皮肤科实习周记(经典十五篇)。
当在某些事情上我们有很深的体会时,写15篇心得体会,记录下来,这样可以帮助我们分析出现问题的原因,从而找出解决问题的办法。那么写心得体会要注意的内容有什么呢?以下是小编收集整理的皮肤科实习心得心得体会,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
皮肤科实习周记 篇1
一、重视医学基础知识的学习
病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。
分析:对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢?原因在于:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。
总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合
举例:我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。
分析:抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ(静止期杀灭);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为I类药物,氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。
病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床症状消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑:CK升高由心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”,只是继发于“进行性肌营养不良”之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。
总结:临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。
书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维
举例:夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了。
总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。
值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的'重点看得很重要,但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则,大胆操作
举例:第一次给病人抽胸水,我紧张得下不了手,但这时必须坚定信念:“这项工作你必须完成,否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的,也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着,怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任,不能辜负对你的期望!”但既然做就要按照操作规则,否则就白做了,养成不良习惯,工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况,临时处理。如:一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要依据病人情况,随机应变,如抽水时误入包裹性的胸腔积液内,可能只抽出少许液体,应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作,而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽,这时应立即退针并观察病人情况,以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。
举例:一次给病人量血压,我测出为130/90mmHg,但病人长期血压正常且没有高血压病史,我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后,发现病人是个房颤律,经上级医师提醒,再次测量,结果血压为130/70mmHg,看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药,一定会给病人带来痛苦,所以,“医疗无小事”这话一点不假。
分析:测血压是实习生最常做的工作了,不能小看这项工作,因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样,测血压时就应谨慎处理,并不是每个病人的血压都好测,如房颤病人,心律不齐,心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况,如肿瘤晚期,恶病质的病人,可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易,这就需要多加练习,从每次的测量中吸取经验。
总结:与在课堂上不同,实习时所有操作都是在病人身上,而不是在实验动物身上。由于操作过程中,一是过度紧张,二是经验不足,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则,大胆去做。
五、注意临床诊断与实验室检查的互补性
病案举例:1。患者女性,老年,因“腹痛恶心反复二周”入院,入院后体检:莫氏征(+)但反复B超检查未见胆囊异常情况。
分析:由于病人临床表现明显,首先考虑“胆囊结石”,但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下,该病人取位并伏身复检,发现胆囊颈部有两颗结石,从而证明了临床诊断的正确性。
病案举例2:患者男性,老年,确诊为右侧“结核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。
分析:经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从X线结果入手、分析,“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考:“病人为结核性胸膜炎入院,右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张,也可由于肺实质受压出现斑状阴影,并不定为感染所致。”事实是,经CT复查证明了我这一想法。
总结:实验室检查是临床工作中必要手段,不但可以协助医师做出正确诊断,而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标,具有重要意义。但是医生的临床经验更重要,单纯依赖实验室检查结果,忽略必要的体格检查和临床思维,可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认,就不应该排除该项诊断,而应该多次复查并积极寻找多方面原因。
六、在临床工作中运用创造性思维
