心血管内科主治医师工作总结

心血管内科主治医师工作总结(经典14篇)。

■ 心血管内科主治医师工作总结

20XX我科在院领导和护理部领导下，全体护理人员以等级医院创建为契机，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，本着“一切以病人为中心”的原则，始终将“优质护理”贯穿于整个护理工作中，树立较高的事业心和责任心，不断强化了服务质量和护理技能的训练，求真务实，踏实苦干，通过不懈的努力，勤奋工作，圆满完成了年初工作计划。现将20XX年护理工作总结如下：

一、收治病人情况

认真加强护理人员职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚，牢固树立救死扶伤和“以病人为中心”的服务理念。同时完善医德医风行为规范，使医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。

二、强化护士职业道德，转变服务观念

组织科室护理人员认真学习听取了医院党、政领导组织的关于政风、行风建设会议精神，进行了“群众路线”活动，贯彻了“一切为病人服务、一切为临床服务”的理念，加强了护士服务态度、健康教育及全院住院病员、家属咨询等工作。

三、加强优质护理，提高患者满意度

热情接待患者，将优质护理贯穿从入院到出院整个就医过程，入院时为患者准备好干净整洁床单位，责任护士、主管医生在最短的时间内看望患者，主动自我介绍，主任、护士长主动到床旁关心患者。住院期间严格按照护理级别按时巡视病房，有效落实基础护理的服务项目，做好生活护理，每天早上护士提前30分钟上班，为患者整理床单元，询问夜间情况，做好晨间护理。指导患者功能锻炼，鼓励患者自己做好生活护理，增强其战胜疾病的信心。出院时做好患者的健康教育，出院进行随访，了解病人出院后情况。

通过开展优质服务活动，科室在护理服务质量及医疗质量等方面取得明显成效。严格质量控制，防止差错事故，科室成立了质控小组，严格把好质量关，发现问题及时纠正处理，每月底进行差错缺点讨论，并制定切实可行的改进措施。一年来未发生重大差错、事故及护理纠纷。

四、加强护理安全管理

完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。认真落实住院患者“十大安全目标”，人人掌握，活学活用，不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，及时整改，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

加强危重、焦点、重点患者重点时间段的管理，并作为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

■ 心血管内科主治医师工作总结

忐忑与期待中走进了15楼心内科

很那啥地被分在唯一的很漂亮的女主任的临床组，其实，我是说其实，我真的没有要分在那个说话很温柔的帅哥1号或者帅哥2号那组，真的没有，我发誓！毕竟很帅的男生汪某和他们比较搭哈哈~~

说实话，以前在诊断和技能课上掌握了怎么量血压，但是第一次走进临床直面病人（还是十几个），小心脏还是颤抖了一下下，开始第一个病人，我很无语地弄错了开关方向，最后还义正言辞地找到带教医生请求换一个不“漏气”的血压计，想想都好笑，好在接下来测咱们组其他的病人都很顺利，真的是应了熟能生巧了。

八点，正逢周一主任大查房，我抱着血压计小心地跟在后面，开始主任对我貌似有所期待（女人多直觉),三五个问题问下来，主任很直白地对我讲该回去好好看书了。其实吧，我前一天还是坐在教室上基础课的纯学生，今天就马上上临床实习，实在是有点转不过方向来，主任的问题其实不太难（除了个别的化验单项目），但是我实在是太紧张了，以至于可以完美的答案回答得七七八八的，只能期待周四的大查房翻身了。

当然，这些还不至于让我崩溃，主任讲着以前某位学神如何如何厉害，这无疑间接或者简直就是直接地打击了我，我尽量保持者良好的精神面貌跟着大部队走向下一个病房。不得不说，主任真的很想再给我一个机会，这个机会是今天的第三个崩溃--听诊心脏杂音，这是一门高深的知识，我只在机器上听过，机器上的是很标准的心脏杂音，有1没2，勉强可以听。所以最后的结果就是我硬着头皮上去听了，我听出有杂音，感觉这个5床的奶奶心律不太齐，其它的真的没法辨别，也许等我正式工作了，等我听诊了n多病人才有可能吧，那一刻我只想到做一名合格的医生真的好难。

