差远了，还好第二天老师该病程时发现了这个问题，并给我指出来了，当时就觉得好惭愧，恨不得找个洞钻进去，自己怎么可以这么粗心，后来几天就一直小心谨慎，生怕又出过失，结果在快出科的时候，打一个病程，又打错了一个地方，把肌酐的值写成了尿酸的了，嗨。真的觉得自己好粗心啊，以后一定要细心、细心再细心。

专业知识方面，带教也还是教了我不少，像怎么看心电图啊，测血压，水肿的原因，心音的形成啊，典型心绞痛的病症啊等等等等，其实书上都有，可是为什么被他一问我就脑袋一片空白，什么都想不起来了，还是要回来多翻翻书哦。

有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的，我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的，很谦恭的那种，总是一脸笑呵呵的，病人问他贵姓，他都是很客气的说“免贵姓_，他说，这就是_年代生人和_年代生人的区别之一。其实也是啦，现在医患矛盾这么锋利，一个好的效劳态度至少先让病人有个好的心情嘛。

在心内科经历了两次大抢救，虽然自己都帮不上多大忙，一次是给一个死人做胸外按压，压给病人家属看的；一次在一旁观摩，虽然没能参与其中，但至少知道了抢救是什么摸样的，抢救纪录是怎么写的。

在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人，不是我们组上的。这个老爷爷86岁，退伍老军人，有冠心病，脑梗，老年痴呆症，这次主要是因为心梗了，送到我们医院ICU抢救过来，现在病情稳定送到我们科，他的医疗费国家全部报销，所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态根本属于不清的吧，话也不会说了，但是呢，他还会唱国歌，而且特别喜欢唱国歌，经常唱国歌，一回我跟我同学去给他做心电图，他唱了两遍的国歌。

他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的，但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱，现在我知道了，这个老爷爷他唱国歌，根本是属于本能了，他都已经病重成这样了，什么都不清楚了，还在一遍一遍的唱国歌，重复次数最多的是那句“我们万众一心，冒着敌人的炮火，前进，冒着敌人的炮火，前进，前进，前进进！〞真的相当的感动的说。

九）心血管内科出科自我鉴定

姓 名：xxx 国 籍：中国

现所在地：广州 民 族：汉族

户 籍：黑龙江 身 材：162cm55kg

婚姻状况：已婚 年 龄：33岁

求职意向

人才类型：普通求职

应聘职位：内科医生：临床医生、医院/医疗/护理/美容保健类、内科医生：

工作年限：11 职称：中级

求职类型：均可 可到职日期：随时

月薪要求：2000——3500 希望工作地区：广州深圳

工作经历

公司名称：珠江新城郭其会诊 所起止年月：2003-08～2008-06

公司性质：私营企业

担任职务：内科医生

工作描述：在诊所长期从事大内科常见病多发病的诊疗工作，尤其对呼吸和循环系统疾病经验丰富。

公司名称：哈市卫协第二医院 起止年月：2000-07～2003-06

公司性质：民营企业

担任职务：门诊急诊科

工作描述：在七院工作期间，在老主任的教导下积累了一些临床经验，到卫协二院后经过门诊急诊的锻炼，积累了丰富的临床经验，为日后的门诊工作打下了基础。

公司名称：哈市第七医院一门诊 起止年月：1997-04～2000-05

公司性质：事业单位

担任职务：见习医生

工作描述：见习期结束后一直在门诊从事诊疗工作，在此期间曾遇到几例输液反应和一例青霉素过敏反应，均已成功救治。

教育背景

毕业院校：哈尔滨医科大学

最高学历：大专

毕业日期：2001-07-01

所学专业：临床医学

受教育培训经历：

1994-091997-01黑龙江省九三卫生学校临床医学毕业证

1997-092001-07哈尔滨医科大学临床医学毕业证书

2002-082002-12鼎康驾驶员学校汽车驾驶驾驶证(b)

语言能力

外语：英语一般

国语水平：精通

粤语水平：一般

工作能力及其他专长

本人自中专毕业一直从事门诊工作，熟悉门诊的全项工作，曾经成功的参加过过敏性休克，有机磷中毒的抢救，尤其对呼吸和循环系统疾病的诊断，治疗有丰富的临床经验。对外科的清创缝合及一些小手术均可处理。

自我评价

自1994年进入中专学习期间，就利用业余时间随哈尔滨市第七医院内科主任出门诊学习，毕业后进入七院一门诊工作，后因没有正式工作编制而辞职.同年七月进入哈市卫协二院工作，在此期间曾成功抢救过一例心源性卒死患者，后来为寻找发展空间辞职到广州发展。2003年八月进入郭其会诊所工作至今，近十年的工作经历，使我积累了丰富的临床经验，现寻求更大的发展空间，学习更新的知识。

