心电图医师工作总结(精品十二篇)_心电图医师工作总结
发表时间:2019-04-05心电图医师工作总结(精品十二篇)。
✹ 心电图医师工作总结
20xx年,在各级政府、卫生系统相关领导的关怀下,全院员工严格按国家的法律法规执业,励精图治、艰苦创业,以自己的智慧、劳动和忠诚,积极投入医院的建设和发展,取得了一定的社会效益和经济效益。现将本执业年度执业情况汇报如下:
一、建章立制,完善规范,构建合理组织结构
去年我院搭建了基本结构,确定岗位职责,制订了各项基本规章制度。随着医疗实践的深入,随着各级主管部门的检查指导,我们认识到一些制度及规范还不符合州内实际情况。今年我院院长又到台湾、成都、南京及本市众多公立医院、民营医院取经,寻求民营医院经营之道,把优秀的口腔医疗技术和医院管理经验带回来,优化医院制度,完善各种管理。医疗护理工作是医院的核心工作,医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重,因此,医务、护理部门今年重新整理相关制度,修订了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、各岗位职责,值班交接班制度、查对制度、转诊会诊制度、医疗护理安全管理制度等。为医院规范运作打下坚实基础。
为保证制度落实,今年我院加强监督,违反纪律者一概处罚,今年累计处罚的员工20余人次,有效地维护的制度及规范的严肃性,提高了全员执行制度的自觉性。
修订制度的同时,我们还调整了各项医疗流程。去年,我们重新梳理了医疗、护理、体检的各项流程,并在人员素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,以使之更规范,更简捷、更科学、更满足病人的要求。
二、广纳人才,强化训练,提高医护人员素质
人才是医院最宝贵的财富,是保证医疗质量、维护医疗安全最重要的因素。目前,我院医院管理及专业医护人员,共计120人,其中卫生技术人员89人。其中主任医师5人,副主任医师6人,主治医师4人,医师18人,技术人员5人;护理人员51人;行管及后勤人员31人。
开业之初,由于各类人员文化背景、职业经历、工作习惯、价值理念皆不相同,医疗和服务质量参差不齐,医疗安全不能得到有力保证,队伍思想也较为混乱,为了改变这一现象,今年我院花大力气,树新风,提医技,换新貌:
1、培训。我们先后以院、科室、小组为单位,以请进来,送出去等方式,开展了岗前培训、业务培训、专科培训、操作培训、服务培训等各类培训21场次,内容包括观念转变,接诊技巧、员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理业务、涉医法律、医疗器械的管理、全面服务、国家医疗政策等众多课题。通过培训,提高医护水平,统一医疗质量,增强了大家对医院的认同感,强化服务意识,杜绝江湖游医习气,凭良心做人,按法规行医。
我院下属口腔种植研究所,邀请全国各地专家来院指导,探讨国际先进的牙科技术,目前种植牙已成为我院的特色项目,种植技术成熟可千靠。
2、考核。为促进员工自我提升,保证医院医护水平,我院定期和不定期对员工进行考核,考核的内容主要有医护水平(根管充填、粘冠、粘托槽、取模、注射、急救、血常规、血凝等)、服务水平(接诊、标准用语、普遍话交流等)、管理水平(是否服从领导安排、创新性等)。考核的结果与员工工资挂勾,当月考核不合格,工资按考核结果领取,次月可申请补考。
3、树楷模。为形成“争、赶、超”的积极氛围,强化培训和考核的实际意思,医院每月评选医院之星,予以精神和物质奖励,号召员工争相学习。
三、狠抓质量,提升服务,不断提高医院管理水平
质量是医院的核心,效益的基础,是长远发展的保证。基于这种坚定的理念,我们在医院运行的各个时期、各个环节,都狠抓质量不动摇,并把“安全第一、质量第一、效益第一”作为全院员工的基本理念。同时建立综合质控岗位,全面把握医疗质量和政策法规,严格监督各项制度的执行情况,定期、不定期进行自检自查,全面推动医院向前发展。
质量因素中医疗、护理质量是核心成份。为此,医护两大部门经常注意对医疗护理环节质量和终末质量的追踪和动态跟踪,发现问题及时阻断。对门诊病历、处方、住院病历等医疗文书的书写质量以及查房质量、会诊、转诊等医疗关键环节实施多点监管,以保证规范、安全。
服务是衡量医院好坏的显著标志。本执业年度,我们狠抓服务。首先以“服务之星”活动为契机,制订各科室、各岗位的服务标准与要求,以达到规范化服务;在规范化服务的基础上,为了提升服务水平,把以服务对象(及家属)满意不满意作为衡量服务好坏的标准,提出了“满意服务”活动,取得了较好的效果,得到了病人、家属及社会的肯定。
四、维护医疗安全,降低医疗风险
1、用质量维护医疗安全,本执业年度无任何一起医疗事故、民事赔偿(补偿)情况发生,也无卫生技术人员违法违规执业。
2、我院聘请专业律师做常年法律顾问,定期开展与医疗卫生相关的法律法规培训,增强员工的责任感,切实保证医疗安全;重新整理各类合同,保证合同双方合法利益,让钱挣得合理、合法、光明正大。
五、合法宣传,提高声誉
作为一家新兴的医院,要想得到大众的认可,得到社会的肯定,必须要加强宣传。但医疗行为相乎生命,我院严格按国家规定制作广告内容,不夸大、不虚假,不使用“红十字会”标识,也不以“红十字会”的名义开展任何活动,今年医疗广告年审后的证明文号:xxxxxxxx。
六、医保定点,便民就医
为了方便患者就医,我院加强管理,除原定点的县市城镇居民基本医疗保险、地区级职工基本保险、州新农合外,本执业年度,我院又成为xx、xx、xx、xx、xx、xx等县的医保定点医院。
七、治病救人,环保先行
医院患者复杂,院部感染可能性较大,而医院的废水、废物是传染源的关键,本执业年度,我院已按卫生和环保要求建立了废水处理池、桶,各环节产生的医用废水已全部消毒处理;医疗废弃物完全按要求收集、暂存并由具有清运资质的单位清运。各种医疗废物(含废水)台帐齐全,流向清楚。目前已通过环境评估,符合环保局要求。
另外,我院按要求设立了吸烟区,吸烟区外的其它场合设专兼职禁烟劝导员,侯诊区按要求设置清洁用具。
八、严格要求执业
本年度我院严格按核定经营性质执业,未开展特殊医疗技术项目,大型设备设施也无变更情况,校验期内未发生任何医疗事故,也未进行过任何医疗民事赔偿(补偿)。但因首次校验不清楚时限,故超时校验扣4分,除此外未有扣分罚款处罚。每次领导来院指正后,我院都自发地及时开展自查自纠、整改,力争把医院越办越好,恳请校验过关。
在未来一年里,我们以更大的热情,更丰富的经验、更全面的技术、更现代的管理知识办好医院,给主管领导、社会各界以及我们自己一个更好的交待。明年主要从以下几个方面着手开展工作。