各种感情在心中热烈碰撞的我看到跟随其它组查房的圈圈和汪某，大家相视一笑，笑完了，谁也不知道对方心里真正的感受，不知如何形容的实习生涯终于正式拉开大幕了

早上下班，我们在去食堂的路上热烈地讨论着上午的实习种种，正在高谈阔论之时猛然发觉脱下白大褂的美女主任静静地立在身后，我们一面很猥琐地尴尬的朝着主任笑，一面内心出冷汗地回忆着刚刚讲了哪些不该讲的东西并暗暗发誓以后院内讲话要先环顾四周。刚检讨完打饭坐下，六七个人围坐一起又是一番热烈的信息交流，当圈圈形神并茂地学者帅哥1号医生讲话时，我只能很难过地告诉她那个帅哥1号此刻正和她背靠背在啃西瓜。

下午，我和圈圈人模人样地跟着我的直属上司小二A医生身后前往遥远的豪门-消化科会诊，本来小二A是不要带我们的，他的理由是消化科没什么好看的，而且他超不喜欢消化科那帮人（具体原因又是一出宫心计），但我们执意跟随。最后任务很快就解决了，小二A写了会诊记录后还很猥琐地顺了消化科办公室的笔，我想这肯定不是第一次了。

其它的，下午就和圈圈贴了不少的化验单，看了点病历，最后帮5床单奶奶打了一两稀饭就抱着书撤了

总结这一天，只想说，我该经过多少临床的摸爬滚打才能独挡一面呢，真的很难，而且需要时间哪。。。。（再续）

■ 心血管内科主治医师工作总结

心血管内科是一门关乎人类心血管健康的医学专业，其工作意义十分重要。作为一名心血管内科医生，在上半年的工作中，我感受到了工作的艰辛与光荣，并且取得了一些成果，在这里做一下总结。

一、病人管理

病人的管理是我们工作中最重要的任务之一。在上半年的工作中，我和团队共治疗了数百名心血管疾病病人，并且有许多病人的病情得到了明显好转。经过一段时间的治疗和管理，我们的病人出院率极高，反复入院的患者也有了明显的下降。每个病人都给我们医生带来了一些启示，这些启示有助于我们更好地了解和处理各类疾病。

二、与科技的融合

在医生的工作中，科技也发挥了重要的作用。在上半年的工作中，我们紧跟时代潮流，采取了新的医疗技术，包括3D造影、旋转剖面成像、全身心电图等，这些技术的应用对于疾病的诊断和治疗提供了很大的便利。

三、科研

作为一名医生，科研也是我们的重要任务之一。在心血管内科的工作中，科研是一个极其重要的领域，因为心血管疾病的确切病因和病理机制部分尚未明确。在上半年的工作中，我和研究团队开展了多项研究，包括心血管疾病的基础生物学研究、创新的治疗方法研究以及临床数据分析等。经过不懈努力，我们的研究成果也在国内外有了一定的知名度。

四、与患者的沟通与交流

良好的沟通和交流是医生必备的技能之一。在上半年的工作中，我发现发掘患者的需求并解决疑问是非常重要的，同时建立良好的关系和信任感也是非常必要的。通过建立良好的关系与患者交流，我不仅获得了反馈和建议，还了解到了更多针对每个患者个体化的医疗需求，并且在临床操作上加以改进。

五、不断学习

医疗工作是一门综合性极强的技术，在临床操作上要求医生有广博的知识和细心的操作。在上半年的工作中，我不断地学习和更新自己的知识，了解最新的医护技术，以应对不断变化的医疗需求，不断提高自己的专业素养。

以稳健的工作态度对待每一名患者，认真履行医生职责，严格遵守医疗纪律，注重团队合作，是我们心血管内科医生在上半年工作中的最大收获。同事之间相互鼓励，共同努力，共享荣誉，让我们在工作中不断前进，为患者带来更好的健康。

