中医外科临证心得体会（汇编16篇）
发表时间：2021-09-20中医外科临证心得体会（汇编16篇）。
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众所周知，中是中国几千年唯一的学，中国人民几千年来的防病治病靠的是中，中对中华民族几千年来的繁衍昌盛，几千年来的保健事业起到十分重要的作用。
中与西在专业技术上各有所长，各有优势和特点。西的优势在于精密仪器的检测、高超的外科手术、复杂的器官移植、先进的抢救手段等。而中的优势恰恰是西薄弱的方面，中的辨证施治既准确又灵活，奥妙无穷，对诊治许多疾病，有其独到的特点。如对功能性疾病的诊治，退行性疾病的诊治，病毒性疾病的诊治，痰饮淤血病的诊治，疑难病证的诊治等尤具优势。人民群众对中中药的认识比较深刻，有相当多的人群喜欢中中药。随着社会的飞速发展进化，人们对健康长寿的要求在不断的提高，中中药的治病之本、调理、滋补功能就显得更加迫切需要了。
中国人的传统认识是中越老越吃香。一个年龄大的中，尽管本事平平，都可以称老中，甚至夸大一点称“名老中”，这说明了一个很重要的问题。中是终身制的职业。那么，我们应该怎样才能学好中呢？《扁鹊仓公传》云：“人之所以病病疾多，之所以病病道少”，这说明中难学。著名温病学家吴鞠通又说：“学不精，不若不学”。
学中诚然难，学精则更难。但既学就必须学精，至少要确立“学精”这样一个奋斗目标，方能学成一个好中。怎样才能达到这个目的呢？根据我个人学的体会，主要在于两点：一要认真读书。中的书籍，用“汗牛充栋”来形容，尚嫌不够。读中的书，不仅要读懂、弄通，而且要熟读、熟记，对许多重要的内容甚至要熟背。比如中诊断学、中方剂学、中内科学、中妇科学、中儿科学、温病学、伤寒论、金匮要略等。若要有高深的理论功底还必须学好《内经》。读中的书，要善于融会贯通，中学的理论均源于《黄帝内经》，中的各科临床，均源于历代家的经验积累和实践总结。
举例说吧，比如学《伤寒论》，不仅要与《金匮要略》相融合，还要上与《内经》相联系，下与《温病学》相联系，此外，还要与内科学、方剂学、药物学、诊断学相联系。比如《伤寒论》的少阳证，这个少阳证就出自《内经》的《素问？热论》。《内经》的少阳证只限于少阳经脉症状“胸胁痛而耳聋”，而《伤寒论》的少阳证则为半表半里证，胆火上炎，症见“口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，必烦喜呕”，用小柴胡汤主治。再联系温病学中亦有一个邪郁少阳证，寒热类虐，心烦，口渴，脘痞，舌苔黄白而腻，用蒿芩清胆汤主治，系湿热郁闭少阳。如此联系比较，自然融会贯通。
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4周前，在科教科孙老师带领下，来到了北院楼胃肠外科办公室。接待我和小马（马腾飞）的是杨护士长，人如其名，杨柳，似春风拂面，给人很温暖的感觉。由于科主任王冰外出参加学术会议，胃肠外科特聘专家杨晓带领我们熟悉科室环境，了解人员构成。第二天早交班，正式和大家见面并做了自我介绍，随后我被分给了葛英飞葛老师，小马被分给了王晓辉王老师，就这样开始了我们在胃肠外科的工作。
经过了将近一个月的工作与学习，每天都很充实，特别是每周一三五的大查房，杨主任和王主任教学式查房做的很好，从体格检查到生化指标再到鉴别诊断和治疗方案，能让自己充分认识到自己的不足，同时开拓自己的视野，了解一些专业前沿的知识。
我们是外科团队，主要还是手术为主，放眼全球，现在都是提倡微创，我们科室也不例外，介入以及腹腔镜是我们的主打品牌。虽然我们科室成立才两年余，但在王冰主任带领和全科人共同努力下，科室在迅速发展，再加上客座教授王公平以及他们团队的帮助和指导，让我们整个团队的能力有了更进一步提高，我们的发展空间还很大，还有许多东西等着我们去学习去探索。
当然要成为一个优秀的团队，离不开每个人的努力，任何人都不是完美的，对方肯定有你身上没有的闪光点，只有互相尊重，互相学习，互相帮助才能有所提高，团队才能走的更远。
有句话说的好：“要想走的快，就一个人走；要想走的远，就一群人走。”
“一群人绑在一起，只能称为团伙，心在一起才能称为团队”
是啊，一个团队要想发展壮大，成员之间必须相互扶持，彼此照顾。一个优秀的团队，也应该是一个共享的平台，不管是谁，通过何种途径，学习到新的理论知识或操作技术，也应该第一时间分享给大家，这样整个团队人员才能共同进步，才能让我们团队这个大木桶，装更多的水，承载更多的事物。
对于我个人而言，虽然现在对于腔镜技术方面还是一张白纸，但我会努力学习，不做这个团队的短板。最后想说很开心也很荣幸来到胃肠外科这个大家庭，成为这个团队的一员。
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在胸外科实习的一个月就要结束了。这期间，虽然有时候挺累的，但我也挺高兴的，每一天都能学到新知识。重要的是老师人好。因为老师上办公班，所以是几天后才跟的带教老师，才转科来，很多操作基本都是从零开始，我这个人适应潜力不好，每到一个科室都要适应那么两三个礼拜，加上刚开始有些紧张，多亏老师的指导帮忙，我克服害怕胆小的心理，不但操作技术有了进步，对本科专科的基础护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了，并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。
在本科，学习了气胸，胸腔引流等护理，了解了本科常见病的护理，像科里很多病人都有一个气球。一开始不明白。之后问老师。才明白是有些病人术后为防止肺不张和坠积性肺炎，用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能减弱，气管中痰液不易排出，会导致肺部感染。如果痰液过多，还可能引起气管堵塞。
所以除进行吹气球锻炼外，还要帮忙患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常见的器械，物品的清洁消毒，污染辅料的处理等。在那里我学会了很多东西，但仍有不足和需要改善的地方，如有些操作还不够熟练等。需要加强练习。我也会继续努力的!