联系方式

通讯地址：xxxx

联系电话：xxxx

电子邮件：

十）心血管内科出科自我鉴定

身为一名心肺血管内科医生，我深知这个领域的重要性和挑战性。在经历了多年的学习和实践后，我逐渐摸索出一套自我鉴定的方法，以确保我在临床实践中能够提供最佳的医疗服务。在下文中，我将详细介绍这套方法，希望能够对其他医生在心肺血管内科领域提供一些帮助。

首先，了解疾病的病理生理学是自我鉴定的基础。心肺血管内科涉及的疾病种类繁多，比如冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等。对于每一种疾病，了解其病理生理学是至关重要的。因此，我会保持阅读最新研究的习惯，不断学习和更新自己的知识。只有这样，我才能对疾病有深入的了解，并更好地为患者提供合适的治疗方案。

其次，精通临床技术是心肺血管内科医生不可或缺的素质。在诊断和治疗方面，准确的临床技术是确保患者得到最佳护理的关键。例如，在进行心脏超声检查时，我会尽可能利用最先进的超声设备，并确保自己熟练掌握各项技术操作，以提高检查的准确性和敏感性。此外，对于心电图、动脉血气分析等常用临床技术，我也会不断学习和实践，以提高自己的技能水平。

除了临床技术，与患者建立起良好的沟通和信任关系也是心肺血管内科医生不可或缺的能力。面对一些可能危及生命的疾病，患者和家属往往会感到恐惧和焦虑。作为医生，我们需要在治疗过程中给予他们充分的关怀和支持。我会尽可能耐心地解答他们的问题，帮助他们理解疾病的诊断和治疗进程。与患者建立起良好的沟通和信任关系，不仅可以提高患者的治疗效果，更可以给予他们希望和勇气。

此外，持续的自我反思也是我进行自我鉴定的重要环节之一。每次治疗之后，我都会反思自己的操作和决策是否合理，是否存在改进的空间。同时，我也会不断与同行交流，讨论诊疗中的疑难问题，以获得不同的观点和建议。通过自我反思和与他人的交流，我可以时刻保持谦逊的态度，不断提升自己的专业水平。

最后，不断追求科学创新是我作为一名心肺血管内科医生的追求。随着科学技术的进步，心肺血管内科的治疗方法也在不断更新。作为一名医生，我要时刻关注最新的研究和技术进展，并努力将其应用到临床实践中。通过不断追求科学创新，我可以为患者提供最先进、最有效的治疗方法，帮助他们恢复健康。

总之，心肺血管内科自我鉴定是一项需要持续努力和不断学习的工作。通过了解疾病的病理生理学、掌握临床技术、建立良好的沟通和信任关系、持续自我反思和追求科学创新，我相信我可以成为一名出色的心肺血管内科医生，为患者带来健康和希望。这是一条充满挑战但也充满收获的道路，我愿在其中不断追求进步。

十一）心血管内科出科自我鉴定

摘要：当前我国新型城镇化战略的实施对规划人才的需求提出了新的要求，具备前瞻性城乡规划知识体系规划人才的培养成为规划教学的重要任务。《城乡规划前沿与展望》双语教学课程建设与教学实践是从传统的知识传授型教学模式向启发实践型教学模式转变的一次尝试，是在吸收国际流行的教学理念的基础上，以培养学生的国际性的知识结构和理解能力为目标的创新型教学模式的一次探索。

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）47-0121-02

当前，双语教学已成为我国高等教育课程教学改革的一个热门话题。在双语课程教学过程中，需要运用汉语、英语两门语言进行学科的教与学，使师生共同进入一种真实的汉语和英语语境，并熟练地运用汉语和英语进行学科知识上的教学与交流，最终达到师生均能运用两种思维方式进行专业学科学习、思考和研究[1-3]。双语教学与传统意义上的英语教学不同，在语言的.应用上、学科的学习与研究上以及语言的思维方式上都有着全新的目标。如何有效地进行双语教学，如何提高双语教学的教学质量，使学生在学习专业学科知识的同时，提高自身的英语应用能力，在很大程度上依赖于授课教师如何有效地组织授课内容、选择授课方式。

城乡规划既是一门历史悠久的传统学科，也是一门随时代变迁而不断革新与发展的学科。当前我国新型城镇化的背景对城乡规划学科的综合性、跨学科专业人才的需求倍增。了解城乡规划领域的前沿与发展趋势，培养具备前瞻性城乡规划知识体系规划人才，对于推进当代我国城乡规划发展的理论与实践、促进城乡统筹、提升城镇化质量，具有重要的现实意义[4，5]。从事《城乡规划前沿与展望》课程教学需要扎实的人文地理学、城乡规划学与GIS等相关理论基础，需要长期关注本学科及相关学科的前沿性发展动态。为了顺应人文地理与城乡规划专业发展的需要、培养新世纪地理专业背景的城乡规划复合型人才，南京邮电大学地理与生物信息学院开设了《城乡规划前沿与展望》这门课程，并作为双语课程进行尝试。