■ 心血管内科主治医师工作总结

在心血管内科的实习（shíxǐ）即将结束，在这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格要求自己，不迟到早退，团结同学，尊敬师长，严格要求自己，学习态度端正，工作作风严谨，认真听取老师教诲，总是做到理论联系实际，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成了在本科的实习任务和要求，根本（gēnběn）掌握了该科一些常见病的护理和根本操作。

心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且病症常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反响给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的'用药准那么。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。

由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反响。由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此根底上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的常识性知识。

在这两周的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以稳固，现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反响给带教老师。

累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为我觉得自己很充实。在科室里很忙，我所做的一切好似都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。

■ 心血管内科主治医师工作总结

■ 心血管内科主治医师工作总结

安全问题虽然不是医院工作中心，但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失，而且使医院在社会上信誉下降，患者的安全感丧失，在医疗过程中，医务人员特别是护士，与患者交流接触的机会最多，加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性，因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围，尽量不出、少出护理差错，一直是困扰护理管理者的重要问题。

我科是心血管内科病房，拥有36张床位，其中抢救室设有4张床位，老年患者多，病情危重，发病急骤，专科技术性强，要求护士具有扎实的专业理论知识，熟练掌握心电监护和急救技术，心理素质好。我科现有护士8名，来科最长5年，最短6个月，平均年龄25岁。20**年度，我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。

一、原因分析

(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作，尽快把自己职责内的事做完，尽早坐下休息或下班。(2)年轻的护士来科时间不长，对专科操作程序或专科知识不熟。(3)护理人员缺乏，护理质量要求不断提高，护理人员心理压力不断增加。

二、对策

1、明确服务对象，感悟工作责任首先使每一位护士明确护理工作的对象，是只有一次生命的人，珍视重任，尊重人的健康权力和尊严是护士的天职，对护士而言在所实施的全部护理技术操作中，优先考虑的应是患者的安全，倡导精益求精、细致入微的工作态度，使每个护士能启动自我意识，感悟工作责任和义务，从身边最熟悉的事入手，意识到自己的角色重关人命，从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。2、树立视质量为生命的概念，确保护理安全建立护理质量监护本，结合护士长每天至少四下病房查房，每周按护理质量进行有计划全面检查，每周、每日对检查结果进行总结，急需解决的护理问题，及时个人反馈、及时修整，对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩，被发现，当即给予严肃处理，扣发奖金，并在科务会上进行检查，使每一位护士明确制度不违反，要时刻牢记自己的职责，加强慎独修养，谨慎细微，为患者提供安全保证。

3、鼓励护士间的团队协作，唤起有意注意注意是心理活动对一定对象的指向和集中，分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作，才能保证聚精会神完成护理工作任务，但有意注意时间久了，会使人疲劳，出现“视而不见，见而不知所以然”的现象，造成差错事故。因此，鼓励和培养护士间团结协作精神，倡导在繁忙工作中相互提醒，相互监督，成立护理质量检查小组，将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容，对检查结果进行书面及口头总结汇报，及时发现安全隐患，除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。

4、倡导人文关怀，尽量减轻护士来自各方面的压力如果一个人长期处于压抑的工作环境里，会使这个人的积极性和主动性受到压抑，会注意力不集中，反应不准确。因此，作为一个管理者，保有充分了解护士的气质和性格特点，合理安排人力，用人之长，调动护士积极性，发挥个人潜能，使每个护士在科室里工作感受到快乐。

如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边，善于发现并肯定护士的优点，不足之处以个别提醒为主，少用当众批评，尽量保护护士的自尊心，经常征求护士对护理工作的意见，对好的建议予以采用，并在例会上表扬，使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强，关心护士业务生活爱好，尽量在不违背原则情况下，对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围，减轻压力及负面情绪，使差错事故发生减少。

5、结合本科专业特点，有计划组织本科业务学习，不断提高职业素质，才能确保护理安全的共识1～6个月，护士要求熟悉本科室规章制度，各班职责及操作流程，专科护理常规，对操作的掌握从掌握到熟练，做到规范、快捷、书写护理病历，培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。