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实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
外科实习心得体会总结二
一转眼在普外科的实习生活就要结束了，在这个科有苦有累，但我还是挺开心的。
在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度‘认真履行实习护士职责’严格要求自己尊敬师长‘团结同学’‘关心病人’‘不迟到’不早退‘踏实工作’努力做到护理工作规范化‘技能服务优质化’基础护理灵活化‘爱心活动经常化‘将理论与实践相结合’并做到理论学习有计划‘有重点‘护理工作有措施’有记录‘实习期间始终以‘爱心’‘细心’‘耐心’为基本，努力做到眼勤‘手勤’‘脚勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己，成为一名合格的护理工作者。
外科实习心得体会总结三
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的'，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治，疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧，那32岁的男士头上被砍了六刀，双手腕两脚踝都被砍了几刀，大隐静脉也断了不停地在流血，背部有四刀，胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠，当他血淋淋的身体被抬到换药室时，再伴着家人凄惨的哭声，我被吓呆了，那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着，我跑回医生办的椅子上，坐在那里，哭了。又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了，也许是那几天跟了几天手术累坏了，也许是被他家人的哭声吓坏了，也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子，百感交集，总之是哭了，悻悻地回到家，茶不思饭不想心中充满了迷茫，医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。因为我不是正式的实习生，老师对我还算不太严厉的，很少指使我去做些什么，也不经常让我上台拉钩，或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象，刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，尽管我每天都是他的跟屁虫，他还是耐心的示范讲解，都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看，干脆利落也很有技巧，也难怪他三十几岁就是副主任医师了，也算是年轻有为吧，蛮让人崇拜的，呵。
当然这段实习还有一段小插曲，刚要工作的佳木斯大学的一毕业生，本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人，刚开始写病历什么的都是他教我的，时间长了他总发短信找我，到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天，本来我也没当回事，前天发短信说晚上有流星雨要一起看……越说越离谱了，这两天还不断的发短信过来，看来这人有杂念啊。哎，挺逗乐的事，感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的，或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心啊。虽然我对他没什么想法，但就算有什么想法我也不会接受，我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事，所以还是不要浪费彼此的时间好一点。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
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数年来的学习和临床，使我认识到，中医和西医的本质区别就在于两种医学分属于两种截然不同的理论体系，对事物有着不同的认识角度和方法，也就是说中西医产生于完全不同的认识论和方法论的基础上，这就决定了中医和西医在认识疾病的视角和治疗疾病的方法是截然不同的。
中医的世界观和方法论基础是什幺？就是易、阴阳、五行、脏腑、经络、精气学说等，这些是先哲认识、解释世间万物存在、演变、消亡的理论体系，以及在此基础上产生的方法论。古人读书必读四书五经，这五经里面就有《易》（《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》）。在古代这些理论认识是毋庸置疑的真理，就像今天的数理化。
时过境迁，现代数学、物理学、化学、生物学等（现代医学建立的基础）已经成为我们自幼在学校学习的认识事物的准则。中国古代哲学（科学）如易学之属在现代人看来已经是一种“玄学”，甚至干脆认为是一种“伪科学”了，中医随之自然地让人们觉得很“玄”了。