1、以xx博士团为技术支撑,进一步开发种植这一前沿牙科技术,提高成功率和可靠性,推动种植牙在我市的临床应用。
2、充分利用研究所这一平台,继续引进做好技术引进,学术交流和年青专家培养,提高我院综合业务水平。
3、成立xxx口腔医院党支部,凝聚党员的力量,团结好全院员工,提高二个效益。
4、引进各类人才,以新思路新行动办好民营医院。
5、购置大型数字化设备,提高治疗水平。
✹ 心电图医师工作总结
作为一名医师,我在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:
社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名医师,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
一年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过__年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项,手术病人术后活动有些不便,为了方便病人,经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助,如:打开水、冲便盆、拿药等,通过自己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。
一年来,虽然在工作中取得了一些成绩,感谢领导支持,群众信任,但今后还需进一步学习,不但弥补自生不足,医学是一门高科技并无止境学科,我还得续继努力,从点滴做起,并发扬老一辈无私奉献精神,为确保本社区人民身体健康,为社会发展进一步作出我应有的贡献。
✹ 心电图医师工作总结
人生尚有梦,勤学日不辍。临床如履冰,求索无寒暑。
“几度风雨,几度春秋”,自从一九七六年开始学医,学习工作,工作学习,转眼之间已历时26年。
26年前怀着对医学的好奇和神秘感,开始踏上学医的漫漫长路,通过一年的跟师学习,“悬壶”行医于僻静乡村。2年后因父亲被癌症夺去了生命,深感自己知识贫乏,热切希望深造。恰逢恢复高考,一边行医,一边复习,于一九七九年九月进入温州医学院学习。通过五年的勤奋学习、系统训练,扎实地掌握了医学基本知识、基本理论、基本技能,于八四年以全校第四名的优异成绩毕业,带着医学生的梦幻,怀着对医学的虔诚,踏上“如临深渊,如履薄冰”的临床工作一线。
毕业以后从事危重病抢救工作,危重病医学是一门年轻的学科,直到二十世纪七十年代初才象其他专业一样,登上医学神圣的殿堂。这门学科有许多还没有开垦的“处女地”。本人在危重病医学领域里摸石子过河,不断求索,通过多年的临床实践,积累了一些临床经验,尤其在人工气道建立与维护、机械通气、感染、急性呼吸窘迫综和征、顽固性心力衰竭、心肺复苏、脑血栓溶栓、dic、各种顽固性休克等方面有一定的创新。被评为副主任医师以来,最近五年的工作、科研、著作等情况
一、人工气道,创新所在
“於无路处创出路,於有路处辟新路。”
人工气道的'建立和维护是危重病抢救主要方法之一,也是围手术期麻醉病人保持呼吸道通畅的基本措施之一,人工气道技术广泛应用于icu、急诊室、麻醉科以及临床其他各科。如何进行人工气道的建立和维护直接关系到病人的生死存亡,在人工气道建立过程,医务人员稍有不慎,造成人工气道痰液阻塞、气管插管或气管套管脱出等,致使病人窒息死亡;假如气管套管套囊维护不当,往往会造成气管糜烂、溃破,甚至穿孔等。因此,人工气道的维护方法不同,疗效千差万别。在临床实践过程中深感有一本专著指导人工气道的建立和维护的必要性。所以,一边临床工作,一边着手收集有关人工气道的建立和维护国内外最新资料,集百家之长,汇临床精华,历时三年,规范了人工气道操作规程,编著《人工气道建立与维护》专著一部,近40万字,已由人民军医出版社出版。这本书是我国第一本这方面的专著,对推动我国危重病抢救工作起一定的积极作用
二、辛勤耕耘,科教并举
注重临床科研并举,近三年承担市科委课题二项、市卫生局课题一项,其中一项已结题,正在进行成果鉴定。五年来在省级以上杂志上共发表论文12余篇;除出版专著一部之外,还参与编写专著一部,6万字,1999年由第二军医大出版;编写讲义40万字,省卫生厅医学继续教育项目内容。
承担省卫生厅医学继续教育—《危重病监测治疗学》项目一项(ⅰ类学分);承担市医学继续教育—《急诊急救新进展》项目一项(ⅱ类学分)。已举办省危重病监测治疗学学习班五期,共有主治医师以上职称512人参加培训学习;举办市急诊急救新进展培训班1期,共有120名医务人员参加培训学习。
三、钻研业务,技术娴熟
熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操作技术;近年来开展了早期急性心梗、脑梗塞溶栓治疗,体外无创起搏,人工气道建立与维护等技术;在其他科室的协助下开展危重病血液灌流、血浆置换、急诊胃镜、气管镜灌洗等诊治技术。在急性呼吸窘迫综和征、多器官功能不全综合征、弥漫性血管内凝血、顽固性心力衰竭、植物状态、呼吸衰竭、脑血管意外、严重颅脑损伤、多发伤、急性心梗、各种休克、脓毒症等方面,积累了一套独到治疗方法。使危重病抢救成功率达到达领先水平。
四、团结同事,当好领头雁
带领全科54位医护人员,在全省率先实行急诊急救→危重病病区(icu)→急诊病区一体化管理。使市科不管从科室建设方面,还是技术力量方面,都走在市前列,在市领域起领头雁的作用。承担市质控中心、市中毒急救质控中心等任务;是卫生部国际紧急救援中心网络医院、中旅救援中心协作单位。
行医路上,几多艰辛,几多欢欣,送走一批病人,又迎来一批患者,时光就在这迎来送走中慢慢消逝。纵浪天地,大化任求,不为良相,愿为良医。
春色入帘全不觉,危重病域探幽径。物我两忘任驰骋,耗尽青春终不悔。
思想认识和服务技能,提高检验队伍素质,树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕医院发展大局,20xx年的检验科工作情景总结如下。
一、工作完成情景
1、截止x月底,全科业务收入到达xx余万元,较去年同期增长xx%,随着标本量不断攀升,科室成员提前到岗,认真检测,保证每一天结果按时发出。
2、作好各实验仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,认真研究进取应对及时自行解决,既保证了我科各类仪器的正常运行,又为医院节省了维修成本。