举例:课堂上老师曾给我讲过一个例子:一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性,创造出用大剂量维生素C静点,通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。
病案举例:病人女性,老年,因胆囊炎,高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善,出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。
分析:由于病人对多种抗生素过敏,故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗,且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原,同时又不影响病人业已控制良好的血压,成了我必须解决的问题。经过认真考虑后,经上级医生同意,我加大了其中一种降压药的剂量,同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。值得高兴的是病人的皮疹开始消退,并于一周后出院。
总结:医学是不断发展的,需要我们不断思考创造,运用创造思维解决遇到的问题,这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色,才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。
七、总结:
实习工作中,我们会遇到在学校里没有想象过的问题,困难和阻力,但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识,学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题,虚心的学习前人的经验,我们也会获得在学校里不曾得到的收获。
皮肤科实习周记 篇2
初来乍到,虽然考试时将原发皮损继发皮损的名词解释背得滚瓜烂熟,但是一到临床,所见与书上描述的有很大差异,往往多种皮损并存,分辨不清。通过老师和学姐学长的教导,勉强可以分辨出来,渐渐地有了成就感。第一天我学习使用拜安易血糖仪,从此一周的血糖测量任务都是由我和同学张伟共同完成,虽然简单,但是总算是为皮肤科的老师们减轻了工作负担,并且在此过程中我们与患者建立了友谊。
第一天是张美华主任查房,我对张主任的认真负责感到深深的`敬佩,她对病历的书写非常之严格,每个字都看得很仔细,并对管床医生提出自己的建议,责令修改。查看病人时也很细致,对病情的变化了然于胸。不仅如此,她还经常牺牲中午休息时间来到病房看望病人,对每一个新入院的病人都进行详细的体格检查,与病房主管医生进行讨论,指导用药。鲁严和王大光老师是长期待在病房的两位老师,对我教育最多,他们为人和蔼可亲,与学姐学长们共同传授我们临床经验,有问必答,倾囊相授。
皮肤科的关系非常和谐,与病人们也几乎没有矛盾,相处十分愉快。在病房期间,我参与了3床患者从入院到转科的全过程,他以头部结节待查入院,属于疑难病例,后经活检送病理检查诊断为恶性血管内皮瘤,比较少见。主任们曾就此病例进行多次讨论,使我学习到了很多处理疑难病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP(副肿瘤性天疱疮)的19岁患者,据我自己的查阅,关于该病例的文献较少。
第二周来到门诊,由于各位老师所带研究生数量众多,我们只是在旁观察,但老师对每一位患者的病情讲解都很详细,也对我们提出了许多问题,促使我们更加努力地学习皮肤科的知识。门诊的病人病种繁多,皮疹也较为复杂,更有罕见病例,使我大开眼界。学姐们在门诊往往可以独当一面,从真菌取材,照光治疗到书写门诊病历,初诊都信手拈来不费力气,我深感佩服。
门诊结束时间通常比较早,我每天都去病房看望住院病人,总体来说病人对我们实习生也比较满意。在皮肤科的实习中,我对皮肤科的常见疾病和常规用药有了一定了解,相信在今后的实习甚至工作中都会有很大裨益。
皮肤科实习周记 篇3
都是一次新的挑战,俗语说“书到用时方恨少”现在才真正明白这句话的道理所在每一天的上班实习。需要掌握的知识实在太多了只有孜孜不倦的学习,才可以成为一名真正的医生。同时也需要温故而知新,有什么忘记了东西要及时翻书查找。皮肤科的实习已经过去了一半,但是知识时无穷无尽的要以老师们为榜样,不时空虚自己,做一名为人民服务的好医生。
记得那天下小雨,月日。老师和同学们祝福下,汽车缓缓地驶出了校园的大门,直奔市第一人民医院,怀着兴奋而忐忑的心情,开始了为期一年的实习生活。
第一个科室是皮肤性病实验室。这个两个多星期中,根据实习布置。从一来到科室的彷徨、一无所知,现在基本上能跟上科室的工作节拍,这一切将会是人生经历的一个宝贵的经验。
培养,皮肤科的实验室主要是处置有关皮肤皮屑的直接镜检。梅毒、单纯疱疹、hiv试验,和性病检查试验。仪器比较少,基本上都是手工操作为主。一开始,老师布置我负责支原体衣原体的标本接收和接种,白带常规的涂片与染色。原本以为在校见习的时候操作过,这份工作会得心应手,但是并不然。这里面对的不单只是标本,而且是病人,当接收每一份标本的时候,都要详细的跟病人交代,什么时候那结果,哪里那结果。与病人家属的沟通,医院是一门重要的学问,这需要更多的细心和耐性。
所以,由于以前在学校并没有过多的实物标本给我联系。当看白带标本的时候基本重头开始。对于白带的清洁度各个方面的判断实际上不可以套用书本上的.理论,更多的感官。一开始的时候,每一张白带的片子我都要琢磨很久才可以下一个不是很肯定的结果,幸好带教的老师非常热心的跟我讲解要领,而且片子看多了掌握到其中的要点,现在白带常规结果的判断是越来越熟练,看到自己下的结果在老师核对之后越来越少更改,心中是无比的高兴。
老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张,这个星期开始。有没有消毒完全?有没有刮取成功?压片的效果怎样?这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下,掌握到刮去标本的要领。如果是脚趾间有脱皮现象的一般刮取小脚趾与第四脚趾间的地方检出率要高;毛囊虫要刮去鼻翼上的黑头检出率较高;若为有明显界限的斑块,要刮取斑块周围红肿的局部…
另外,镜下看片也是一门学问。镜检皮肤藓菌要先用低倍镜观察大块的上皮细胞,看有无条状的遮光性强的物质,定位后要再转换高倍镜确认。观察芽生孢子要用革兰氏一液染色后观察有无瓜子状的或者是出牙生长的孢子。观察毛囊虫要注意其尾部的黑色局部跟身体的脚的突出特征。当然,这些要点不可能一时半刻就全部掌握,这两个星期每天看片的过程中,已经逐步掌握各种的要领,当老师放心让我协助看片的时候,心中感到无比的激动。
皮肤科实习周记 篇4
都是一次新的挑战,俗语说“书到用时方恨少”现在才真正明白这句话的道理所在每一天的上班实习。需要掌握的知识实在太多了只有孜孜不倦的学习,才可以成为一名真正的医生。同时也需要温故而知新,有什么忘记了东西要及时翻书查找。皮肤科的实习已经过去了一半,但是知识时无穷无尽的要以老师们为榜样,不时空虚自己,做一名为人民服务的好医生。
记得那天下小雨,月日。老师和同学们祝福下,汽车缓缓地驶出了校园的大门,直奔市第一人民医院,怀着兴奋而忐忑的心情,开始了为期一年的实习生活。