目前人文地理与城乡规划专业已作为南京邮电大学的信息人文特色专业进行建设，培养具有较强竞争力并能服务于国家战略的人文地理与城乡规划专业的学生对南京邮电大学的特色学科与专业建设具有重要的意义。在当前快速城镇化的背景下，作为人文地理与城乡规划专业的重要课程——《城乡规划前沿与展望》，将成为建设特色信息文科的重要组成部分。在学校特色办学的背景以及我国城乡规划高级专业复合型人才需求的推动下，借助学校的地理信息科学和人文地理与城乡规划人才的优势，办出高水平、富有特色的《城乡规划前沿与展望》课程教学。

《城乡规划前沿与展望》课程建设的目标是构建人文地理规划专业特色鲜明的、符合学校信息文科规划发展的精品课程，探讨适应双语教学以至完全英语教学的理念、方法和有效的实施方案，着力于培养我国城乡协调可持续发展急需的国际化人才。在课程建设过程中，具体实施以下建设方案：

修订完善现有的《城乡规划前沿与规划（双语）》课程教学大纲，增加地理信息系统在城乡规划应用的部分知识，使该课程的内容更加完善；

完善现有授课的内容，及时增加本学科的最新研究成果，总结城乡规划的前瞻性问题，以问题为切入点，展开解决理论与实践问题的讨论；

向本学科国内外知名院校取经，吸收国际高水平学科建设与教育的教学理念，在部分城乡规划前沿与规划课程教学工作中采用国际高水平大学现行的教材，使所培养的学生具有国际性的知识结构和理解方法；

增加实践环节，通过实验实践过程提高对城乡规划前沿与规划课程的掌握程度。

原则上双语教学可分三个层次：（1）中文教学，但引入所有涉及的英文专业词汇，教材采用国内中文教材。（2）双语教学，采用原版英文教材。教师使用部分中文以克服学生的听力困难。（3）全英文教学，采用美国大学现行教材。双语式教学，学生英文水平参差不齐，专业知识背景可能迥异，对教师的教学理念、教学方法提出更高的要求。在《城乡规划前沿与展望》课程的实践教学中，有效和多方位地开展双语教学工作，采用多种教学方法与授课模式。

双语教材+科研论文式授课，统筹兼顾国内外专业最新理论研究成果；理论+实践推导式教育，引导学生积极参与科研项目，并将相关前沿理论指导实践，注重课堂讲授理论与实习实践教育互相结合；以问题为中心的主动启发式授课，从双语教学的角度出发，理清备课思路和教学重点、难点，激发学生的学习兴趣，提高学生的英文口语专业表达能力；团队协作式学习，以城乡规划的前沿研究热点和课程重要知识点设置专题，通过学生小组讨论，加强学生科学思维和创新能力的培养；国际名师授课式教育，邀请国内外城乡规划研究的知名专家学者来为人文地理与城乡规划专业及其他相关专业学生授课，开拓学生国际高层次视野；实践操作式教育，在实验实践阶段，以小组为单位，分工协作，以培养学生的主动学习、实践动手、科研、团队合作等能力。

《城市规划前沿与展望》双语教学课程建设与教学实践是从传统的知识传授型教学模式向启发实践型教学模式转变的一次尝试，是在吸收国际流行的教学理念的基础上，以培养学生的国际性的知识结构和理解能力为目标的创新型教学模式的一次探索。通过不断引入该学科的最新研究成果和趋势，将有利于培养学生的科研能力和创新精神，全面提高学生素质。在当前我国新型城镇化的背景下，《城市规划前沿与展望》双语教学课程建设与教学实践将成为服务于城乡统筹可持续发展国家战略的重要组成部分。培养具有较强竞争力并能服务于國家战略的人文地理与城乡规划专业的学生，对树立具有南京邮电大学品牌特色的教学课程具有重要意义。

参考文献：

[1]曾伟，郑汉金.国际经济与贸易专业双语教学研究与思考——以《国际经济学》双语教学为例[J].双语学习，2007，（07）：107-109+112.

[2]王莉霞.关于双语教学中“双师型”教师培养问题的思考[J].西安外国语学院学报，2005，（04）：43-45.

[3]韩淑伟，祝传臣，王小军.高校开展双语教学面临的问题及对策——兼谈对外经济贸易大学开展双语教学的探索与实践[J].北京大学学报：哲学社会科学版，2007，（S2）：84-86.

[4]赵万民.新型城镇化与城市规划教育改革[J].城市规划，2014，38（1）：62-68.

[5]刘宏燕，周秀慧.人文地理与城乡规划专业定位与特色课程体系研究——以南京邮电大学为例[J].高等建筑教育，2015，（02）：28-32.