3、对病人服务态度明显改善,我科门诊每一天平均接待病人xx余人次,工作较为繁琐,大家都严格执行查对制度,包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等,耐心解释病人的各类报告单,严把分析前质量控制关。
4、时评价活动,在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
5、加强与临床沟通。年初与人民医院临床检验中心达成协议,我科室生化项目交与该检验中心进行检测,此协议不仅仅解决了病人的看病难,同时极大的提高了检验结果的准确性。自该工作开展以来,中心的生化检验项目增加了不少,我们科室工作量也增加不少。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等进取向临床宣传,同时科内进取加强自身业务培训学习,坚持每月集中学习一次。
6、科室服务水平不断提高。一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情景认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖,年内无医疗事故发生。
二、存在的问题
1、科室人员结构不尽合理,科学分工难以实现。
2、个别专业的设备落后,严重影响实验结果的准确性和及时性。
3、新建立lis系统,个别功能还不够熟悉,信息管理员不在时很难自行解决。
4、科室的管理制度过于陈旧,跟不上时代发展。
5、成员进修机会较少,业务素质有待提高。
20xx年我们将努力改善,取长补短,始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力,始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线,以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。
✹ 心电图医师工作总结
出生时体重3kg 三个月体重6kg 1岁时体重9kg 2岁时体重12kg 3、6、9、12 四个阶段每次增加3 新生儿出生后前3个月每月增长700~800g 4~6个月每月增长500~600g 6~12个月每月增长300~400g 公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7 7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25 1岁~12岁体重(kg)=年龄×2+8 这里记住,不管身高、体重、头围都是:生后前三个月=后九个月
如:出生时体重为3kg,到3个月为6kg,长了3kg,到1岁为9kg,也长了3kg 2.身高(长)3岁以前仰卧测量为身长,3岁后站立测量为身高 出生时身长为50cm 1岁时身长为75cm 2岁时身长为87cm(50、75、87一定要记住)2~12岁身高公式:年龄× 7+75 3.头围 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。出生时头围34cm 1岁时头围46cm 2岁时头围48cm 5岁时头围50cm 记有3个50(出生时身长50 5岁头围50 出生时脐带50)四个阶段除了第一个阶段增加了12cm外都是增加2cm 4.胸围 小儿出生时头比胸大,胸围比头围小1~2cm 为32cm 1岁时胸围=头围 为46cm 公式:2~12岁胸围=头围+年龄-1cm
二、骨骼发育
(一)颅骨的发育
1.前囟:呈菱形,出生时为1~2cm。1岁~1岁半闭合。关闭早见于头小,过晚见于佝偻、甲状腺功能低下,前囟饱满见于颅内压增高,前囟凹陷见于脱水。2.后囟:呈三角形,出生后6~8周闭合。
(二)脊柱的发育
正常人有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲(三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走)3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲(第一个生理弯曲)6个月后能坐,出现胸椎生理弯曲(第二个生理弯曲)1岁左右开始行走,出现腰椎生理弯曲(第三个生理弯曲)
(三)骨化中心
用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化,并将其标准化,即为骨龄。10岁出齐共10个,2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1(注意在有身高体重的情况下不能用这个来推算年龄)
三、牙齿的发育
乳牙共有20个,正常乳牙2岁到2岁半出齐。恒牙共有28个(不包括4个智齿),恒牙骨化从新生儿开始,6岁开始萌出,12岁出齐。运动和语言发育
一、运动发育
运动功能发育的一般规律是:由上到下、由近到远、由不协调到协调,由粗到精细、准确、灵巧。(跟生长发育一样)三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走 1.抬头 3个月 2.翻身 4个月
3.坐
6个月能坐一会,还不稳,7个月就能坐稳了。4.滚
7个月 5.爬
8个月 6.走
1岁 7.跳
2岁
二、语言的发育 1.出生时会哭 2个月能发出喉音 3~4个月咿呀发音 5~6个月发单音
7~8个月能无意识的发出复音
2岁能简单的表达自己的需要(能说出词组)3岁能说出简短的小句子 儿童保健
计划免疫与预防接种
婴儿必须在1岁内完成卡介苗,脊髓灰质炎三价混合疫苗,百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂(简称百白破三联针),麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫(简称五苗防七病)。
这个记不住的话,老师有口决呢,非常好记:
出生乙肝卡介苗 2月脊灰炎症好 345月百白破 8月麻疹岁乙脑
刚出生
卡介苗,乙肝疫苗(第1次)1个月
乙肝疫苗(第2次)
出生乙肝卡介苗 2个月
脊髓灰质炎糖丸(第1次)
2月脊灰炎症好 3个月
脊髓灰质炎糖丸(第2次)百白破(第1次)345月百白破 4个月
脊髓灰质炎糖丸(第3次)百白破(第2次)5个月
百白破(第3次)6个月
乙肝疫苗(第3次)8个月
麻疹疫苗
8月麻疹 1.5-2岁
百白破(复种)2岁 乙脑疫苗
岁乙脑 3岁
乙脑疫苗(复种)4岁
脊髓灰质炎糖丸(复种)6-7岁