时下就连中医学院的一些老师、学生都不信任中医了，这是一件可悲的事情，其产生的原因，这里暂不讨论。问题是中医是不是真的很“玄”呢？是不是就不科学呢？我想，关键是在于你能不能真正地认识中国古代科学（哲学），进而用这种思维来理解中医。时刻用中医的理法观念来认识和治疗疾病、不受现代医学观念的影响，是能否成为真正的中医生的基础。中医工作者必需认识到这一点的重要性，如果做不到这一点，为师者必不能授人以医道之真谛而贻害无穷；为学者必误入歧途而流于半解，甚者对中医失却信心；若以为医必不能正确把握辨证施治之灵魂，其方药亦不能合于理法矣！
我们必需清楚地认识到，用现代医学的观念来看中医或许中医很不“科学”；然而当我们用中医的理法认识来审视西医，其也并不完全“科学”。为什幺呢？因为中、西医各脱胎于两个完全不同的理法体系，各有各的认识角度和评价标准，用各自的标准去评价对方都是不恰当的，就像不能用篮球的规则来评判足球一样。
长期的学习加上几年完全独立的临床工作，我对医学的看法自然深入了很多。再次入学，对中医的教育状况也有了更深刻的体会。
在初次入学时我很想学好西医，觉得西医学的很多东西是“很先进”的，所以花了很长时间阅读西医方面的书籍。西医学知识的积累在临床上确实产生了很多积极的因素，但是我经常感到西医的东西在影响着我的中医思维。我想很多在临床上工作的、能冷静下来思考的中医生都会有这种感觉。这是中医生的悲哀，然而产生这种情况的根源是什幺呢？我想，也许是现行的体制特点。
虽然以后我亦将是一名中西医结合工作者，但我一直有一个很极端的看法就是中医生和西医生的身份不能集中在一个人身上，也就是现行的中西医结合的体制特点（方式）要改变：一个人搞中医就得单纯搞中医，不能同时搞西医。
可以想象一下，如果我们完全以西医有关糖尿病的发病基理和治疗手段为标准，还有谁会认真的按中医的理法辩证治疗消渴病呢？那怎幺办？很自然的，作为一个临床医生大家都会尽量充实治疗糖尿病的西医知识。这样一来，我们的思维观念完全改变了，精力也分散了，还谈什幺继承、发扬、创新？然而，目前中医发展的状态就是这个样子，真正的中医生很少了，而真正搞中医、钻研经文的人就更少了，中医的精华与真谛将有慢慢消亡的危险！现在连民众都知道很多中医院只是挂羊头卖狗肉，挂中医之名行西医之实！这正是需要我们认真看待的问题。
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中医经典是中医学的基础，是世界中医学宝贵的遗产之一。作为一名中医医生，我深感中医经典对于的临床实践起到了指导和启示的作用，让我对中医学的理论有了更深入的理解。下面，我将分享一些对中医经典的心得体会。
中医经典注重以整体观念看待人体。中医学强调人体的整体性和统一性，将人体看作一个有机的整体。《黄帝内经》中有云：“人有四大处，上下而相从也。”这句话揭示了人体各部位的相互联系与相互影响。在临床实践中，不能仅局限于病灶部位的治疗，而应该全面考虑人体的整体情况，从中寻找疾病的根源和存在的原因，从而制定合理的治疗方案。
中医经典倡导“治未病”观念。在《素问·阴阳应象大论篇》中，已有记载：“夫病之未发也，可先知之。”中医经典鼓励人们通过保持良好的生活习惯和积极的心态，预防疾病的发生。所以，要注重平衡饮食，保持适度的运动，调整好心情，避免不良的生活习惯，以加强自身的健康。
另外，中医经典讲究“辨证施治”。中医诊断与辨证论治是中医学的独特之处。中医经典中有很多关于辨证的内容，如《伤寒论》就是以辨证为主要方法进行疾病的诊断和治疗。通过仔细观察病人的脉象、舌像、面色等，结合病人的症状，可以初步判断出疾病的具体类型和病机，从而制定相应的治疗方案。
中医经典还注重“四诊合参”。中医诊断时所要进行的四诊即望诊、闻诊、问诊和切诊。通过望、闻、问、切四种方法，可以了解病人的外在表现、内在情况、疾病的变化等，为进一步的诊断和治疗提供基础。其中，望诊包括观察病人的舌像、面色等，闻诊则是通过听病人的声音和气息来了解病情，问诊则是与病人进行交流以了解症状和病史，最后切诊则是通过查看病人的脉象来判断病情。通过四诊合参，才能全面了解病人的身体情况，准确地进行诊断和治疗。
中医经典鼓励“与时俱进”。尽管中医经典已有几千年的历史，但中医学并不是停滞不前的，它不断发展和完善。中医学的精髓在于创新和进取，融入当代科学技术，不断提高中医学的科学性和实用性。在实践中，需要与时俱进，不断学习新知识，汲取新的临床经验，不断提升自己的医术水平，以更好地服务于患者。
小编认为，中医经典是中华民族宝贵的传统文化遗产，其中蕴含着中国古代医学治疗智慧的精华。对中医经典的深入理解和学习，对的临床实践有着重要的指导意义。作为中医医生，应该注重整体观念、治未病、辨证施治、四诊合参和与时俱进。只有这样，才能更好地发挥中医学的独特作用，为患者的健康贡献自己的力量。
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今天是个好天气，一大早起来迎着朝阳，乘着车，心情不错。今天是我转科的日子，又要到一个陌生的地方了，很期待，也很好奇，一大早，去了妇产科收拾我的东西，跟老师说再见后就去了儿科，在门诊大楼，这里的环境把我饶得晕头转向，我绕了半天终于找到了儿科，见到了这里工作的护士，见到了漂亮的老师，交完班后护士长就给我们安排了工作，我们现在在这里也是上白班，等到了二十几号后老师再重新安排，这里的老师都挺好的。