十二）心血管内科出科自我鉴定

十三）心血管内科出科自我鉴定

①、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

②、监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。

③、加强执行医嘱的环节管理;强化执行医嘱的准确性，有疑问时及人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

④、加强护理工作的环节管理

(1)护理人员的环节监控：对新入职、新毕业实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

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(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护士长进行不定时查房。

(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

十四）心血管内科出科自我鉴定

在医院实习半年了，遇到各种事情，有时也会感慨良多。 护理工作都细小繁杂，小至测血压、体温、帮病人打饭、扶病人大小便，大至配药、打针、抢救.....事无大小，做好这些对病人的康复都起到不可忽视的作用。

细心观察病人的每一个表情和行为，耐心聆听病人的每一句主诉可能都会对发现病人的病情变化和心理变化起到很大的作用，所以作为护士，我们要培养自己细心观察和耐心聆听以及冷静分析思考的能力，这太重要了。

新收一个病人，病人首先接触到的是护士，不管是病人家属还是病人，生病来到医院，肯定都会有一种慌乱、恐惧的心情，我们要换位思考，平复家属的焦虑心情，给予她们力所能及的帮助。

遇到过死亡，亲眼看着心电监护上的心率从40多降至0，那一刻心震了一下，生命是如此脆弱.，作为医务人员，我们需要更加坚强。

遇到过感动，很多病人无论你给他做什么治疗，只是简单一个量血压都不忘每次给你说一句谢谢，也有些病人知道你是实习生，打针不那么熟练，但她们依然相信你，并对你说，没事，你打吧，不痛，打得很好，往往这些话语都可以温暖你一整天，让你忘了劳累。

遇到过委屈，一次，遇上新收，某按铃换瓶，去换瓶不够及时，静脉血回流至头皮针管，病人很紧张也很生气，他说按铃这么久都不见人来，你们是干什么的，你看血都流出来了。我连忙跟病人解释刚在新收一个病人耽搁了，静脉血回流出来只要换瓶就可以被冲回静脉里面，不要紧张......病人这才放松下来。也会有病人看见你端一个治疗盘来就会对你说，我不要实习生打针，让你老师来给我打。这个时候需要学会自我调节......病人不让实习生打针，一定有着病人自身的因素也有实习生自身的因素，后来了解到那个婆婆是之前被我们其中一个实习生打肿过，所以才如此避讳给实习生打针，所以，加强我们的护理操作技术是多么重要啊。

遇到过一个刚果黑人，要用英文交流，才发现英文的重要性，护理作为一个国际性行业，外语能力也是不可或缺的，最起码在遇到外国病人时可以保证最起码的沟通，对阅读外国文献也是一个优势。

护理工作其实就是团队工作，很多时候在进行某项护理操作前都需要双人核对，在抢救时也需要几个人的配合，在值夜班的时候只有两名护士和一名实习生，这个时候合作也显得尤为重要，所以锻炼自己与同事协作的能力也是未来的一个前进方向。

其实作为一名实习生，我们需要学习的东西很多，需要看书，需要积累，只要老师一句鼓励的话，病人一个相信的眼神，就可以让我们充满信心，大步往前走。

实习半年来，深深地感觉到，如果你要在护理这个领域里站住脚尖，要学习的东西太多了，敏锐的观察分析能力、与病人的沟通能力、扎实的护理操作技术、过硬的护理理论知识、较好的外语能力等等都是我要努力的方向。

路在脚下，只管往前，加油吧~

十五）心血管内科出科自我鉴定

作为一名即将毕业的血液内科医生，我眼前是一段充满挑战和机遇的旅程的终点。在这个尤为特殊的专业中，我有幸与无数患者共同努力，为他们的健康而奋斗。在出科前，我诚挚地希望能够对自己的成长和专业发展做一个全面而客观的鉴定，以期在将来的医学实践中更好地为患者服务。

在专业知识方面，我对于血液内科的疾病诊断和治疗有着扎实的基础。我牢固掌握了血液学和免疫学的基本理论和实践技能，能够熟练地操作各种血液检查方法，包括常规血常规、骨髓涂片和流式细胞术等。我深入研究了血液病理生理学，如贫血、白细胞病和血小板功能障碍等疾病，以及淋巴瘤、骨髓瘤和白血病等恶性血液肿瘤的诊断和治疗。除此之外，我还广泛学习了相关领域的最新研究成果，为患者提供最先进的治疗方案。

在临床技能方面，我通过在实习和轮转中的实践经验，掌握了一系列的临床技能，如病史采集、体格检查和患者的心理护理等。我能够仔细观察和解读患者的病情变化，发现潜在的问题并及时采取措施。在血液内科的临床实践中，我积极参与团队合作，与其他医疗人员以及患者家属进行有效的沟通和协作，确保患者得到全面的关怀和支持。

作为一名血液内科医生，我还深刻理解与患者进行良好的沟通和悉心的护理的重要性。我坚信，与患者建立良好的医患关系是成功治疗的基础。因此，我注重倾听患者的需求和关注他们的痛苦。我曾经面对过许多来自不同背景的患者，他们可能因为血液疾病而感到恐惧和焦虑。我努力提供信息和支持，让他们了解疾病的本质和可能的治疗方法，帮助他们获得信心和勇气面对困难。