第一个科室是皮肤性病实验室。这个两个多星期中,根据实习布置。从一来到科室的彷徨、一无所知,现在基本上能跟上科室的工作节拍,这一切将会是人生经历的一个宝贵的经验。
培养,皮肤科的实验室主要是处置有关皮肤皮屑的直接镜检。梅毒、单纯疱疹、hiv试验,和性病检查试验。仪器比较少,基本上都是手工操作为主。一开始,老师布置我负责支原体衣原体的标本接收和接种,白带常规的涂片与染色。原本以为在校见习的时候操作过,这份工作会得心应手,但是并不然。这里面对的不单只是标本,而且是病人,当接收每一份标本的时候,都要详细的跟病人交代,什么时候那结果,哪里那结果。与病人家属的沟通,医院是一门重要的学问,这需要更多的细心和耐性。
所以,由于以前在学校并没有过多的实物标本给我联系。当看白带标本的时候基本重头开始。对于白带的清洁度各个方面的判断实际上不可以套用书本上的理论,更多的感官。一开始的时候,每一张白带的片子我都要琢磨很久才可以下一个不是很肯定的结果,幸好带教的老师本文来自转载请保管此标记。非常热心的跟我讲解要领,而且片子看多了掌握到其中的要点,现在白带常规结果的判断是越来越熟练,看到自己下的结果在老师核对之后越来越少更改,心中是无比的高兴。
老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张,这个星期开始。有没有消毒完全?有没有刮取成功?压片的效果怎样?这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下,掌握到刮去标本的要领。如果是脚趾间有脱皮现象的一般刮取小脚趾与第四脚趾间的地方检出率要高;毛囊虫要刮去鼻翼上的黑头检出率较高;若为有明显界限的斑块,要刮取斑块周围红肿的局部…
另外,镜下看片也是一门学问。镜检皮肤藓菌要先用低倍镜观察大块的上皮细胞,看有无条状的遮光性强的物质,定位后要再转换高倍镜确认。观察芽生孢子要用革兰氏一液染色后观察有无瓜子状的或者是出牙生长的孢子。观察毛囊虫要注意其尾部的黑色局部跟身体的脚的突出特征。当然,这些要点不可能一时半刻就全部掌握,这两个星期每天看片的过程中,已经逐步掌握各种的要领,当老师放心让我协助看片的时候,心中感到无比的激动。
皮肤科实习周记 篇5
在这一年里,我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了新环境,很好的完成了这一年的任务。在这个过程中,我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。20zz年一年来,在医院的领导下,坚持以创建平安和谐放心医院精神,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。
一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了创建平安和谐放心医院精神精神。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就在这些年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等三个方面作一下简单的陈述:
恪尽职守,重视自身道德修养
当20zz年6月,我步入神圣的zzz学府殿堂的时候,我就曾在学员大会上庄严宣誓过:护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质
对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节
提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的`表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做b超、心电图,ct,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
皮肤科实习周记 篇6
这次有幸参加了护理见习,深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药……病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液有是得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
记得刚去的头一两天只有傻傻的跟在护士老师屁股后面看她们给病人打针,注射,换药,帮忙做下晨间护理。后来老师慢慢的教我,首先教我学会怎么排气,然后在教我要懂的给病人换药并且要懂的问姓名,最后在教我找静脉注射。护士长还教我怎么画体温单,为病人填写资料,虽然刚学时老是画错掉,护士长并没有生气,而是心平气和的一步步教我画。每次一有刚入院的病人护士长都会说:“同学,你来给这位病人测BP,P,T,R还有体重然后去xx病房xx床给病人铺床”刚开始还不怎么会测血压,每次护士长要叫我量血压我都很紧张,不过慢慢的我终于学会了量血压。
十几天的见习生活使我懂的上课要更加学习护理知识,拿注射来说,虽然练习过好几次,但真到人身上时,心中不免还有一些紧张。幸好,老师们耐心的教我。但也许头一两次有些心慌和害怕的缘故,静脉注射进针角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。肌肉注射也没绷紧病人的皮肤,把要打的药水都流出来,吓的在推药的时候手一直在发抖。后来,慢慢的终于成功的给病人注射了,我很兴奋,也很谢谢医院里的老师。不尽教我会怎么注射,怎么打针,怎么配药,怎么在今后工作的中要认真仔细。
其实对于每个人,“第一次”都不免会有些紧张,更何况我们服务对象的特殊性。但通过这次实践,使我在今后学医道路上面对“第一次”必将更加镇定。
十几天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解医生的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
在这里我很感谢医院里的这些老师教给我很多知识,让我懂得在以后的工作中懂得认真,细心。今后我一定会认真努力的学习专业知识,以后更好的为别人服务,帮助病人解除痛苦。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过主班、办公班、连班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。
外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。就在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白时。不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。
即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“以后会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验工作总结。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,带教老师讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆胰腺外科的所有医护人员,还有阿姨们!祝各位在未来的时间里身体健康,在各方面有新的突破与进展!