董寒老师是带教组长，我们先跟她学习，她交我们如何换算药物的计量：医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量。这边用的药要比妇产科稍多些，不过有些在妇产科经常用到，比如说，硫酸镁、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟着白老师上临床班，就是帮小朋友们做雾化，拍痰，中午量体温，看老师如何用吸痰器吸痰，做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等。其实小朋友还是挺可爱的，除了爱哭的，呵呵~~~~~
护士长工作效率真高，班都排好了，我跟着白老师上临床班，上到星期五，然后休两天，放三天，一共接着放五天。临床班的工作做完后，又可以跟着董老师她们学习其它的。恩，今天还是挺开心的。
五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。
2周实习中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作，通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。
其一，打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则，是取得家长信任的一种途径;
其二，小儿独特的解剖结构，小婴儿一般手背静脉不明显，大多选择头皮静脉穿刺，头皮静脉弯曲又细，穿刺的难度很大;
其三，小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺;最后一点，即使穿刺成功了，也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏，以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。
儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个工作的好环境，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差，让孩子愿意，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样，真是叫人佩服。
在这里学习的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了!
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转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定，外科实习医生自我鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的'能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩，首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢？
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，自己严格遵照医院规章制度，当真实行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不迟到，踏实工作，尽力做到护理工作标准化，技能服务优质化，基础护理机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有打算，有重点，护理工作有办法、有记载。实习期间，始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症—阑尾炎，术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快，转眼为期xx个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得领会亦不少。我xxxx医院实习，依照学校和医院的要乞降划定，我分辨到了xx科，xx科等xx个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。
看待病人和颜悦色，立场良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方式和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德，经由xx个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治；控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习，本人理论水温和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思惟学习与业务学习，全面进步本身综合水平，为患者提供优质服务！