6个月～2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理，熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序，心电监护系统的应用等。2年以上的护士，要求能识别心内科各种心律失常的心电图，并安排相应的护理查房，进行专科知识强化、学习，并鼓励护士总结经验，撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习，并在班次上给予适当照顾，使护理质量及护士理论水平提高，树立“有为才能有位”。

三、效果

通过营造护理安全文化，使每位护士提高意识，使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生，一般差错，未给患者造成不良后果的差错只有1起，护士工作氛围轻松，负面情绪减少。

■ 心血管内科主治医师工作总结

心内带教的是xx医学院毕业的，蛮牛的，钦佩仰慕的说，xx年生，有车，有房，有稳定的工作和收入，有品位，人长得也周正，至今单身。

跟着他的三个礼拜，学到了蛮多东西，不仅有专业上的，也有为人处事上的，态度上的……实习了这么多个月，第一次有种很强烈的危机感，觉得自己所学的是那么那么的有限，没学过的不懂就算了，很多有学过的知识，居然也忘了，被问的一愣一愣的，好丢人啊。我的带教是西医，来了我们医院后中医自然也是学了一点，有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误，真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科，我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意，因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦，真的很过意不去。比如有一次，把一份心脏彩超的报告单打到病程里，单子上明明写的是“室间隔增厚”，我缺打成了“室间隔缺损”，字只差两个字，但病可就差远了，还好第二天老师该病程时发现了这个问题，并给我指出来了，当时就觉得好惭愧，恨不得找个洞钻进去，自己怎么可以这么粗心，后来几天就一直小心谨慎，生怕又出差错，结果在快出科的时候，打一个病程，又打错了一个地方，把肌酐的值写成了尿酸的了，嗨……真的觉得自己好粗心啊，以后一定要细心、细心再细心。

专业知识方面，带教也还是教了我不少，像怎么看心电图啊，测血压，水肿的原因，心音的形成啊，典型心绞痛的症状啊等等等等，其实书上都有，可是为什么被他一问我就脑袋一片空白，什么都想不起来了，还是要回来多翻翻书哦。

有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的，我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的，很谦恭的那种，总是一脸笑呵呵的，病人问他贵姓，他都是很客气的说“免贵姓xx，他说，这就是xx年代生人和xx年代生人的区别之一。其实也是啦，现在医患矛盾这么尖锐，一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。

在心内科经历了两次大抢救，虽然自己都帮不上多大忙，一次是给一个死人做胸外按压，压给病人家属看的；一次在一旁观摩，虽然没能参与其中，但至少知道了抢救是什么摸样的，抢救纪录是怎么写的。

在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人，不是我们组上的。这个老爷爷x岁，退伍老军人，有冠心病，脑梗，老年痴呆症，这次主要是因为心梗了，送到我们医院ICU抢救过来，现在病情稳定送到我们科，他的医疗费国家全部报销，所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧，话也不会说了，但是呢，他还会唱国歌，而且特别喜欢唱国歌，经常唱国歌，一回我跟我同学去给他做心电图，他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的，但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱，现在我知道了，这个老爷爷他唱国歌，基本是属于本能了，他都已经病重成这样了，什么都不清楚了，还在一遍一遍的唱国歌，重复次数最多的是那句“我们万众一心，冒着敌人的炮火，前进，冒着敌人的炮火，前进，前进，前进进！”真的相当的感动。

■ 心血管内科主治医师工作总结

心内带教的是湘雅医学院毕业的，跟着他的三个礼拜，学到了蛮多东西，不仅有专业上的，也有为人处事上的，态度上的。实习了这么多个月，第一次有种很强烈的危机感，觉得自己所学的是那么那么的有限，没学过的不懂就算了，很多有学过的知识，居然也忘了，被问的一愣一愣的，好丢人啊。我的带教是西医，来了我们医院后中医自然也是学了一点，有好几次他都指出了我中医辨证论治那局部的错误，真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。