皮肤科实习周记 篇7
时间像流水一样匆匆流逝。转眼间,一个月又过去了。我在皮肤科的实习即将结束。在这个月的实习期间,我遵守法律,遵守医院和医院各部门的规章制度,尊重老师,团结同学,严格要求自己,努力不迟到﹑不早退,不无故旷工,擅自离职。和蔼可亲地对待病人﹑态度良好﹑在实践中应用所学的理论知识和基本技能。在这个过程中,我不断总结学习方法和临床经验,努力提高独立思﹑独立解决问题﹑独立工作的能力,不断培养全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
皮肤科主要在门诊学习,每天查房后去门诊。从周一到周五上班,实习生可以在周六不休息。门诊有老师上班,周末有老师上班,所以我主动跟班。在门诊实习期间,我学到了许多常见皮肤病的临床表现,并进行了鉴别和诊断。教科书确实写得很详细,但那些总是理论性的,在门诊的直观学习中,我看到了很多皮肤病,如湿疹﹑表皮囊肿﹑过敏性皮炎﹑银屑病﹑体廯﹑传染性软疣﹑手足廯…除了学习这些疾病,我还学会使用一些仪器,比如光疗仪﹑微波治疗仪﹑电离子仪器﹑激光治疗仪不仅学会了它们的用法,还掌握了不同患者的适应强度。
在门诊会遇到各种各样的病人,我们需要做好解释和用药方法﹑剂量﹑次数﹑注意事项等。如果病人听不懂,我会耐心地解释,直到他们理解,并努力满足他们的需求。在这个月里,我遵守劳动纪律,努力工作,努力学习,提问,可以利用我在书中学到的知识。于实践。在老师的指导下,我掌握了皮肤科一些常见病的护理和一些基本操作。我从实习生走向护士,让我意识到临床工作.特殊性和必要性。过去,我在学校学到的是理论上的。现在,当我解除临床实践时,我发现我在实际工作中看到的并不像我想象的那么简单,也不像书中写的那么典型。大多数时候,我依靠自己在工作中积累的经验。因此,只有扎实投入实习,有良好的经验,才能慢慢积累经验。
在皮肤科呆了一个月,最深刻的印象是团队很好,很容易相处,他们可以说笑,让我觉得每天工作很轻松快乐,时间过去和他们相处很好,关系很好,但我想离开这个部门,我想在接下来的实习生活中,我会错过和他们在一起的日子。无论是主人、住院医生还是我的老师,都没有所谓的身份差距,这让我感到非常善良。他们带我很好。他们在工作和生活中都非常关心我,这让我非常感动。我将把他们的教学带到下一个部门实习。
皮肤科实习周记 篇8
在皮肤科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了皮肤科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
皮肤科实习周记 篇9
都是一次新的挑战,俗语说“书到用时方恨少”现在才真正明白这句话的道理所在每一天的上班实习。需要掌握的知识实在太多了只有孜孜不倦的学习,才可以成为一名真正的医生。同时也需要温故而知新,有什么忘记了东西要及时翻书查找。皮肤科的实习已经过去了一半,但是知识时无穷无尽的要以老师们为榜样,不时空虚自己,做一名为人民服务的好医生。
老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张,皮肤性病室医生实习体会感悟推荐阅读:这个星期开始。有没有消毒完全?有没有刮取成功?压片的效果怎样?这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下,掌握到刮去标本的要记得那天下小雨,月日。老师和同学们祝福下,汽车缓缓地驶出了校园的大门,直奔市第一人民医院,怀着兴奋而忐忑的心情,开始了为期一年的实习生活。
第一个科室是皮肤性病实验室。这个两个多星期中,根据实习布置。从一来到科室的彷徨、一无所知,现在基本上能跟上科室的工作节拍,这一切将会是人生经历的一个宝贵的经验。
培养,皮肤科的实验室主要是处置有关皮肤皮屑的直接镜检。梅毒、单纯疱疹、hiv试验,和性病检查试验。仪器比较少,基本上都是手工操作为主。一开始,老师布置我负责支原体衣原体的标本接收和接种,白带常规的涂片与染色。原本以为在校见习的时候操作过,这份工作会得心应手,但是并不然。这里面对的不单只是标本,而且是病人,当接收每一份标本的时候,都要详细的跟病人交代,什么时候那结果,哪里那结果。与病人家属的沟通,医院是一门重要的学问,这需要更多的细心和耐性。
所以,由于以前在学校并没有过多的实物标本给我联系。当看白带标本的时候基本重头开始。对于白带的清洁度各个方面的判断实际上不可以套用书本上的理论,更多的感官。一开始的时候,每一张白带的片子我都要琢磨很久才可以下一个不是很肯定的结果,幸好带教的老师请保管此标记。非常热心的跟我讲解要领,而且片子看多了掌握到其中的要点,现在白带常规结果的判断是越来越熟练,看到自己下的结果在老师核对之后越来越少更改,心中是无比的高兴。