我深深体会到作为一名血液内科医生的责任和使命。疾病无时无刻不在我们身边，但作为医生，我时刻准备着战胜疾病的艰难。无论是在日常的门诊工作中，还是在急诊情况下的紧急处理，我始终以真诚赢得患者的信任，并始终坚持以患者为中心的理念。每个患者都是独一无二的，我会尽我所能，为每个患者提供最佳的治疗方案和护理服务，以确保他们能够尽早恢复健康，回归正常的生活。

小编认为，血液内科出科自我鉴定是我对自己在专业知识、临床技能、沟通能力和责任心等方面所取得成就的客观评价。我将不断努力提高自己的专业水平和临床护理技能，为每一位患者提供可靠的医疗服务，成为一名优秀的血液内科医生。这是我对自己的期望和承诺，也是我对患者和医学事业的责任和热爱。

十六）心血管内科出科自我鉴定

作为一名护士，每天的工作都是忙碌而辛苦的，需要对每一位病人负责，一上工就开始连轴转。那么你在心内科的工作中产生了哪些感悟呢？下面是由小编为大家整理的“护土心血管内科心得体会”，仅供参考，欢迎大家阅读。

护土心血管内科心得体会【一】<\/h2>

过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

护土心血管内科心得体会【二】<\/h2>

明天，我即将要离开心血管内科了，有太多的感慨，太多的不舍。心血管内科是我进入临床实习的第一个科室，记得刚上班的.第一天，看着病室里满满的患者和众多说不出名称的各种仪器，我感觉迷茫，不知道护理工作该从何处做起。或许看出了我们的彷徨，科室总带教老师唐老师细细的给我们进行着入科宣教，带领我们参观病区，介绍了日常护理工作的开展情况，重点讲解了各项规章制度和院感知识等。

同时，为了让我们在短时间内能够更好的掌握知识，尽快了解心血管内科，并融入心血管内科这个大家庭，老师们创立了心血管内科护理教学公众平台――xx论坛。通过xx论坛，我学到了更全面的知识，例如：血糖的控制方法，心血管疾病的最佳服药大全等等，这些知识让我受益匪浅。除此以外，护士长经常鼓励我们用一双发现的眼去看世界，在身体不适的情况下仍坚持着为我们阅稿审稿，给我们创造指引更多的平台，在此，真心的谢谢各位老师！谢谢你们，我会将这些知识拿到临床上去践行着南丁格尔的誓言。

护土心血管内科心得体会【三】<\/h2>

心内带教的是xx医学院毕业的，蛮牛的，钦佩仰慕的说，xx年生，有车，有房，有稳定的工作和收入，有品位，人长得也周正，至今单身。

跟着他的三个礼拜，学到了蛮多东西，不仅有专业上的，也有为人处事上的，态度上的……实习了这么多个月，第一次有种很强烈的危机感，觉得自己所学的是那么那么的有限，没学过的不懂就算了，很多有学过的知识，居然也忘了，被问的一愣一愣的，好丢人啊。我的带教是西医，来了我们医院后中医自然也是学了一点，有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误，真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科，我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意，因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦，真的很过意不去。比如有一次，把一份心脏彩超的报告单打到病程里，单子上明明写的是“室间隔增厚”，我缺打成了“室间隔缺损”，字只差两个字，但病可就差远了，还好第二天老师该病程时发现了这个问题，并给我指出来了，当时就觉得好惭愧，恨不得找个洞钻进去，自己怎么可以这么粗心，后来几天就一直小心谨慎，生怕又出差错，结果在快出科的时候，打一个病程，又打错了一个地方，把肌酐的值写成了尿酸的了，嗨……真的觉得自己好粗心啊，以后一定要细心、细心再细心。

专业知识方面，带教也还是教了我不少，像怎么看心电图啊，测血压，水肿的原因，心音的形成啊，典型心绞痛的症状啊等等等等，其实书上都有，可是为什么被他一问我就脑袋一片空白，什么都想不起来了，还是要回来多翻翻书哦。

有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的，我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的，很谦恭的那种，总是一脸笑呵呵的，病人问他贵姓，他都是很客气的说“免贵姓xx，他说，这就是xx年代生人和xx年代生人的区别之一。其实也是啦，现在医患矛盾这么尖锐，一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。

在心内科经历了两次大抢救，虽然自己都帮不上多大忙，一次是给一个死人做胸外按压，压给病人家属看的；一次在一旁观摩，虽然没能参与其中，但至少知道了抢救是什么摸样的，抢救纪录是怎么写的。

在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人，不是我们组上的。这个老爷爷x岁，退伍老军人，有冠心病，脑梗，老年痴呆症，这次主要是因为心梗了，送到我们医院ICU抢救过来，现在病情稳定送到我们科，他的医疗费国家全部报销，所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧，话也不会说了，但是呢，他还会唱国歌，而且特别喜欢唱国歌，经常唱国歌，一回我跟我同学去给他做心电图，他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的，但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱，现在我知道了，这个老爷爷他唱国歌，基本是属于本能了，他都已经病重成这样了，什么都不清楚了，还在一遍一遍的唱国歌，重复次数最多的是那句“我们万众一心，冒着敌人的炮火，前进，冒着敌人的炮火，前进，前进，前进进！”真的相当的感动。