也是在心内科，我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意，因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦，真的很过意不去。比方有一次，把一份心脏彩超的报告单打到病程里，单子上明明写的`是“室间隔增厚〞，我缺打成了“室间隔缺损〞，字只差两个字，但病可就差远了，还好第二天老师该病程时发现了这个问题，并给我指出来了，当时就觉得好惭愧，恨不得找个洞钻进去，自己怎么可以这么粗心，后来几天就一直小心谨慎，生怕又出过失，结果在快出科的时候，打一个病程，又打错了一个地方，把肌酐的值写成了尿酸的了，嗨。真的觉得自己好粗心啊，以后一定要细心、细心再细心。

专业知识方面，带教也还是教了我不少，像怎么看心电图啊，测血压，水肿的原因，心音的形成啊，典型心绞痛的病症啊等等等等，其实书上都有，可是为什么被他一问我就脑袋一片空白，什么都想不起来了，还是要回来多翻翻书哦。

有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的，我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的，很谦恭的那种，总是一脸笑呵呵的，病人问他贵姓，他都是很客气的说“免贵姓_，他说，这就是_年代生人和_年代生人的区别之一。其实也是啦，现在医患矛盾这么锋利，一个好的效劳态度至少先让病人有个好的心情嘛。

在心内科经历了两次大抢救，虽然自己都帮不上多大忙，一次是给一个死人做胸外按压，压给病人家属看的；一次在一旁观摩，虽然没能参与其中，但至少知道了抢救是什么摸样的，抢救纪录是怎么写的。

在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人，不是我们组上的。这个老爷爷86岁，退伍老军人，有冠心病，脑梗，老年痴呆症，这次主要是因为心梗了，送到我们医院ICU抢救过来，现在病情稳定送到我们科，他的医疗费国家全部报销，所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态根本属于不清的吧，话也不会说了，但是呢，他还会唱国歌，而且特别喜欢唱国歌，经常唱国歌，一回我跟我同学去给他做心电图，他唱了两遍的国歌。

他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的，但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱，现在我知道了，这个老爷爷他唱国歌，根本是属于本能了，他都已经病重成这样了，什么都不清楚了，还在一遍一遍的唱国歌，重复次数最多的是那句“我们万众一心，冒着敌人的炮火，前进，冒着敌人的炮火，前进，前进，前进进！〞真的相当的感动的说。

■ 心血管内科主治医师工作总结

■ 心血管内科主治医师工作总结

(未排序)A1型题

1.克罗恩病患者粪便性状的特点多为

A.水样便

B.糊状便

C.脓血便

D.黏液便

E.蛋花汤样便

【本题1分】

【答疑编号35584】

【正确答案】 B

【答案解析】 腹泻为该病常见症状，2～6次/天，多为糊状，也有水样，一般无脓血或黏液。

2.肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是

A.保肝

B.弱酸性液灌肠

C.纠正水、电解质的失衡

D.静脉滴注免疫球蛋白

E.谷氨酸钾或谷氨酸钠

【本题1分】

【答疑编号35585】

【正确答案】 C

【答案解析】 肝性脑病患者应禁蛋白质。

3.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是

A.均为血友病患者

B.男孩正常，女孩是携带者

C.男孩是患者，女孩是携带者

D.男孩是患者，女孩正常

E.均正常

【本题1分】

【答疑编号35586】

【正确答案】 B

【答案解析】 血友病为X性连锁隐性遗传

4.控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素

D.大环内酯类

E.亚胺培南

【本题1分】

【答疑编号35587】

【正确答案】 C

【答案解析】 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共l0～14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉索。

5.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的

A.停药后，复查尿常规和细菌培养

B.寻找尿路梗阻等不利因素

C.多饮水，定时排尿

D.增加营养，提高免疫的功能

E.大剂量抗生素联合应用

【本题1分】

【答疑编号35588】

【正确答案】 E

【答案解析】

6.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是

A.20岁以下，妊娠、哺乳期

B.严重心、肝、肾衰竭

C.重症浸润性突眼

D.甲状腺危象

E.甲状腺功能亢进性心脏病

【本题1分】

【答疑编号35589】

【正确答案】 E

【答案解析】 放射碘治疗禁忌证：www.XD63.cOM

①妊娠、哺乳期妇女;