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参加工作以来，在领导的关心和同事帮助下，在工作、学习和生活中严格要求自己，在工作岗位上积极主动，勤勤恳恳，任劳任怨履行好岗位职责，圆满完成各项工作任务，工作能力和义务水平有明显提高，现将在工作中体会总结如下：
一、在沿河中医院工作
1、不耻下问。自20xx年7月毕业后，我就在沿河中医院上班，由于医院医务人员紧缺，刚到岗位一周就独立倒班。当时心情无比的激动，终于能将寒窗苦读10多年所学知识用于实践了。激动是短暂的，因为在上班后，面临很多困难和问题都需要自己面对和处理。列如：作为一名初学者，就如何去询问病情、诊断、治疗病人等都不完全懂，只好虚心的向领导和同事请教，通过不断学习-实践-总结到再学习-再实践-再总结升华，很快就掌握了诊断治疗的基础知识。
2、服务至上。工作中本着医者父母心的态度去和病人交流沟通，给他们释疑解惑，在精神上对患者关心关爱，是最好治疗效果。例如，工作期间80多岁患者，因为之前曾在多家医院治疗效果不佳，入院后同事对其治疗一周症状仍然波动起伏，子女不愿意支付其生活和临床护理费，老伴又在不久前去世了，情绪极为不稳定，都给治疗带来了很大隐患。
通过我耐心细致的和患者及家人沟通交流，一家人的关系和谐了，治疗效果已很好，得到了家属和患者的好评，院领导的充分肯定。
3、刻苦专研。在工作中我深刻认识到作为一名医务工作者应具备扎实的专业知识，严谨的工作态度，良好的沟通能力和团队协作能力。还要认真专研医学领域新知识、新技术，医学本身就是一门抽象的学科，要通过不断学习和深造理想，主动适应社会的发展，适应医学领域的一些新病例。做到新问题新办法，不能新情况老办法，一定要做到思想常新，知识常新，业务水平更高，在理论和业务水平不断升华，想患者所想，急患者所急，尽我所能，为患者办实事好事。
二、万山区人民医院工作
1、应急应变能力进一步提升。20xx年3月14日，铜仁市第八中学学生发现“流行性感冒”，大批的流感学生不断地往医院送，医院面临床位、药品的紧缺、医生的疲劳程度等诸多问题。各级领导高度重视和全院上下积极参与，我作为此次事件参与者，克服医院搬迁医疗设备不齐、义务人员不足等问题，主动对接协调各方面工作，此次事情得到了圆满解决，。
2、沟通协调能力进一步提升。作为一名医务人员应当具备一定的沟通协调能力，工作中要处理好与领导之间的关系、与同事之间的关系、与患者之间的关系、部门之间的关
系，建立一个沟通协调网络，使工作效能最大化，各种问题解决合理化、科学化、人性化，通过努力工作，提高患者和广大群众满意度。
3、办文办会水平不断提高。在医务科的这段时间里，深刻认识到了办公室工作作为一个单位中枢，起到承上启下枢纽作用，办公室工作好不好，直接关系到单位内部运转情况和对外形象。工作中一个小的细节，往往会决定大成功，特别是在文件的起草、会议的安排部署方面，要追求零错误、零失误，作为一名办公室工作者应以身作则，不断推动办公室高效运转，时时有效地保证各科业务工作的顺利展开，使医院的服务水平不断提高。
4、业务水平进一步提高。作为一名刚成立的中医科住院医生，必须熟悉和明确工作目标方案，摸清科室和工作人员的年龄和学历等所有情况、科室目前的发展情况、存在的问题，患者的病情等情况；并结合实际情况，提出切实可行的解决办法，团结和动员身边人发挥其最大潜能，圆满完成各项工作任务，在工作中不断提升业务能力和工作水平。
三、今后的工作目标
由于万山区中医院作为刚成立的医院，有幸能成为医院的首批工作人员，我将全身心地投入到我院建设的事业中来，敢于争先创优，为单位营造良好的工作氛围，在群众中塑造良好形象，奠定我院创建精神实质。并在今后工作中做到。
1、在业务方面：我将本着虚心、细心、耐心的工作态度。虚心向领导同事学习，接受领导的批评指正；面对事情细心，绝不大事化小，小事化了；用医者父母心的态度耐心听取患者的陈述。在工作之余以听讲座、网校、参加科研学习等方式不断学习，从而提高自己的职业技术水平。
2、在工作作风方面：制定每一期的工作中心目标，在实践中培养自己的医疗技术、掌握各项操作技能及各项急诊处理措施。本着用扎实的医疗技术赢得良好的声誉，努力工作，不断总结经验，培养自身医德作风，同时为医院树立榜样。
3、在工作态度上：服从领导安排，团结同事，尊重患者，在医院各个工作岗位上我都实习过，掌握各岗位的基础业务流程，能很快适应本工作岗位，并通过不断的学习和总结，定能及时完成相关的各项任务。
总之，作为一名医务工作者，认真对待自己的选择，因为从事的确是人类最高尚的职业，古人云“救人一命胜造七级浮屠”，所以得更加努力让自己变得更优秀，要相信学医的道路虽然是曲折的但同时也是充满光明的。
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刚下手术，今天既是中国人一个特殊的'节日，也对我来说，是一个特殊的日子，自打入外科一个周来，第一次，以第二助手的身份，上了急性阑尾炎的手术。
说来这个机会也算凑巧，今天不该咱值班，但考虑到值班室那个环境没的外来干扰，索性把考研战场搬到了那儿，另外一个原因，老师只要上手术，必到值班室换衣服，这样，我就能“顺便”让老师带我上。