护土心血管内科心得体会【四】<\/h2>

在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。

在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的＇病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。

让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：

⑴要有很强的时间观念

心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗。

⑵要有高度负责的态度

心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化。

⑶要有十足的耐心

心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解。

⑷要有医学综合能力

心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。

总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。

十七）心血管内科出科自我鉴定

为期一个月的心血管内科已经实习完毕，或许是刚开始实习，感觉自己学到了很多，现在对心血管内科的一些常见疾病有了你些初步的了解。

在实习的过程中感觉到了累，乏味，但总算是坚持下来了，现在感觉自己在开化验单，写病理上面已经可以独当一面了，遗憾的是自己没什么动手的机会，听他们每天说换药，缝线，手术什么的，自己从来没有坐过，确实感觉挺遗憾的。

带我的老师是周怀能老师于南华大学，听说9月份就要去中山上研究生了，感觉他看病什么的确实还可以，理论知识比较丰富，对我的要求也比较严格，总起来说对我还蛮好的，但他总让我陪着他自己在值班室休息我帮他守办公室，尤其是上晚班的时候都是3点多才睡觉的，也就睡那么3个小时，真的感觉好累，我好不喜欢这种生活没规律的。

下一个科室是肾内科，估计也没什么动手机会，这次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一点自己的动手机会，明天开始肾内科。

上面就是网小编特意收集整理的心血管内科个人实习总结精选3篇，希望对大家有所帮助。

十八）心血管内科出科自我鉴定

#583614心血管内科护士实习心得范文篇1

实习即将结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢__医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢__医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!

#583613心血管内科护士实习心得范文篇2

__年_月__日，我_，踏进了__医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期_个多月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢同仁医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在今后即将踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。

我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。

能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。

遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。

整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!我在实习中切身体会到护士的职责带着一份希望和一份茫然我来到了医院，开始了我的实习生活。从此，我的身份从一个学生转变为一个实习护士，生活环境从学校转变为医院，接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人。

虽说实习前学校已召开各式各样的会议进行培训，老师也对我们千叮咛万嘱咐，但对于如何适应这三大转变，做一个合格的实习护士，我心里还是忐忑不安。刚开始实习，虽然安排了几周的见习，但真正要实际操作了，我就觉得底气不足。我会不会弄错了?万一弄错了怎么办?干事情总是缩手缩脚，加上当时科室里有一名新来的大专实习护士，想想自己是中专护士，心里难免有点不自信。她的学历比我的高，我怕会被她看不起，但实际上都不是我所想的一样，接触久了，我和她相处的还不错，在一次谈话中，她说：“我们学校的老师经常夸你们__校的学生技能操作很不错”，那时我感到无比的自豪。经过个人的努力，带教老师都认为我和那位大专生的实习表现并没有什么差异，我甚至还多次受到老师的表扬、病人的称赞，我终于在实习中找回了自信，只有自己肯努力，自己定会有好成绩。因此，我们要严格要求自己，努力做到护理工作规范化，实习护士要按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行“三查七对”制度。要自觉培养"爱心，细心，耐心"，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，树立良好的医德医风，全心全意为患者提供优质服务。在今后的工作中，我将牢记护士职责，不断加强学习与实践，全面提高自身的护士素质，促进自身的成长成才。

#583615心血管内科护士实习心得范文篇3

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了__医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

第一个轮转科室是ICU，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了iCU还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室__老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!

现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。

也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间

经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

#583616心血管内科护士实习心得范文篇4

珍贵的实习生活已接近尾声，感觉非常有必要总结一下实习的得失，从中继承做得好的方面改进不足的地方，使自己回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路。

实习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。在我刚刚实习时，脑子里想的是好好放松从重压下解放出来的自己，然而很快我就明白了，工作仍需努力认真的学习。看到周围的同学拼命的学习，我也打消了开始的想法，开始了努力学习的旅程。其次是极大程度的提高了自己的自学能力。只靠学习努力是完全不够的。这就要求在课余练习巩固课堂上所学的知识，须自己钻研并时常去网上查一些相关资料。日积月累，自学能力得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考与学习相结合。做什么都勤于思考，遇到不懂的地方能勤于请教。时刻不忘警戒。随着学习的进步，我的心也有了一个质的飞跃，能较快速的掌握一种新的技术知识，我认为这对于将来很重要。在实习知识这段时间里，我更与助教建立了浓厚的师生情谊。我主动承担职务，这使我体会了工作的乐趣。我与身边许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关。锻炼了自我的动手和分析问题能力，受益匪浅。