②25岁以下;

③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核;

④白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于1.5×109/L;

⑤重症浸润性突眼;

⑥甲状腺危象

7. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A.V-V曲线

B.肺活量

C.动脉血氧分压

D.残气量及残气量/肺总量(%)

E.最大每分通气量(MVV)

【本题1分】

【答疑编号35590】

【正确答案】 D

【答案解析】 阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。

8.关于Alport综合征正确的是

A.多以蛋白尿为首发表现

B.肾功能进行性损害，男性突出

C.肺肾同时受累

D.血清中ANCA阳性

E.血清中抗GBM抗体阳性

【本题1分】

【答疑编号35591】

【正确答案】 B

【答案解析】 Alport综合征的临床表现主要是血尿伴或不伴蛋白尿，肾功能进行性进展，男性病情较女性重，伴感觉性神经性耳聋，有阳性家族史，肾病理检查有特征性改变。

9. 引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.司密斯志贺菌

E.宋内志贺菌

【本题1分】

【答疑编号35592】

【正确答案】 A

【答案解析】 致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌)，其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产生外毒素。

10. 高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药

A.2型糖尿病

B.支气管哮喘

C.心力衰竭

D.痛风

E.血脂异常

【本题1分】

【答疑编号35593】

【正确答案】 B

【答案解析】 应用β-受体阻滞药应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。

11. 有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的

A.常见皮肤表现为环形红斑

B.血管一般不受累

C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体

D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现

E.神经系统一般不受累

【本题1分】

【答疑编号35594】

【正确答案】 D

【答案解析】 白塞病是一种病因未明，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的，可累及多个系统的慢性疾病，其基本病理改变是血管炎，约95%患者常以此为首发症状。

12.皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

A.额中回大脑皮质

B.顶、枕、颞交界区

C.大脑深部白质、壳核、尾状核

D.小脑皮质

E.脑干

【本题1分】

【答疑编号35595】

【正确答案】 C

【答案解析】 皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等，是皮质支和深穿支分水岭区。

13. 肾病综合征对激素敏感的的病理类型是

A.局灶节段性肾小球硬化症

B.微小病变

C.膜性肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.肾淀粉样变

【本题1分】

【答疑编号35596】

【正确答案】 B

【答案解析】 微小病变型肾病好发于少年儿童，成人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90%以上对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。

14. 确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否

A.合并肺部感染

B.有异位甲状腺

C.有胸腺瘤或胸腺增生

D.有肺结核

E.有心肌炎

【本题1分】

【答疑编号35597】

【正确答案】 C

【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治疗手段之一。

15. 碘剂治疗甲状腺功能亢进用于以下哪组情况

A.甲状腺功能亢进危象、术前准备

B.甲状腺功能亢进危象、妊娠

C.应激

D.甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象

E.Graves眼病、术前准备

【本题1分】

【答疑编号35598】

【正确答案】 A

【答案解析】 碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。

16.支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4：1，该结果支持下述哪种疾病的诊断

A.过敏性肺炎

B.肺结核

C.特发性肺间质纤维化

D.肺泡蛋白沉着症

E.结节病

【本题1分】

【答疑编号35599】

【正确答案】 E

【答案解析】 结节病患者BALF的细胞总数增加，在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高(10%～50%)。主要是T淋巴细胞增加，而B淋巴细胞相对减少。用单克隆抗体标记的T淋巴细胞亚群检测，未经治疗的结节病BALF中T辅助/诱导细胞(CD4)增加，T抑制/细胞毒细胞(CD8)减少，CD4/CD8比值增高。