麻疹疫苗(复种),百白破(复种)乙脑疫苗*(复种)1.轻度营养不良:热量从80-100kcal/(kg?d)开始 2.中度营养不良:热量从60-80kcal/(kg?d)开始 3.重度营养不良:热量从40-60kcal/(kg?d)开始 足月儿每日钠需要量1-2mmol/(kg?d)早产儿每日钠需要量3-4mmol/(kg?d)3%盐水12ml/kg可提高血钠10mmol/L ? 1kg的婴儿出生10天以内,需要温度35度(2斤10天需35)? 1.5kg的婴儿出生10天以内,需要温度34度(3斤10天需34)? 2kg的婴儿出生2天以内,需要温度34度(4斤2天需34)1.标准型:最多见,核型为47,XX(或XY),+21。也就是在第21对染色体上多出了一条染色体成为了三条。(正常的为两条)2.易位型
(1)D/G易位 核型为46,XY,(或XX),-14,+t(14q21q)就是D组中的14染色体的一部分跑到G组的21号染色体上去了,所以染色体的总数没有变,为46条。其父母的染色体少了一条,所以核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。(2)G/G易位 核型为46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)自体易位,就是21对染色体前面的一条染色体的一部分跑到第二条上去了。G/G易位的下一代患体病机率为100% 3.嵌合体型:常见的嵌合体核型为46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+21。脑脊液检查 外观 白细胞数×106/L 蛋白质mg/d 糖mg/d 氯化物 mg/d 正常 清亮 0~10 15~45 50~90 680~750 慢性化脓性脑膜炎 混浊 脓样 数百至数万中性高 50~1000 明显降低或O 正常或稍低(>600)结核性脑膜炎 毛玻璃样 50~100或更多淋巴细胞多 45~1000(增高)减少<300 减低<600 病毒性脑膜炎 清亮 正常或略增 正常或略增 正常或略增 正常 1.月经期 月经周期第1~4日 2.增殖期 月经周期第5~14日
(1)增殖期早期:月经周期第5~7日(2)增殖期中期:月经周期第8~10日(3)增殖期晚期:月经周期第11~14日 3.分泌期 月经周期第15~28日(黄体期)
(1)分泌期早期:月经周期第15~19日,开始出现含糖原小泡。(2)分泌期中期:月经周期第20~23日(3)分泌期晚期:月经周期第24~28日
从孕期3月末开始,每月测一次(12 16 20 24 28 32 36 40周)从耻骨联合上2-3横指开始,每次增加两横指。三月联合上二三(12周耻骨联合上2-3横指)脐耻(16)脐下(20)脐上一(24)脐三(28)脐突(32)剑下二(36)
胎位的写法由三方面来表明:这个老师没讲,但是我看有些题干里涉及到这个。
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);
2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或横。以“A”、“P”、“T”分别表示母体骨盆的前方、后方、侧方 例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。
左骶前的写法(LSA)、左颏横(LMT)、右肩前(RScA)2.观察产程及处理
(1)子宫收缩:最简单的方法是将手掌放于产妇腹壁上来感觉
(2)胎心 潜伏期每隔1~2小时听胎心一次,活跃期宫缩较频时,每15~30分钟听胎心一次,每次听诊1分钟。(3)宫口扩张及胎头下降 第一产程分为潜伏期和活跃期
1)潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。扩张速度较慢,需8小时,最大时限16小时。
2)活跃期是指宫口扩张3~10cm。此期间扩张速度加快,需4小时,最大时限8小时,活跃期又分3期: 加速期是指宫口扩张3~4cm,需1小时30分钟;(踩油,开始加速)①
最大加速期是指宫口扩张4~9cm,需2小时;(达到最高时事速了)
② 减速期是指宫口扩张9~10cm,需30分钟(快到站了,要减速)③ 1.分度及临床表现 根据病情严重程度,将胎盘早剥分为3度。④(1)Ⅰ度 多见于分娩期,胎盘剥离面积小。⑤(2)Ⅱ度 胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。⑥(3)Ⅲ度 胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,子宫硬如板状(只要出现这个,直接诊断胎盘早剥)。
外阴癌
以鳞状细胞癌最常见,好发部位是大阴唇,多见于60岁以上妇女。临床表现为外阴瘙痒、有菜花样的赘生物。分期:
0期 原位癌(浸润前癌)基底膜完整
Ⅰ期 肿瘤局限于外阴和(或)会阴,肿瘤最大径线≤2cm Ⅱ期 肿瘤局限于外阴部和(或)会阴,最大径线>2cm Ⅲ期 肿瘤侵犯下列任何部位:下尿道、阴道、肛门和(或)单侧腹股沟淋巴结转移 Ⅳ期
肿瘤远处有转移
处理:除了葡萄胎和绒癌首选化疗、无性细胞癌首选放疗外,其它都手术 大苗老师原创歌决:(版权费我还没给。。)一期宫颈累,A1深度3 A2深度5 B1直径4 二期未达盆 阴上来受累 B期旁浸润 三期肾盆累 B期达盆壁 四期肠受累 B期远处移 0期 原位癌 不破坏基底膜
Ⅰ期 癌灶局限于宫颈(包括累及宫体)一期宫颈累 ⅠA
肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌
ⅠA
1间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm A1深度3 ⅠA
2间质浸润深度>3mm至≤5mm,宽度≤7mm A2深度5 ⅠB
临床可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>ⅠA2 ⅠB1
临床可见癌灶最大直径≤4cm B1直径4 ⅠB2
临床可见癌灶最大直径>4cm Ⅱ期 癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3 二期未达盆,阴上来受累 ⅡA
无宫旁浸润
ⅡB
有宫旁浸润
B期旁浸润 Ⅲ期 癌灶扩散至盆壁和(或)累及阴道已达下1/3,或有肾盂积水或肾无功能(非癌所致者除外)
三期肾盆累 ⅢA
癌累及阴道,已达阴道下1/3,但未达盆壁
ⅢB
癌浸润宫旁为主,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者