今天就是这样，刚把疝那章给啃完，就瞧到刘老师匆匆赶到值班室，机会来了，猛的抬头，一副好学生样“刘老师，有手术吗？”刘老师边换衣服，边答复我的问题，确定，急性阑尾炎手术，哦也，逮着机会：“刘老师，一助、二助定没？我可以上吗？”刘老师思索半晌，点头：“好吧，你上二助吧！”哦也，爽，幸福来的太突然，让我的小心脏啊，扑通扑通的，不管丢下书，就冲到手术室，一路上，刘老师特疑惑：“我看你怎么什么手术都跟我上，都感兴趣么？”点点头，一副乖宝宝模样：“是的，老师，我都喜欢，多跟着老师上点手术，也想多跟老师学学，对外科书上的理论也理解的更透彻些。”刘老师大喜，笑骂：“你是跟着郑老师的吧，哼，这个老郑，明天我要跟他换实习生带！”
一路扯皮，到了手术室，第一次接过真正意义上手术室的洗手衣（以前学校穿的是给狗做的，不算），匆忙换好，洗手前，先去看了下病人，感受了下什么叫压痛、反跳痛，随后赶紧的洗手、穿衣（其中一个护士妹妹对我的穿手术衣姿势感到不满，还不准我上台，哎，那手术衣有点大啊，小妹妹）、戴手套（哎，手太小了，搞了个六号的还是有点大），消毒、铺巾、定位（髂前上嵴—脐）、站位、换位（出了次错，有点紧张，没有背对背交换，挨骂）—正式进入手术—利用柳叶刀切开皮肤—分离皮下组织、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下组织、腹壁—找到盲肠位置—寻到阑尾—吸引周围脓液—提起阑尾—于阑尾周围一圈垫上纱布—分离后，结扎供应阑尾的两条血管，离断—于阑尾下端近盲肠处，行荷包缝合—荷包缝合向上约1cm处，结扎，并将污物利用器械推送至游离端—离断—荷包固定—冲洗—关腹。
这次出现的问题与经验：
⒈手术无菌观念还不强，首先是位置交换时出现问题，然后又用手去摸了无影灯，前者确实是一有点紧张加激动，后者是因为昨天无张力疝修补时，见到老师也摸了，以为那地儿是无菌的，所以今天要调整光源的时候，去摸，挨骂，下次注意。
⒉缝合尽量是连续缝合，打结尽量是裘氏打结（三个滑结），经报道，这两者是最科学的。
⒊关腹缝合过程中，肌层缝合定位于肌腱上，避免损伤肌肉。
⒋此次手术，由于是第一次上二助，关于如何暴露解剖位置，如何双手配合等问题，还有些僵硬，多看，多操作。
⒌小断端大可用电刀止血消毒，不用上酒精，后者麻烦。
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经过在普外一科一个月的实习，我得到了很大的锻炼，也拥有了很大的收获，许多自己不曾察觉的坏习惯都被我的带教老师给挖掘出来并及时改正，同时，老师也给了我很多的练习机会，让我能更进一步的锻炼自己，培养自己并更正错误。
在实习期间，我了解到普外科收治疾病类型，和不同疾病的护理措施，健康宣教和术前术后护理，我也学会了如何配营养袋，注意核对药品名，也掌握了常用药品的作用和剂量，我也掌握了监护仪的使用，留置针的护理，尿管护理等，独立操作导尿术，鼻饲法，静脉留置针，灌肠法，如何写瓶，皮内注射，皮下注射，肌内注射等护理技术，并得到了多次锻炼。
同时，在实习期间。我也不忘时刻关注时政要闻，随时准备迎接党的号召，我参加了该科的组织学习，并拥有较大收获，我乐在其中，普外科的每个成员都很热情，很友善，我把它当做一个大家庭，很幸福，很快乐，时间很快就过去了，这一个月我过的很忙碌，很充实，也收到了很大鼓舞，即将面临工作的我现在倍感压力大，必须时刻武装自己，改变自己，才能在将来有所作为，我会一直为自己加油的!
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比起内科，外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候，碰到这么两个孩子，都是开包皮的。当我一走进病房，就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上，医生开出医嘱照光，早上的时候，靠窗的孩子晒着太阳，而旁边的小朋友晒不到，他的爸爸变把窗往一边挪了一下，看见就一个小睛鸡晒在太阳底下。到了下午，靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳，我对他说：让你爸爸给你撑把伞，伞上面挖个洞，这样其他地方都晒不到，就晒个小睛鸡就可以了。而另外个孩子是晒不到了，他爸爸边跑到护士台说：护士小裤，什么时候来烤小睛鸡啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。
男孩很可爱，头发卷卷的，眼睛大大的，笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例，患有未分化肾母细胞瘤（腹部恶性肿瘤，常见于小儿，该类型预后差）。有次我去他的床位，叫他小宝贝，他甜甜的笑了。我问他，喜欢我这么叫吗？他笑着点头说，喜欢。有次看到他爸爸，抱着他去儿内做肾穿刺，回来的时候，眼泪汪汪的。现在，也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高，就算我出科的时候，这里面人员也没怎么改变。
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（一）深究医理，循序渐进