老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张,这个星期开始。有没有消毒完全?有没有刮取成功?压片的效果怎样?这一切一切的问题都关系着结果的`检出率。带教老师的指导下,掌握到刮去标本的要领。如果是脚趾间有脱皮现象的一般刮取小脚趾与第四脚趾间的地方检出率要高;毛囊虫要刮去鼻翼上的黑头检出率较高;若为有明显界限的斑块,要刮取斑块周围红肿的局部…
另外,镜下看片也是一门学问。镜检皮肤藓菌要先用低倍镜观察大块的上皮细胞,看有无条状的遮光性强的物质,定位后要再转换高倍镜确认。观察芽生孢子要用革兰氏一液染色后观察有无瓜子状的或者是出牙生长的孢子。观察毛囊虫要注意其尾部的黑色局部跟身体的脚的突出特征。当然,这些要点不可能一时半刻就全部掌握,这两个星期每天看片的过程中,已经逐步掌握各种的要领,当老师放心让我协助看片的时候,心中感到无比的激动。
皮肤科实习周记 篇10
我是从济南市中心医院实习的,实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好,倒不是因为医院不好,主要原因还是自己实习态度和时间问题,后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要,这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的`是很认真心态也很好,真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时候,可能是什么也不会的原因,每天都忙到晚上10点左右,手忙脚乱,但是那时候感觉很充实,感觉能学到很多东西,那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移,加上得复习考研,心态发生了很大变化,说句不好听的,{疲沓}了,很多不懂的知识点也不去问老师了,课本也不翻了,这样一个个不明白的知识点都成了空白点,实习结束了也没有弄明白,并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位,实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒,可能良好的开始很重要,但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯,老师是喜欢你问问题的,并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的,所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子,恰恰相反,你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围,有个别老师可能会很有个性,会自傲,这样的老师就算了吧,估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学,爱问爱思考的往往都学到很多,这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以,不要抹不开面,知识学到肚里是自己的,否则会后悔莫及,别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。甚至于当时可能感觉有点没面子,后来想开了就没什么感觉了。再者说了,实习完了以后各奔东西了,老师还会认识你吗?总之,练就一张厚脸皮,学到n多真知识。
贵在坚持
那句俗话:说起来容易做起来难。一句话,不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多,得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右:这时候对科室里需要干什么,不需要干什么,怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了,很多同学就开始松懈了,做事情就开始毛毛操操了,这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评,老师会{熊}你的,这样不仅会损坏你在老师心目中的形象,可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦,老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研:可能很多成绩不是很理想的同学需要考研,就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习,用心去学东西,后几个月塌下心来复习考研,毕竟咱没有分身术,鱼和熊掌不可兼得,在目前找工作如此难的情况下,就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了,实习的时候可以选择性的实习自己需要的,比如说对考研有用的,临床用处很大的,一