B期达盆壁 Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜
四期肠受累 ⅣA
癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜 ⅣB
有远处转移
B期远处移
五、分期
苗老师的原创歌决:(真是救苦救难的苗哥)一期宫体累 小半是B期 二期宫颈累 A腺B质累 三期局部转 浆膜附件A 扩散阴道B 盆腔腹主C 四期远处移
I期 肿瘤局限于子宫体 一期宫体累 IA
肿瘤局限于子宫内膜
IB
肿瘤浸润深度≤1/2肌层 小半是B期 IC
肿瘤浸润深度>1/2肌层
Ⅱ期 肿瘤侵犯宫颈,但未超出子宫 二期宫颈累 ⅡA 仅宫颈内膜腺体受累
A腺 ⅡB 宫颈间质受累
B质累
Ⅲ期 局部和(或)区域转移 三期局部转
ⅢA 肿瘤浸润至浆膜和(或)附件,腹水/腹腔冲洗液细胞学阳性 浆膜附件A ⅢB 肿瘤扩散至阴道 扩散阴道B ⅢC 肿瘤转移至盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结 盆腔腹主C Ⅳ期
四期远处移
ⅣA 肿瘤浸润膀胱和(或)直肠黏膜
ⅣB 远处转移(不包括阴道、盆腔腹膜、附件及腹主动脉旁淋巴结转移,但包括腹腔内其他淋巴结转移)1.组织学分类
(1)上皮性肿瘤:主要来源于卵巢表面的生发上皮 ①浆液性 向输卵管方向转移 ②黏液性 向宫颈粘膜方向转移
③子宫内膜样肿瘤 向子宫内膜方向转移
(2)生殖细胞肿瘤 来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,如无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌,只要记住什么什么胎啊、胚、绒毛、无性这些东西,都是生殖细胞肿瘤
(3)性索间质肿瘤 如颗粒细胞瘤
(4)转移性肿瘤 如库肯博克瘤(它是胃癌种植转移过来的)
二、卵巢恶性肿瘤转移途径
主要的转移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散种植。淋巴道也是重要的转移途径
三、病理
1.卵巢上皮性肿瘤
(1)浆液性囊腺瘤 是最常见的类型 ①浆液性囊腺瘤是良性,多为单侧。②浆液性囊腺癌是恶性,多为双侧。
(2)粘液性囊腺瘤 多为单侧,体积较大或巨大。多房,充满胶冻样粘液,(3)卵巢内膜样肿瘤 特点与子宫内膜癌十分相似,常并发子宫内膜癌
2.卵巢生殖细胞肿瘤 好发于儿童及青少年,青春期前的发生率占60%~90%。(1)畸胎瘤 成熟的畸胎瘤为良性,又称皮样囊肿,是卵巢中最常见的良性肿瘤。高度特异性畸胎瘤,如卵巢甲状腺肿,可以分泌甲状腺素,引起甲亢 未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。(越长越良性)
(2)无性细胞瘤 放疗特别敏感,无需手术。
(3)内胚窦瘤 患者血清AFP浓度较高,是诊断及治疗监护的重要标志物(己经出现过三次AFP了,在内科里的AFP代表肝癌,在产科里的AFP代表胎儿神经管畸型,在妇科的AFP,那就是内胚窦瘤)
3.卵巢性索间质肿瘤
(1)颗粒细胞瘤 能分泌雌激素。常合并子宫内膜增生过长,可发生腺癌(2)卵泡膜细胞瘤 也能分泌雌激素(3)纤维瘤 可伴有胸腹水。(也叫梅格斯综合征)Ⅰ度:轻型 宫颈外口尚未达到处女膜缘 重型 宫颈外口已达处女膜缘
Ⅱ度:轻型 宫颈已脱出于阴道口外 重型 部分宫体已脱出至阴道口外 Ⅲ度
宫体全部脱出至阴道口外。
就是把人体表面分成11个9%+1%(会阴)
见口决:333,567,13,13会阴1;5,7,13,21;妇女臀足一样细;66大顺笑嘻嘻,儿童12要算计,头重脚轻要注意。333:指是的头颈部(发面颈)各占3% 加起来9% 567:指双上肢 5指双手,6指双前臂,7指双上臂 加起来为两个9%(18%)13会阴1:指躯干 前躯干点13% 后躯干占13%,加上会阴占1% 加起来正好是3个9%(27%)5,7,13,21:指双下肢 双臀5%双足占7% 双小腿占13% 双大腿占21% 加起来5个9%+1%(46%)妇女臀足一样细,66大顺笑嘻嘻:妇女双臀和双足都一样,各占6% 儿童12要算计,头重脚轻要注意:儿童的头要在9%的基础上+(12-年龄)儿童的的双下肢要在成人的基础上(9*5+1)-(12-年龄)(2)手掌法 指患者的手掌并指面积作为体表面积的1%来估计。
二、烧伤深度的识别
采用三度四分法,分为为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ° Ⅰ° 只有红斑
Ⅱ° 有水泡,其它几度都没有水泡。
浅Ⅱ°水泡去掉后创面红白相间以红为主(创面红润)
深Ⅱ°水泡去掉后创面红白相间以白为主,还有网状血管栓塞
Ⅲ° 没有水泡,烧伤皮肤呈蜡白、焦黄、炭化、树枝状血管栓塞。出现任何一个词,说的就是Ⅲ°
三、烧伤严重性分度
1.轻度烧伤:Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;
2.中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;
3.重度烧伤:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤; 4.特重烧伤:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。记不住有老师呢,见口决:二个9 二个29 三个9 二个49 三19(里面的中文一二三指的是烧伤多少度,里面的数学数字指烧伤面积百分比)轻度烧伤 二个9 : Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下
中度烧伤 二个29 三个9:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%; 重度烧伤 二个49 三19:Ⅱ°烧伤面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19% 特重烧伤 超过重度就是特重度啦 3.临床分期
T
T1≤2 T2 2-5 T3>5 T0:原发癌瘤未查出
Tis:原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌)T1:癌瘤长径≤2cm T2:癌瘤长径>2cm,≤5cm T3:癌瘤长径>5cm,炎性乳癌亦属之
-
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T4:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)N