祖国医学浩如烟海，必须持之以恒，勤奋苦读，才能学到中医的真髓。要从浅处起步，妙在浅而易知，从易处入门，从基础开始，逐步由低向高、精、尖发展，要有计划地学习经典著作，如《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》等，先是粗读、泛读，了解全貌，找出重点，然后更精细地将诵、释、体会三者互用，深谙医理，探求经旨，最后客观地将所学的知识融汇贯通，施于临床，指导实践。这种由浅入深，从源到流，呈阶梯式递增的学习方法，深为任氏所推崇，他说：“循序渐进是一种学习方法，也是一个不能违背的客观规律，遵循一规律，则必有所获，若反之则欲速而不达。”
（二）熟读精思，妙识通圆
医乃活人之术，学不熟何以知医？术不精何以活人！故熟精，是对医者最起码的要求。任氏强调，医者对医理要博熟精深，对医技要熟练精湛，运用要灵活、准确、精当，因此，要求我们要精勤不倦，深入钻研，对中医重要的理论和经典著作的精辟之处，要熟读背诵，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心领神会，窥其奥旨；只有熟，才能抓住要领，妙识通圆。不熟何以精思，不熟何以圆活！为学之道必本于思，思索生智，才能应常变而法不穷，明其理而更显其妙。
坚持读书，虚心学习，字斟句酌，熟读精思，
医理精熟，医技精湛，我们是我们的追求，凡事要尊重科学，每于临证之中，常根据实际病例，熟练准确地引经据典。如有一患者每夜发烧二小时许，历经数医，久治不愈。然任继学诊毕，曰：“此有瘀血。”并明确指出《医林改错》有记载，遂遣方投药，一药而愈。事后，经查阅，才深为其准确无误而惊叹。对中医的重要理论和经典著作的精辟之处，已能熟练的成诵和正确的解释，这只是登上了一个阶梯，尚需进一步努力，刻苦钻研，不断强化，并强调坚持反思，总结规律，才能巩固。他说：“读书最忌不求甚解，博杂不精，随学随忘，不加总结。”他主张：温故而知新。温故就是逐句玩味，反复研讨，有所得辄记之，并验之于临床，只有这样，才能由熟而精，妙识圆通，有所创见，推陈出新。
（三）研究诸家，知常达变
要进一步开拓中医理论的知识面，就要善于研究诸家，因此，要求我们博览群书，博采广蓄，并细心揣摩，反复研究，摄其精要，主张采众家之长补自家之不足，取众家之精华为我所用。他说：“读书须知出入法，始当求所以入，终当求所以出。”研究诸家学术，不可因循守旧，要圆机活法，知常达变，师古而不泥古。师古，是先学习，不可不知其说；不泥古，是重取舍，不可尽依其说，要明其理而活用其法以符真义。临证最忌执一方而御百病，要守一法而应万变。他对经方的研究造诣颇深。每临证时，既能执持，又能方圆，十分重视师其法而不泥其方。例如：常用《伤寒论》的方剂，治疗各种杂病，其中的小柴胡汤，原为少阳和解之剂，但他加减化裁后，则用于治疗胃脘痛、呕吐、胁痛、心悸、不寐、咳嗽等各种内科杂证，均能取效。而乌鸡白凤丸是妇科之良药，用于治疗内科病，亦屡获良效。研究诸家，要敢于质疑，勇于创新。古人云“小疑则小进，大疑则大进”。不怀疑不能见真理，所以，研究诸家之学说，要辨清是非，舍非从是，以求完善，这就告诫我们，读书议论必详审其所以然，而后精思熟虑，方能不被谬说所误。因为精通了医理，详审了众家之短长，融汇剖析，取其精华，剔其谬误，才不囿于一家之见。其中对“肾风”的治疗，运用内经“精不足者补之以味”的原则，重用“千金鲤鱼汤”治愈数十例。对急性中风的治疗，更是独树一帜，完全采用中药，疗效可靠，饮誉全国；对于肝硬化腹水的治疗，则用生瓦楞、生牡蛎各２００克、生鳖甲５０克、水红花子５０克，功专力宏，力起沉疴。用外治法于内科杂证，更独具匠心。外治可补内治之不足，使药力直达病所，提高疗效。如各种头痛者，外敷透顶止痛散；腹水者，用利尿膏敷于神阙穴；结核性脑膜炎则用吕祖一枝梅使其发泡；而胆胀者，用消痛外敷膏等，无一不效。
（四）涉猎广泛，择善而从
不仅要精于医道，对其它学科的知识，也要有研究，用哲学中的辩证法思想，指导自己的临床实践，所以在临证治病时，周密精实，主次有序，遣方用药，灵活有效。
研究中医学术，不仅要具备坚实的专业理论知识，高超的医疗技术，还要有广泛的多学科的知识结构，才能开阔视野，启迪思维。古人云：“善读者，始乎博，终乎约。”所以，学习中医，不仅要掌握书内的知识，更要了解书外的知识，他说：“往往书内难以解释之处，却被书外的知识给予点破，使之豁然开朗，茅塞顿开。”人之所以有病，外因于天，内因于人，多与气象学，时间医学，地理环境有关，与饮食方土，人情关系密切。因此，古医家认为，人体内环境的变化，同大自然的变化息息相关。天人合一，谓人体是一个小天地，这是很有道理的。许多资料表明，某些疾病发生的周期性和太阳活动周期在时序上，有某些一致性。例如：太阳活动期和太阳宁静期，心血管疾病发作和猝死的例数相差悬殊，太阳色斑强烈爆发时，心血管病发作和猝死更为频繁，其它慢性疾病亦然。
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关于外科护士心得体会的范例
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.
手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.
在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.
感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!!!