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做,具体要和组长商量了,相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后:大家这时候都回到了轨道上来,一般没有不去实习的了(还有找工作的),这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了,不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次,实习了就是一次收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习,自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习,这几个科室总共可能也就23周的实习时间,但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天,还只是忙着给老师抄方了,啥都没有学到,后来想想后悔啊,现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去,现在真是后悔莫及,因为学外科阅读片子是必不可少的,真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧,但是感觉还是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放弃,当然前提有几个:①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
干活or学习
这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象,可能会整天遭到老师的表扬,但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家家随机应变,协调好两者的关系。不要仅仅干活,我们还要学东西。一句话:我们是来实习的,实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说
皮肤科实习周记 篇11
在皮肤科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高立思考、立解决问题、立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了皮肤科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
皮肤科实习为期两周。
实习第一天,由于我去得较早,于是被学姐分配在了病房一周。
初来乍到,虽然考试时将原发皮损继发皮损的名词解释背得滚瓜烂熟,但是一到临床,所见与书上描述的有很差异,往往多种皮损并存,分辨不清。通过老师和学姐学长的教导,勉强可以分辨出来,渐渐地有了成就感。第一天我学习使用拜安易血糖仪,从此一周的血糖测量任务都是由我和同学张伟共同完成,虽然简单,但是总算是为皮肤科的老师们减轻了工作负担,并且在此过程中我们与患者建立了友谊。第一天是张美华主任查房,我对张主任的认真负责感到深深的敬佩,她对病历的书写非常之严格,每个字都看得很仔细,并对管床医生提出自己的建议,责令修改。查看病人时也很细致,对病情的变化了然于胸。不仅如此,她还经常牺牲中午休息时间来到病房看望病人,对每一个新入院的病人都进行详细的体格检查,与病房主管医生进行讨论,指导用药。鲁严和王光老师是长期待在病房的两位老师,对我教育最多,他们为人和蔼可亲,与学姐学长貌同传授我们临床经验,有问必答,倾囊相授。皮肤科的关系非常和谐,与病人们也几乎没有矛盾,相处十分愉快。在病房期间,我参与了3床患者从入院到转科的全过程,他以头部结节待查入院,属于疑难病例,后经活检送病理检查诊断为血管内皮瘤,比较少见。主任们曾就此病例进行多次讨论,使我学习到了很多处理疑难病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP(副肿瘤性天疱疮)的19岁患者,据我自己的查阅,关于该病例的文献较少。
第二周来到门诊,由于各位老师所带研究生数量众多,我们只是在旁观察,但老师对每一位患者的病情讲解都很详细,也对我们提出了许多问题,促使我们更加努力地学习皮肤科的知识。门诊的病人病种繁多,皮疹也较为复杂,更有罕见病例,使我开眼界。学姐们在门诊往往可以当一面,从真菌取材,照光治疗到书写门诊病历,初诊都信手拈来不费力气,我深感佩服。门诊结束时间通常比较早,我每天都去病房看望住院病人,总体来说病人对我们实习生也比较满意。
在皮肤科的实习中,我对皮肤科的常见疾病和常规用药有了一定了解,相信在今后的实习甚至工作中都会有很裨益。
皮肤科实习周记 篇12