N0同侧无 N1有动
N2溶合N3淋巴转移 N0:同侧腋窝无肿大淋巴结
N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动
N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织相连 N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移 M M0:无远处转移
M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移
根据以上情况进行组合,可把乳癌分为以下各期: 0期:TisN0M0; Ⅰ期:T1N0M0;
Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0;
Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0;(N≥2 T+N≥4)Ⅳ期:包括M1的任何TN。
中脑:III、IV(动眼、滑车、缩瞳)
桥脑:V、VI、VII、VIII(展神经核、面神经核、三叉神经核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核)延脑:IX、X、XII(三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核)34中、58桥、9 10+2变延髓
脑神经按功能不同分为运动性神经(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对)、感觉性神经(第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对)和混合性神经(第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对)。歌决:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展 七听八面九舌咽,迷走副神舌下全 纹状体的结构包括:壳核、尾状核以及苍白球,壳核、尾状核组成核团。新纹状体:核团,旧纹状体:苍白球
动眼神经副核又称E-W氏核,它管的是瞳孔括约肌,属于副交感核团 特殊内脏运动核团包括:三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核 八.肿块型:肿瘤主体向肠腔突出,转移晚,预后好,多发于右半结肠;
(2)溃疡型:肿瘤表面有深的溃疡、周边不规则,易感染、出血,转移早。结肠癌中最常见,多发于左半结肠;
(3)浸润型:肿瘤向肠壁弥漫性浸润,累及肠管全周,易致肠腔狭窄、梗阻。多发于乙状结肠与直肠交界处。多见于右半结肠以外的大肠。老师给我们想了个办法: 执业医师的首字母(ZYYS)Z(左)Y(溃疡性)Y(右)S(水肿,肿块型号)
结肠癌转移途径主要是经淋巴管,次为血行转移、腹膜种植。结肠癌最常见的类型是腺癌。(3)分期。
我国补充的Dukes分期法 分期
病灶扩散范围 Dukes A 0
病灶局限于粘膜层 1
病灶侵犯于粘膜下层 2
病灶侵犯于粘膜肌层,但未穿透浆膜 Dukes B
病灶穿透肠壁,无淋巴结转移 Dukes C 1
病灶穿透肠壁,转移至癌肿附近肠旁淋巴结 2
病灶穿透肠壁,转移至系膜和系膜根部淋巴结 Dukes D
伴远处或腹腔转移,广泛浸润无法切除
齿状线是一个分界线,是直肠与肛管的分界线,齿状线以上的是往上往内走,以下的是往下往内走的。(1)齿状线以上是粘膜,受自主神经支配,无疼痛感,以下是皮肤,受躯体神经支配,痛觉敏锐;(2)齿状线以上由直肠上、下动脉供应,以下属肛管动脉供应;
(3)齿状线以上是直肠上静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉,以下是直肠下静脉丛经肛门静脉回流至腔静脉;(4)齿状线以上的淋巴主要引流至腹主动脉旁或髂内淋巴结,齿状线以下则引流到腹股沟及髂外淋巴结。
再把这些化疗方案总结一下:
急粒(ANLL)----------DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)急性早幼粒细胞白血病(M3)--全反式维甲酸(ATRA)
急淋(ALL)----------VP方案(长春新碱+泼尼松)中枢神经系统白血病------鞘内注射甲氨碟呤(MTX)慢粒-------------羟基脲
霍奇金淋巴瘤---------MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松)非霍奇金淋巴瘤--------CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)出血性疾病
2.按X线表现分类
(1)内收骨折 Pauwells角>50°,属于不稳定性骨折(2)外展骨折 Pauwells角<30°属于稳定性骨折。
✹ 心电图医师工作总结
心电图医生是医院中至关重要且不可或缺的一支队伍。他们以专业的知识和技能,负责心电图的操作与分析,为医院提供重要的诊断依据。在长期的工作实践中,他们积累了丰富的经验,不仅为医疗事业做出了巨大的贡献,也为患者的健康和生命质量保驾护航。本文将对心电图医生的工作进行详细具体且生动的描述,并从不同角度对他们的工作进行总结。
心电图医生的日常工作主要包括心电图的操作与分析。他们根据患者的病情和医生的要求,使用心电图机器进行心电图的检查。他们需要将导电贴片粘贴在患者的胸部和四肢位置,确保导电贴片与患者的皮肤紧密贴合。接着,他们通过心电图机器的设置和操作,开始记录心电图。在操作过程中,他们需耐心细致地观察心电图记录的信号,确保质量的合格与准确。完成记录后,心电图医生会将心电图数据进行分析和诊断。他们根据心电图上的波形、节律和间距等特征,对患者的心脏功能和病变进行评估和判断。心电图医生还要与医生进行沟通,提供专业的意见和建议,辅助医生进行诊断和治疗方案的制定。
心电图医生的工作需要高度的专业知识和技能。他们需要具备扎实的医学基础知识,熟悉人体解剖学、生理学和心脏病理学等相关领域的知识。同时,他们需要了解心电学的基本原理和心电图的解读方法,熟悉心脏的正常节律和各种心律失常的特征。心电图医生还需要熟练掌握心电图机器的操作技巧,并具备解决机器故障的能力。