17.急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键

A.全身水肿

B.高血压

C.血尿及红细胞管型尿

D.尿少

E.蛋白尿及透明管型尿

【本题1分】

【答疑编号35600】

【正确答案】 C

18.温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C3的红细胞多在何部位破坏

A.肝

B.脾

C.骨髓

D.淋巴结

E.肺

【本题1分】

【答疑编号35601】

【正确答案】 B

【答案解析】 此种细胞易在脾内被巨噬细胞吞噬。

19.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是

A.尿量

B.盐摄入量

C.尿蛋白量

D.血尿的程度

E.水肿的`程度

【本题1分】

【答疑编号35602】

【正确答案】 C

20. 缺铁性贫血治疗的最后目标是

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A.红细胞形态恢复正常

B.血红蛋白及红细胞数恢复正常

C.血红蛋白及血清铁恢复正常

D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁

E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常

【本题1分】

【答疑编号35603】

【正确答案】 D

【答案解析】 在血红蛋白恢复正常后，应补足体内贮存铁。

21.凝血过程中形成的凝血活酶不含有

A.FX a

B.FV

C.PF3

D.Ca2+

E.FⅧ：C

【本题1分】

【答疑编号35604】

【正确答案】 B

【答案解析】 包含激活的FVa，而不是FV。

22.下列哪种结核病患者，不宜并用糖皮质激素

A.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液

B.结核性心包炎

C.浸润性肺结核

D.急性粟粒性肺结核

E.结核性脑膜炎伴明显结核中毒症状

【本题1分】

【答疑编号35605】

【正确答案】 C

23.对判断肺结核活动最有价值的指标是

A.结核抗体(+)

B.痰抗酸杆菌(+)