我一直在追求人格的升华，注重自己的品行。我崇拜拥有巨大人格魅力的人，并一直希望自己也能做到。在实习生活中，我坚持着自我反省且努力的完善自己的人格。越来越认识到品行对一个人来说是多么的重要，关系到是否能形成正确的人生观世界观。所以无论在什么情况下，我都以品德至上来要求自己。无论何时何地我都奉行严于律己的信条，并切实的遵行它。平时友爱同事，尊师重道，乐于助人。以前只是觉得帮助别人感到很开心，是一种传统美德。我现在理解到，乐于助人不仅能铸造高尚的品德，而且自身也会得到很多利益，帮助别人的同时也是在帮助自己。我很高兴能在同事有困难的时候曾经帮助过他们，相对的，在我有困难时我的同事们也无私的伸出了援助之手。对于领导和老师，我一向是十分敬重的，因为他们在我彷徨的时候指导帮助我。如果没有领到与老师的帮助，我可能将不知道何去何从。我现在领悟到，与其说品德是个人的人品操行，不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上，就要对社会负起一定的责任，义务，有了高尚的品德，就能正确认识自己所负的责任，在贡献中实现自身的价值。锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。班级组织的活动我都会积极参加!

我个人认为这个世界上并不存在完美的人，每个人都有自己的优点缺点，但关键是能否正视并利用它们。这段时间我不断的自我反省，归纳了一些自己的优缺点。我的优点是诚实，热情，性格坚毅。我认为诚信是立身之本，所以我一直是以言出必行来要求自己的，答应别人的事一定按时完成，我这个人有个特点，就是不喜欢虎头蛇尾，做事从来都是有始有终，就算再难的事也全力以赴，追求的结果，然而我自己认为最主要的一个优点就是，能够认识到自己的错误，并及时改正，我相信这一点可以让我终生受益。以上这些优点，是我今后立身处世的根本，我应该继续保持，并不断以此鞭策自己奋发向上。

我个人认为自己的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。急功近利，喜欢一口气做许多东西，但是贪多嚼不烂，即使最后都能干完，也已经搞得自己很疲劳。如今想想，这样其实并不好，正所谓，贵在精而不在广。如果我一段时期内专注于一项工作，不求博但求精，相信一定能更好更精的完成。自从我发现自己有这个缺点和问题后，我常常警戒自己，步入社会后也不能一心两用。

通过实习生活，我学到了很多知识，更重要的是有了较快掌握一种新事物的能力。思想变成熟了许多，性格更坚毅了。认识了许多新同事和朋友，建立起友谊，并在与他们的交往中提升了自身素质，认清了自身的一些短处并尽力改正。社会实践能力也有很大提高，为将来走向社会奠定基础。实习生活是我人生这条线上的一小段，是闪闪发光的一小段，它包含了汗水和收获，为我划平人生的线起着至关重要的作用。

十九）心血管内科出科自我鉴定

摘要：在以教学为主的地方性院校开展双语教学应该根据本校的师资水平和学生的实际水平，坚持循序渐进和实事求是的原则。对怀化学院化学专业物理化学双语教学的定位和目标进行了阐述，并探讨了物理化学双语教学的实施及教学资源体系的建设。

在全球经济一体化的今天，外向型人才在世界经济的舞台上发挥重要的作用。双语教学是我国高等教育与国际接轨，迎接新世纪挑战和教育改革发展的必然趋势。教育部在教高[]4号文件明确提出“本科教学要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学”。地方性高校在搞好教学的同时，应该增强科学研究和对外开放，与社会、经济的发展紧密结合，否则在高等教育飞速发展的今天就会缺乏适应性和竞争力。双语教学作为培养高素质双语人才的重要途径之一，近几年在我国很多地方院校逐步开展。

在中国，双语教学是指除汉语外，用一门外语作为课堂主要用语进行学科教学，目前绝大部分是用英语。对于地方高校高而言，开展双语教学依然存在一定的困难，包括教学观念、师资力量、学生生源质量等方面。地方高校起步晚，层次低，师资力量不够雄厚，部分院系对双语教学重视程度不够，这些都是导致地方高校不敢开展双语教学的原因。但地方高校的学生在中学已学了6年外语，系统地学过了语法知识，也掌握了相当的词汇量，进大学后还有大学英语课程，具备接受一定程度外语教学的能力。因此地方院校应该积极探索适合本校实际的双语教学的模式及实施方式，以促进双语教学的普及。

怀化学院是以教学为主的地方院校，物理化学是化学系学生的一门专业必修课，也是学生考研的重要专业课之一。我国物理化学教材内容理论性强、内容较抽象，教与学双方都有一定的难度，而原版英文教材注重实践应用并且紧密联系前沿课题，因此物理化学双语教学结合中文教材及原版教材的优点，将有助于学生的实践能力与创新能力的培养。根据物理化学教学实际及学生考研的要求，我校物理化学双语教学定位于坚持实事求是的原则，在保障教学质量的前提下，进行循序渐进的双语教学。我校物理化学双语教学的目标为：全方位创造条件，通过循序渐进的双语教学方式，使学生在掌握物理化学理论的基础上，培养学生的实践应用能力，学习化学学术上英语的表达方式和思维方式，基本能够熟练阅读物理化学英文资料。