除了专业知识和技能,心电图医生还需要具备一定的承受压力和处理紧急情况的能力。在临床工作中,他们经常面临复杂的病情和急需快速判断的情况。因此,他们需要保持冷静和专注,迅速分析和判断心电图上的异常情况,及时报告给医生和其他相关人员,以便及时采取相应的治疗措施。心电图医生的工作需要保持高度的责任心和敬业精神。他们需要严格执行操作规程和保密制度,确保心电图的准确性和患者的隐私安全。
心电图医生的工作不仅需要高度的专业知识和技能,还需要承受压力和快速反应的能力。他们通过精准的操作和细致的分析,为医生提供重要的诊断信息,为患者的健康与生命质量保驾护航。随着医学技术的不断发展,心电图医生的角色也在不断变化和拓展。他们将运用先进的技术和手段,不断提升自身的专业水平和服务质量,为医疗事业做出更大的贡献。作为一名心电图医生,我深感荣幸能够为患者服务,并将继续努力提升自己,为患者的健康贡献自己的一份力量。
✹ 心电图医师工作总结
心电图科医生工作总结作为一名心电图科医生,我深知自己的工作对于患者的健康至关重要。在我从业的这段时间里,我积累了许多经验,同时也深刻认识到我的工作所需要的技能和态度,以及对患者和医疗团队的责任。在这篇文章中,我将分享我对这份工作的总结心得,以便于其他医生或医疗工作者也能受益。
技能和知识:
心电图科医生需要具备一系列的专业技能和知识,这些技能和知识包括但不限于以下几个方面:
1. 掌握心电图设备的操作和常见问题的处理。
2. 对于心电图图像的分析和解读,要求有扎实的医学基础,熟悉心脏解剖生理学、心电图图像的产生机制、各种疾病的心电图表现等内容。
3. 知道心脏病的病因学、诊断标准、治疗方法以及预后等方面的内容。
态度和责任:
令我感到自豪的是我的工作不仅仅是一份技术活,还有着很高的人文性质,这就要求我不仅需要具备专业技能,还需要有正确的态度和对患者和医疗团队的责任感。
1. 需要非常细心和耐心,因为心电图记录非常详细且内容繁复,每个小细节都必须仔细检查,避免遗漏或错误。
2. 在面对患者时,需要保持谦虚、耐心和诚实,要清楚地告知患者心电图检查所包含的内容及其检查结果,避免产生误解和不必要的焦虑。
3. 必须积极与医疗团队中的其他成员进行合作,对于其他科室或者医护人员在诊疗过程中的需要,也要及时响应和解决。
4. 必须认真负责,对待每一个患者,尽最大力量为他们提供更加专业、优质的服务。遵循相关的医疗伦理,并严格遵守工作纪律和标准操作规程。
总的来说,作为一名心电图科医生,在工作中我们需要努力提升自己的专业技能和知识,以及培养正确的态度和责任心。只有这样,我们才能更好地服务于患者,帮助他们更准确地诊断疾病,重新恢复健康。
✹ 心电图医师工作总结
生活就像心电图,想要一帆风顺除非你死了。
我知道很多事情是不可避免的,如果命运的玩笑让我撞上了某些无比糟糕的事情,那么我务必学着理解。哭一场,然后释怀,哭泣不代表我脆弱,就像男生抽烟喝酒泡吧的方式一样,发泄罢了!如果怕摔倒我就一向不敢走路的话,那么要双脚何用?
我想改变自己,但绝不是把自己变得冷血无情。我知道我是一个不够精明的傻女孩,也是一个放不开的人,只是我还是觉得自己至少是个真实的人,不伪装,不做作,不聪明,不成熟,我知道我傻傻的,也知道太过实在的人已经无法适应这个社会,到处都是谎言、猜忌、仇视、排斥、虚伪,还有那数不清的利益纠葛,一切都让我害怕,于是我不知道除了自己和父母兄弟姐妹我还能信任谁?我不敢说话,言多必失,因此我期望把自己变成一个沉默寡言的人,变成一个会说话的哑巴。
我不是害怕被人伤害,从小到大,伤害对我来说但是是家常便饭的.事情,躲在暗处哭一场醉一场便算了,没有人会在乎我。连我自己都不在乎自己,有谁会在乎我?我心早已伤痕累累,我还有什么能够失去呢?不是我一无所有,而是我从不曾拥有过。该看淡了,该腻味了,该心死了,一切都无所谓了……
不在乎多少人不在乎我,只要我对得起天地良心不就好了么?如果是我想错了,那么我输得起,即使失去生命我也义无反顾。太在乎的结果只能是自己一个人犯贱,我对别人再好,不明白我的人也只觉得我是在多管闲事。并不是你做了别人就会感谢你,很多时候很多事情本来就是吃力不讨好的,这么多次我还没有学乖,还没懂得做人要自私一点么?社会已经如此,想要或者就务必学会适应,就务必变得冷酷无情,变得自私自利,务必学会随波逐流。
这么多年,我还是那个傻丫头。我每一天都很发奋的开导自己,逗自己开心,正因我是一个多愁善感的人。朋友说为什么你每一天都不开心,我知道我不开心也是庸人自扰,是我在不停的和自己较劲,觉得自己做得不够好。我总是哭泣,哭多了会变成了一种习惯,动不动就掉眼泪。咬牙不想流泪,但是发现憋在心里更难受,正因我不知道能和谁诉说,怕家人担心伪装坚强,其他人又不敢坚信,不能掏心掏肺。为何想要一份单纯的友谊,纯粹的感情,简单的信任是那么难的事情?
如果我能够帮别人到达某种目的,即使被利用又能如何?某种好处上看,我还就应庆幸自己有被利用的价值。如果有一天我连利用价值都没有了,那不是证明我真的就是一个无用之人了么?这个现实的社会本来就是互相利用的年代,还有什么纯粹的友情感情么?或许有但是我没遇到,遇到的时候我已经不敢坚信了。生活很现实,人与人之间本来就是要互惠互利,谁能取得最大利益才是真正的赢家。
我在想如果有一天我消失了,我会去哪里?是否真的还有一个世界在等着我去报到?我好害怕,想逃,不是不坚强,真的是对一切心灰意冷!哀莫大于心死!
我害怕的是不知道还能坚信什么?坚持什么?追求什么?曾几何时我曾坚信的一些东西都已经离我远去了……
精选阅读(二):
✹ 心电图医师工作总结
丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野,更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风,医师实习鉴定。在小学、初中、高中,一直到大学各阶段中,我曾任班长,学习委员等,成功地组织了无数次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我所在的班级多次被评为优秀班集体,本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。
自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机
一、二级考试,国家大学英语四级考试,能熟练掌握windows98、windows20xx、windowsxp操作系统,并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件,实习鉴定《医师实习鉴定》。
通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿.