外科护士心得体会（1）：
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代；从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华；在白色的氛围中送走了无数个宁静的'夜晚；在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日；没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。医学教。育网搜集整理白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您！”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
外科护士心得体会（2）：
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～XX年7月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。
4.体会
4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。
4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。
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大二暑假，学校规定每位医学生进行为期10天的见习，要求的是凭着学校发给每位同学的推荐信，找到一家正规医院在护理部见习。
然而，事情并没有想象中的那么简单，找到允许见习的医院是一件大难事，本以为，我们作为见习的学生，可以免费地围医院服务，站在医院的角度来看应该是件很有利的事，因为既可以给医院繁重的事务减轻负担，因为我们些许也能帮到忙，为医院里其他职员可以减轻一些工作量，再者，年轻的学生可以给医院带去青春和朝气，给紧张的工作氛围带去一些生机，调节气氛。可是事实却并非如此，得到的答复五花八门，一声声拒绝差点击溃我的最后防线，满怀着的热情被这一盆盆冷水浇灭。去企业单位的医院，得到的答复是需要交纳学习费用，而且至少学习一个月，说十天根本学不到什么东西，回想一下，可能没向他们解释清楚见习和实习的区别。去市医院，护理部的人告诉我他们太忙，不管见习的事。某些医院明明设有教学部，却答复不接待像我们这样的学生。被无情地拒绝我却仍坚持着，告诉自己要坚强，不要哭泣，更不要放弃，因为医院有很多，不要在一棵树上吊死，要试着找别的出路，我自己劝慰自己。这是我脑袋里突然浮现，当初在动员会时，老师有提到，试着到一些教学医院，那样成功的几率会更高，我立即开始上网查找武汉市内的教学医院，记下了交通路线，打算按照记下来的医院一家一家医院地去找，觉得这一次一定能行。
我首先尝试的是某高校的附属医院，结果他们护理办公室的主任在听说我是同济医学院的学生就立即拒绝，说不可能接受，说他们学校还有自己的教学任务，更不接受个人这样找到医院的学生。不管怎样，可能是不同学校的附属医院，所站的立场不同，所以才那么干脆地拒绝吧，我心里这样想。那么其他学校的附属医院有自己的教学任务之类的事，这样接受别校的见习学生的机会不大吧，那么就尝试一下本校的附属医院看看吧，我把最后的希望这样寄托着。因为按照正规医院的分类，企业，市立，高校附属医院，这几类就只剩本校的附属医院可以给我一丝希望。而找到本校的附属医院时得到的答复是需要交钱学习，另外需要学校组织成团或队来见习，一般不接受个人，更有了解我学的是预防医学后立马表态不接受的。这时心里的失望与失落泛涌着，怎么这样，连最后的希望都破灭。回想着这些天为了找见习医院，不顾武汉这个火炉的毒辣太阳，挤公交，焦头烂额地找医院，一路向路人问路，反复思量哪些医院可找，审视自己的言语措词，对待那些接待我的人热心而又谨
慎的心情却换来微笑着但无情的拒绝，心里的委屈、苦楚一下就涌上心头，但我坚持着没让自己哭泣，绝对不哭，做一个坚强的自己，不要向那些想打倒自己的困难屈服。我狠狠地对自己下决心，就算腿跑断，就算跑遍武汉市每一家医院，就算找到的医院离家是横跨武汉市的我也绝不屈服。没想到困难面前的我变得如此坚强，这样越挫越勇，这也是这次见习给我的经验，也是我的获得吧。
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习惯了交接班拉开一天工作的帷幕，可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人起先，刚起先稍有尴尬，时常不能提前三非常钟赶到，被护士长说教的作用也许不如与病人熟络，渐渐却想成为一种习惯。因为真心的付出好像看到了回应──病人们能记住我们的名字、理解协作我们工作。 刚来时匆忙忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了显明的对比，回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来说，巡察病房━参加晨交班（接病人病情）━接物品（急救车、监护仪、输液泵等）━核对医嘱━打算手术床（迎接手术、SICU转出病人）━常规治疗━书写护理记录，常常巡察病房。熟知后，也不会像无头苍蝇，每天累死累活的还没法保证效率。
测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简洁又很琐碎，相比之下，我们可能更喜爱抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显得尤为重要，身体力行，自己先做未尝不是一个好方法，而这也总会触动其他同学来一起分担，这样我们就有更多的时间一起做治疗，取长补短。 可能每个老师都喜爱自觉和勤快的孩子，干活不拖沓又让人放心，被老师称为“好学生”，我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的老师换液体，不过前提是要两人核对；老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖；提前把操作的物品打算好等着老师核对、指导；应对患者的怀疑也能有依据地解答；老师忙时，自己也能做好护理记录；总是把治疗有条不紊地打算好，即使到交接班时也心怀不乱等等。没想到要操劳的事儿还真多，做到也会被自己感动吧，虽然许多，有时会很累，但做的.更多，老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、订正我们工作中的不足。 最难忘却每周三下午的小讲课，内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导，这样的小讲课使我们不仅驾驭了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点，还温故了一些操作要点。留置针的运用，让我的命中率提高许多，不再苦恼为什么总是在送针芯的时候推穿血管；下胃管时患者的协作很重要，操作前一大堆看似废话却句句有据。不得不说这对我们聘请应试也有很大帮助，感想肝胆外科老师们的悉心支配。
时间真是个惊奇的东西，看似漫长的两个月，在模模糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝，似乎昨天还沉静在埋怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的按部就班、缺少内心亟需别人的确定与夸赞的负能量烟雾中，今日却不得不与肝胆外科挥手告辞，临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过，记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜，假如你问我最大的收获是什么，我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。
不知会不会再遇见一个科如肝胆外科似的，让我们身心俱疲却成长快速。总而言之，感谢肝胆外科给我们逆风成长的环境、感谢辛苦带教的老师为我们保驾护航、感谢一起奋斗的小伙伴让这两个月互助相伴、感谢自己专心体会肝胆外科的专心良苦。感谢！
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