2018年7月16日,我们有幸来到医科大学第一附属医院实习。心中无比的激动和好奇,但也有一些害怕。激动的是能在云南最好的医院实习,能够学到许多学校里学不到的知识。害怕,就是有点害怕自己做错事。
第一个科室,我们来到了皮肤科,刚开始想着皮肤科会不会都是一些传染病这类的病人,但去了科室还有熟悉了这些病种后,才知道皮肤病多数都不是传染病,多数是自身免疫性疾病。
进科室第三天,来了个天疱疮的重病人,全身皮肤除了上臂其他没有一块好的地方,刚开始有点害怕,一直在想这病人为什么拖到这么严重了才来医院,但后面听老师说,他一直都在当地医院接受治疗,后面因为用了中药敷了以后就加重了,才转到了我们医院。刚开始他打吊针或站着或跪着,直接无法躺在床上,大概四五天后,慢慢的这病人一直配合医生和老师们的护理,他慢慢的可以躺在床上休息了,精神都好很多了。通过这个病人,给我很大的感想,他是多么坚强,在他最疼的时候都一直忍着,也没流一滴眼泪。通过他,慢慢的,我对他的害怕,渐渐的消失了,也许是因为他,对其他的病人我也不害怕了。
皮肤科的病情比较特殊,他们的病直接一眼就可以看出,他们的病在表面,不像其他科室,是看不见的,在身体看不见的地方。总是让人起防备心,同时会用有色眼镜看待他们,从而远离他们。其实他们是最需要人关心的,他们的病多说是免疫系统低,一般不会传染的。
这是我们在皮肤科的收获,也在皮肤科学到了很多。谢谢这个科室的老师教给我们的知识,平时也像朋友一样与我们交流,听我们说着自己的理想……
皮肤科实习周记 篇13
第一段:介绍皮肤科规培的背景和目的。
皮肤科规培是医学硕士研究生毕业后进行的进一步专科培训,旨在提高皮肤科临床诊疗及科研能力,培养高水平的皮肤科医生。在我的规培期间,我带着追求专业化、深入学习的心态,努力掌握皮肤科各项技能和理论知识,并学会科学研究方法,为今后的临床工作和学术研究打下坚实基础。
第二段:临床实践与技能提升。
皮肤科规培的重要内容之一是临床实践。在规培期间,我跟随各位资深的皮肤科医生进行患者门诊、病房查房和手术操作等实践工作,在实践中不断提高自己的临床诊断和治疗能力。我有机会接触到多种常见皮肤病病例,并学习各种诊断方法和治疗手段。通过与患者的沟通和观察,我逐渐理解了皮肤科疾病的多样性和个体差异,增加了对患者的关心和责任感。
此外,技能提升也是规培的重要内容。在手术操作方面,我通过观摩和亲手操作,学会了皮肤活检、皮瓣切取和激光手术等各项技术,提高了自己的操作技能和安全意识。在皮肤科医学美容方面,我学习了各种注射和激光美容等技术,拓宽了临床技术的应用范围,使我更加全面地满足患者个性化需求。
第三段:科研能力与学术研究。
科研能力是肌肤科医生不可或缺的素质之一。在规培期间,我通过参与科研项目,学会了制定研究方案、收集数据、统计分析和撰写论文等基本科研技能。我与导师合作,于各种学术会议上做报告,提高了自己的学术交流和表达能力。同时,我还积极参与撰写学术论文,通过同行评审和专家评议的过程,提高了学术写作和审稿能力。
通过参与科研活动,我深刻认识到科学研究对于临床实践的重要性。科研可以帮助医生不断更新知识和技术,提高临床诊治的效果和水平,为患者提供更好的医疗服务。因此,我决心将来继续深入学习和从事皮肤科的科研工作,为医学领域的发展做出自己的贡献。
第四段:规培收获与思考。
皮肤科规培这一段时间,我不仅学到了丰富的医学知识和实践技能,更重要的是收获了职业操守和医者仁心。在患者面前,我与他们建立起信任和共识,尽力帮助他们解决皮肤问题。在面对困难和挑战时,我学会了持之以恒、百折不挠,不断思考和反思自己的`不足,找到解决问题的方法。这段时间的规培经历,使我深入理解了医学是一门不断探索、不断学习的科学。
第五段:展望未来与总结规培体验。
皮肤科规培是我人生中宝贵的经历,它为我开启了医学之门,让我看到了医学的广阔前景和无限乐趣。通过规培,我深化了对皮肤科的了解,提高了临床能力和科研水平,坚定了成为一名优秀皮肤科医生的决心。
未来,我希望能在临床实践中不断提升自己,向世界级专家学习,应用最新的科研成果为患者提供更优质的医疗服务。同时,我将积极参与和推动皮肤科学术交流和学科建设,为促进皮肤科的发展和进步努力奋斗。
综上所述,皮肤科规培经历给予我丰富的知识和技能,提高了自己的综合素质和医学操守,为我今后的医学之路打下了坚实基础。我将怀着对医学的热爱和对患者的责任感继续前行,将规培的收获与经验应用于实践,为皮肤科行业的进步和发展贡献自己的力量。
皮肤科实习周记 篇14
今年皮肤科在院领导的正确领导下,各项工作取得了很多进步,而自己的工作能力也在其中得到了很好的锻炼,以下为我科今年的工作总结。
一、业务方面
全年共接诊患者xxxxx余人,较去年增长约10%,通过绩效工资改革试点,转变工作思路调结构,提高诊疗费,降低药占比,使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目,增加科室收入。
二、狠抓医疗质量与安全