双语教学的实施通常有三种：第一种类型是术语引导型，即教师在教学语言中以汉语讲解为主，穿插英语术语，这是最简单的双语教学形式。第二种类型是交叉渗透型，教师为了逐步培养学生适应英语授课，用英语思考问题的意识，选取英语原版教材，将教学内容根据难易程度不同做一划分，对易于理解的内容采用全英语讲解，不易掌握的部分用汉语讲解。第三种类型是完全渗透型，采用英语教材，英语授课，英文作业和英文考试，但是对于难以理解的内容，将借助汉语加以适当引导，帮助学生分析思考。在我国，双语教学尚无一定的成规，教育部亦无统一的规定，各个学校根据教学要求和学校的.实际情况实施双语教学。

双语教学并不是一个静态过程，而是一个动态过程。

我系物理化学双语教学选用物理化学中文教材的体裁结构，在内容上选取原版教材具有特色并且能够体现英文思维的内容，坚持循序渐进的原则，根据教学内容的难易程度在不同[1][2][3][4][5]1地方院校开展双语教学的困难2物理化学双语教学的定位和目标3物理化学双语教学的实施章节采用了不同的双语教学模式。例如热力学第一定律和热力学第二定律引入大量基本概念，而且这两章的内容是后面章节内容的基础，非常重要，因此在这两章基本采用

释，大部分内容中文讲解，相平衡等章节比较难以理解内容也采用引导型的初级双语教学模式，其它大部分章节采用半英型双语教学，根据教学内容和学生掌握的情况合理安排中英文的比例，学生自主按思路衔接中英文内容，从而在内容理解中渗透英语思维方式。在化学平衡一章，有热力学第二定律的基础，而且内容较易理解，在本章可以实行全英文的教学模式，提供这一章的原版英文教材，引导学生在这一章体会原版英文表达方式及思维方式。在教学中主要体现英语思维的渗透，充分利用非语言行为，直观、形象地提示和帮助学生理解教学内容，以降低学生在英语理解上的难度。循序渐进的双语教学有助于鼓励学生的信心和兴趣，并且给每一位学生提供平等的学习机会，使不同水平的学生在原有的基础上得到一定的提高，达到双语教学的目标。

地方院校普遍面临着教学资源严重缺乏的问题。其中包括双语教学大纲、教材、教学进程、教学课堂演示课件、英文讲义、试题库等。

通过正确选择和处理教材编写的英文讲义是保障双语教学的必要条件。地方院校学生基础较差，而且物理化学是化学系的基础课程之一，因此选择物理化学英文原版教材P.Bahadui编写的Physical chemistry教材编写中英文讲义，该原版教材非常容易理解，趣味性强，书中例子较多，对内容阐述透彻，而且本书注重物理化学基础内容。

讲义和电子教案不仅要具体地体现教学大纲的内容，保障课堂教学的深度、容量和进度而且关键是把握中英文讲解的比例及内容。英文部分尽量体现出原版教材原滋原味的英语表达方式。讲义及电子教案还需要根据学生的意见及教学效果不断修正。同时还应为学生提供辅助教学所用的英文资料及部分原版教材内容，以便学生预习及查阅专业词汇。

推行双语教学，教师不仅要有较高的外语水平，同时必须具备熟练地掌握所承担讲授课程科目的专业知识，相关教师还需要经过一些专门培训，例如WSK、ESEC等短期培训来提高外语水平。积极建立物理化学站，提供各校物理化学英文试卷、教案、学案，提供物理化学双语教学课件，教学视频、原版教材、工具书等教学资源，并且设有讨论区，以便学生讨论，随时提出意见及改进方法，网络教学资源致力于来源于师生、服务于师生的原则，为教学、学生交流学习提供平台。

4物理化学双语教学教学资源体系的建设参考文献：

[1]张笛梅.高等教育如何适应经济全球化[J].中国高等教育,2001,(22):28～29.

[2]郭晓燕.关于双语教学的几个问题[J].中国大学教学,,(6):40～42.

[3]卢维奇.地方高校化学专业基础课程英汉双语教学初中级阶段的模式[J].广东化工,2004,31(8):49～51.

[4]常弘,刘东林.专业基础课双语教学的实践与探索[J].理工高教研究,,(5):114～115.

[5]李秋萍.教学为主地方性高校双语教学的定位及应注意的问题[J].黑龙江高教研究,,(4):95～96.

二十）心血管内科出科自我鉴定

短短的一个月已经结束，在心内科的实习已经结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。

每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。

然后在心内科更加理解了生命的脆弱，在心内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。另一次一个病人大面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。

出科了，却有好多的不舍。感觉己学的还不够，还有好多东西要学。但是实习的安排，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行实习生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

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