✹ 心电图医师工作总结
三速五缓;房前室宽;
高梗低缺;房颤f加不齐;室颤乱糟糟; 室上无p小于2;三个室早成室速; 一延二落三分离;二先看落再看延; 左室V5右V1;
左肥R波大于5;右肥R/S大于1;
左支R波顶低平顿;右支1 2俩R波; 房肥看P波;高右和双左;
看图齐不齐;不齐早颤落;整齐套口诀。
RR间期大于5个大格,首先考虑窦缓。 RR间期小于3个大格,首先考虑窦速。
房早QRS正常提前,其前方的P波和正常P波不同。
室早QRS宽大畸形提前,时间大于3小格,前方无相关P波,完全代偿间隙。QRS主波和T波方向相反。
心肌缺血S-T段下移一个小格以上。
急性心梗S-T段弓背型抬高,病理Q波。 房颤P波消失,被f波取代。心律绝对不齐。 室颤不规则波形,马上就是直线。
阵发性室上心动过速QRS波前无P波,RR间期小于两大格。 连续3个室早为室速。
一度房室传导阻滞PR间期大于3小格,心律齐。
二度I型房室传导阻滞有QRS波脱落,PR间期延长,心律不齐。
二度II型房室传导阻滞也有QRS波脱落,但PR间期恒定,心律不齐。 三度房室传导阻滞QRS波于P波无明显关系,心律齐。 左室肥大V5高度大于5大格,右室肥大V1R/S大于1.完全性左束支传导阻滞V5波顶平顿有切迹。
完全性右束支传导阻滞V1,2双R波,V1 rsR’波,V2 M波。
右房肥大II导P波高尖,不增宽;左房肥大II导双峰P波,增宽。
正常心电图P波时间小于3小格,振幅肢导小于2.5小格,胸导小于2小格,P波方向在II III avF,,V4-V6向上,avR向下,其余任意。PR间期,时间不超过5小格,RR间期在3-5个大格之间。QRS波时间不超过3小格,V1-V5 R波逐渐增高,V2-V6 S波逐渐变浅,V1 R/S小于1。Q波时间一般不超过0.03秒(除III和avF),振幅不超过同导联R振幅1/4。S-T下移不超过0.05.秒 QRS波增宽首先考虑室早和束支传导阻滞。 心肌缺血S-T下移没超过一小格不算。
✹ 心电图医师工作总结
今年心电图工作量55000,较去年增长了,动态心电图工作量1687,较去年增长了,运动平板试验_________,较去年增长了______%.回顾xx年,心电图室改进的地方主要有:1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。
3、门诊多安排一人,专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。
4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整,使工作区和生活区划分更加清晰。
5、完善了心电图室的各类制度和流程,如:工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。回顾这年,心电图存在的不足有:
21.人员紧缺。今年没进人,去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班,每天只有一个人上病房班,一个人上门诊班,一个人上动态心电图班,这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。关键6个人还要轮流值夜班,包括周末2天的白班夜班。
2.空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说,不足2米5宽的狭小空间,每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门,哪还有无菌概念和男女隐私可言,秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。
3.动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加,前提分析动态的医师必须相应增加。
总之,在xx年里心电图室取得一定进步,但也存在很多问题。希望明年再进2人。空间上再多2个房间。同学
3实习改回2周。明后2年轮流出去进修。进一步细化各个班次工作职责,进一步完善奖金考核分配制度,每人均承担科内一定事务,全面调动大家积极心,齐心协力推动心电图室更好的发展。篇2:心电图室个人年中工作总结一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,较好地完成了本科各项工作。
1、做好流程管理工作,合理安排病人,避免等候时间过长,做好三基培训工作,抓好医疗安全,全心全意为病人服务。
2、抓好新设备的培训和使用,在xx年中,在院领导的英明决策下,为满足临床业务需要和病人治疗需求,医院新开展了动态心电图检查项目,一年来工作开展顺利,为医院的发展做出了重要贡献。3、检查报告结果基本做到了规范合格,字迹工整,清晰,能做到及时检查及时出报告,减少病人等候时间。
迈进xx年,我们将在去年的基础上,采取一系列措施,不断提高诊疗水平,确保心电图室的发展创新高。
1、强化规范操作,提高个人水平,增加临床经验,规范行医。2、加强学习,积极创造条件与中心人民医院、中医院同科室进行业务交流。
43、加强疑难病例的讨论,为临床提供可靠的诊断支持。在医院领导的关心下,在全院各科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,确保心电图是在xx年又好又快发展,取得更大成绩。
✹ 心电图医师工作总结
本人于20__年2月至20__年3月期间担任我院心血管内科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束,在我科主任的领导和帮助下,我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己,认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下:
首先,在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和临床诊疗技能。积极学习心血管内科知识。用理论联系并指导实践。在处理我的管床病人时,做到心中有数。并且团结科室医护人员,同心协力,协助徐桂波主任开展了部分新技术新项目,如:冠脉造影及冠脉支架植入术、永久性人工心脏起搏器植入术、下腔静脉虑器置入术,协助上级医院教授完成各种介入手术,取得了非常好的效果。积极参加危重病人的救治工作,使得病人得到及时的救治。得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊,包括急诊和平诊,协助其他科室较好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来,我科的大多数会诊都是由我完成的,积累了丰富的临床经验,为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时,全面掌握全科的病人诊疗情况,尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。参与科间会诊,急会诊工作。全面做好总住院医师本职工作。
其次协助科主任做好科内的医、教工作和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故的发生。加强对住院医师、轮转医生的培训和日常管理工作。督促住院医师、轮转医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改,完善。每天作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题,及时请示上级医师和科主任。每月一次科内讲课。协助科主任做好科内疑难病历讨论,以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助科主任做好科内节假日的排班和介入手术安排工作。
在担任我院心内科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨,保持24小时通讯通畅。对待病人如亲人,耐心细致的介绍患者的病情和术前沟通,签署手术同意书。工作态度认真负责。恪守医德,不收受患者的财物及宴请。
以上是我一年任心内科总住院医师期间的工作总结,通过总住院医师全面培训,使自己对本科室本专业有着更进一步的认识,是自己专业水平的一个质的提高,这对于临床工作的帮助巨大,这些都有利于本人素质的全面提高。当然,由于任总住院医师期间,仍然存在许多问题,有许多不足,这都需要以后工作、学习中努力提高,并希望得到各位同仁及领导的批评指正。
✹ 心电图医师工作总结
时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。这个是一名优秀的儿科医师20xx年的总结,如果您有需要请您阅读参考。
20xx年在新的务实型领导班子领导下,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
一、这一年的工作内容:我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松.在工作中我尽最大可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养:要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名临床医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。以更高的要求来要求自己,努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
1、坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
2、狠抓“医疗质量”强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
3、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
4、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
5、争取搞好儿科病房,不断进步。
三、素质提升:积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿。
遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
四、展望:通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
以上为儿科医生的总结,如果您还没有写总结的话,快快动笔写一下吧,展示一下上进的您是如何辛苦奋战一线的。
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