落实十四项医疗核心制度,做好首诊负责制,强化科室管理意识,认真执行各项规章制度,落实岗位职责,完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施,做好医疗差错及事故登记工作,加强危急值项目学习,确保了全年医疗安全。按照规范书写门诊病历,杜绝空白病历,规范填写各种申请单,认真核对患者医卡通信息,避免差错发生。
三、加强医德医风建设
提高服务质量,认真贯彻《医务人员医德规范》,加强职业道德建设,学习卫生法律法规,切实加强法制观念,参加警示教育学习,依法行医,弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚,提高了患者满意度。
四、做好医院感染管理工作
严格消毒、灭菌工作,落实手卫生,提高洗手依从性,医疗废物分类管理,并做好登记。合理应用抗菌药物,预防多重耐药菌产生,做好传染病登记上报。
五、准备资料,做好迎评工作
为迎接二级医院评审,科室加班加点准备各种资料,学习条款,牢记各种规章制度及岗位职责,并在日常工作中认真执行,真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。
六、明年工作计划
在新的一年里,迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重,科室要进一步提高认识,学习条款,完善各项资料,并与日常工作有机的'结合起来,真正做到有条不紊、忙而不乱。
1、进一步学习评审标准与细则,找出与自己科室有关的条款,尤其是核心条款,逐一落实。
2、制定明年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施,定期自查,找出问题,及时整改不断提高。加强对医疗不良事件的管理与上报,熟练掌握危急值项目及意义,对出现危急值的患者迅速干预,做好首诉负责,耐心解释,尊重患者隐私权、知情同意权,向患者解释好替代方案,防范医疗纠纷的发生。进一步做好心肺复苏、消防演练,加强急救物品管理,提高突发事件应急能力。
3、加强门诊病历质量管理,规范及时认真书写病历,消除空白病历,提高病历内涵。结合传染病管理工作,做好门诊日志填写,认真填写各种检查单、申请单。落实手卫生,不断提高依从性,防止医院感染,做好职业防护,避免职业暴露发生,加强医疗废物管理。合理应用抗菌药物,避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。
4、进一步做好艾滋病自愿咨询监测工作,艾滋病防治是一项长期性工作,我们要不断学习,提高防控能力。
通过以上工作,希望我院顺利通过复审,同时进一步规范了我们的医疗行为,提高患者满意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨,实现经济效益与社会效益双赢,向“学院型三级医院”的美好院景迈进。
皮肤科实习周记 篇15
皮肤科实习为期两周。实习第一天,由于我去得较早,于是被学姐分配在了病房一周。
初来乍到,虽然考试时将原发皮损继发皮损的名词解释背得滚瓜烂熟,但是一到临床,所见与书上描述的有很大差异,往往多种皮损并存,分辨不清。通过老师和学姐学长的教导,勉强可以分辨出来,渐渐地有了成就感。第一天我学习使用拜安易血糖仪,从此一周的血糖测量任务都是由我和同学张伟共同完成,虽然简单,但是总算是为皮肤科的老师们减轻了工作负担,并且在此过程中我们与患者建立了友谊。
第一天是张美华主任查房,我对张主任的认真负责感到深深的敬佩,她对病历的书写非常之严格,每个字都看得很仔细,并对管床医生提出自己的建议,责令修改。查看病人时也很细致,对病情的变化了然于胸。不仅如此,她还经常牺牲中午休息时间来到病房看望病人,对每一个新入院的病人都进行详细的体格检查,与病房主管医生进行讨论,指导用药。鲁严和王大光老师是长期待在病房的两位老师,对我教育最多,他们为人和蔼可亲,与学姐学长们共同传授我们临床经验,有问必答,倾囊相授。
皮肤科的关系非常和谐,与病人们也几乎没有矛盾,相处十分愉快。在病房期间,我参与了3床患者从入院到转科的全过程,他以头部结节待查入院,属于疑难病例,后经活检送病理检查诊断为恶性血管内皮瘤,比较少见。主任们曾就此病例进行多次讨论,使我学习到了很多处理疑难病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP(副肿瘤性天疱疮)的19岁患者,据我自己的查阅,关于该病例的文献较少。
第二周来到门诊,由于各位老师所带研究生数量众多,我们只是在旁观察,但老师对每一位患者的病情讲解都很详细,也对我们提出了许多问题,促使我们更加努力地学习皮肤科的知识。门诊的病人病种繁多,皮疹也较为复杂,更有罕见病例,使我大开眼界。学姐们在门诊往往可以独当一面,从真菌取材,照光治疗到书写门诊病历,初诊都信手拈来不费力气,我深感佩服。
门诊结束时间通常比较早,我每天都去病房看望住院病人,总体来说病人对我们实习生也比较满意。在皮肤科的实习中,我对皮肤科的常见疾病和常规用药有了一定了解,相信在今后的实习甚至工作中都会有很大裨益。