C.PPD试验强阳性

D.X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞

E.ESR 120mm/h

【本题1分】

【答疑编号35606】

【正确答案】 B

【答案解析】 判断肺结核活动最有价值的指标是痰抗酸杆菌(+)。

24.肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况

A.Wegener肉芽肿

B.肺转移瘤

C.多发性结核瘤

D.结节病

E.肺囊肿继发感染

【本题1分】

【答疑编号35607】

【正确答案】 D

【答案解析】 结节病典型X线胸片改变无空洞形成。

25. 有关气道高反应性的叙述，错误的是

A.是哮喘的特征

B.气道炎症是其发生的重要机制

PD患者可以有气道高反应性

D.激发试验可以检测气道高反应性

E.气道高反应性不受遗传因素的影响

【本题1分】

【答疑编号35608】

【正确答案】 E

26.系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短

A.皮肤

B.心脏

C.肺

D.肾

E.关节

【本题1分】

【答疑编号35609】

【正确答案】 C

【答案解析】 系统性硬化病侵犯肺时，可有肺动脉高压、肺问质纤维化，晚期可有限制性肺病。是本病死亡原因之一。

27. 系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为

A.面具脸

B.心包积液

C.肾功能不全

D.雷诺现象

E.肺间质纤维化

【本题1分】

【答疑编号35610】

【正确答案】 D

【答案解析】 系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为雷诺现象。

28.关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确

A.药物协同作用可增强降压效果

B.可减少单一药物剂量

C.提高患者对降压药物的依从性

D.有可能抵消某些药物的不良反应

E.一般联合的药物不应超过2种

【本题1分】

【答疑编号35563】

【正确答案】 E

【答案解析】 联合应用2种(或以上)降压药治疗。

29.硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确

A.应从小剂量开始

B.可随时停药

C.应建议间断用药

D.可能出现反射性心动过速

E.应注意低血压反应

【本题1分】

【答疑编号35564】

【正确答案】 B

【答案解析】 有产生硝酸甘油依赖性的可能，突然停药可能诱发心绞痛。

30.关于预激综合征并发心动过速，下列哪项不正确

A.绝大多数为房室折返性心动过速

B.可出现心房颤动

C.一般不出现心房扑动

D.频率过快可导致心力衰竭

E.心动过速发生随年龄增长而增加

【本题1分】

【答疑编号35565】

【正确答案】 C

【答案解析】 也可出现心房扑动。

■ 心血管内科主治医师工作总结

1.1一般资料

选取2014年7-9月我院的心内科实习生100例，按照随机分组原则将实习生分为对照组和观察组，分别50例。对照组中男20例，女30例，年龄20~23岁，平均年龄21.8岁;观察组中男18例，女32例，年龄19~23岁，平均年龄21.7岁。两组实习生的年龄、性别及基础理论知识掌握度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组实习生进行传统教学，带教老师进行教学大纲的讲解，同时结合疾病进行常规查房、经验和技能传授，结合专题讲座和病例分析讨论巩固学习，另外指导实习生进行临床诊断和分析治疗[2];观察组实习生则在传统教学的基础上结合循证医学进行教育，在诊治过程中要让流程环环相扣，同时对循证医学的证据进行详细讲解，并且有针对性的引导实习生进行复习和疾病相关资料的查询，对患者的临床表现和诊治依据有更全面的认识，组成相应的实习小组，每组5人进行查房，对患者进行常规体格检查，同时实施辅助性检查，在查房过程中提出的问题认真解答，并且对临床诊治依据进行重点讲解;在基础理论知识的同时对临床收集资料进行总结[3];带教过程中实习老师要带有引导和归纳性地让学生学习，同时让实习生对学习的主次问题有一个系统认识。两组实习生均进行为期两个月的实习，对比两组实习生在我科实习的理论和技能考核成绩，同时调查实习生对心内科教学方法的满意度情况。其理论考试是从题库中选取，均为客观考核题，在技能考核中则包括文献查阅、病例分析和临床问题解决三方面内容，三部分内容所占权重相同，其总分为100分[4]。

1.3统计学方法

该研究数据采用SPSS18.0软件包进行分析，计量资料采用x-±s表示，组间资料对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著统计学意义。

■ 心血管内科主治医师工作总结

讲课内容：

1、《控制血脂，防治粥样硬化》。

您了解血脂指标吗？您知道血脂过高会导致人体怎样的危害吗？如何控制血脂，防治动脉粥样硬化？本期生命网给您答案！

支架术后患者健康管理的好助手！本期健康讲座教您如何下载和使用。

体外反搏技术始自20世纪60年代初，由美国哈佛大学Soroff教授等设计及研制，目的是在心脏供血的舒张期把肢体血液驱回心脏，增加心脏舒张期的灌注，改善心肌缺血。本期廖鸿副主任医师将给您详细分解。

主讲人：

热忱欢迎各位关注健康保健人士前来听课！欢迎关注xx市中心医院，关注生命网，关注健康。

注：1、老年和行动不便者需有家人陪同，以免在来听课途中或听课过程发生任何意外。

2、本次来听课者要求请自带智能手机，部分患者年龄偏大，不会使用智能手机者，请家属陪同共同学习。

■ 心血管内科主治医师工作总结

■ 心血管内科主治医师工作总结

来到心内科担任副护士长工作正值半年，进行工作的总结和来年的计划，以作为对自己工作的反思和对来年的激励。

　一、病房护理管理

来到心内科工作半年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张时，能身先士卒，直接参与病人护理。按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改善。运用pdca的质量改善方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的用心性，改善深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改善病人的健康教育，改善交接班制度的规范执行。做好护理工作计划，促进病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮忙护士改善规范进行event事件的处理和上报、讨论。

二、人员管理

本楼层理解新调入新员工，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。在员工激励方面，透过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮忙护士不断改善工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。透过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的＇科室管理资料，激发护士的工作用心性。

支持和鼓励护士的继续学习。作为副护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，帮忙护士提高英语水平。带教暂缺缺的状况下，能发挥科室护士的用心性，共同来承担学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学潜力。

三、工作管理

按照医院要求，进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，定期检查。进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。重申科室的排班及换班制度，促进护士按规范换班。根据病人状况，带给适宜的护理人力，保证护理效果和人力的合理安排。用心参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标，引导护士遵循。用心促进护理部与其他部门的合作，帮忙心内科主任承担一些管理工作，促进医护的协作。作为交流委员会的主要成员，用心参与该委员会的活动，促进该委员会的发展。

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