功能神经外科主治医师实习周记|功能神经外科主治医师实习周记(范本15篇)

功能神经外科主治医师实习周记(范本15篇)。

【1】功能神经外科主治医师实习周记

【2】功能神经外科主治医师实习周记

第一天：

今天是我作为一名妇科主治医师的实习的第一天。步入妇科门诊的那一瞬间，我立刻感受到了浓厚的女性气息。门诊室内坐满了正襟危坐的患者，她们脸上或带着忧虑，或流露出痛苦的表情。这一切让我明白，作为一名妇科医师，我的责任重大。

当我走进诊室，我的导师——一位经验丰富且温和的主治医师，向我介绍了现有的患者。第一位患者是一个生日快乐的女性，她感到疼痛和不适。通过询问和检查，我能感受到她的紧张和不安。在这一瞬间，我决心要用我所学的专业知识和临床实践来帮助她。经过一番详细的检查后，我诊断出她患有宫颈炎，随即给予了相应的治疗方案。她的脸上逐渐浮现出一丝宽慰的笑容，这让我感到非常满足。

第二天：

今天上午，我有机会参与一个妇科手术。我紧张而又兴奋地进入手术室，旁观并协助主刀医生进行手术。这位患者是一个40岁的女性，她患有子宫肌瘤，需要接受子宫肌瘤切除术。手术中，主刀医生耐心细致地解剖和切除肌瘤，我的任务是协助清点手术器械和保持手术区域的清洁。手术期间，我时不时感受到手术室内紧张的气氛，以及主刀医生临床经验和决断力的重要性。

手术顺利完成后，我和主刀医生一起关切地观察患者的恢复情况。那一刻，我内心涌起了一股强烈的成就感。无论是手术中的每一步还是面对患者的关切，都让我更加明白自己所选择的医学专业并不容易，但是那种帮助他人恢复健康的喜悦是无与伦比的。

第三天：

今天，一位怀孕9个月的女性前来复诊。通过观察她的体征和婴儿的心跳，我确定她和宝宝都状况良好。她充满期待的眼神令我感到欣慰，同时我也明白，这个阶段的妇科医师需要在手法上更加细致和谨慎。

下午的门诊中，一个中年妇女悄悄走进我的诊室。她脸色苍白，明显身心疲惫。我耐心倾听她的病情，并问她是否有其他不适。她向我坦诚地说出了自己最近月经不调的状况，以及对自己排卵功能的担忧。我细心地做了详尽的询问和检查，随后为她定下了合适的治疗方案。她的眼眶开始湿润，我知道，我对她的理解和专业帮助给予了她信心和打气。

第四天：

今天，我在一个社区卫生服务站进行巡诊活动。这是一个偏远地区的社区，妇女们面临着许多健康问题，却难以得到及时的医疗服务。我与一位长期失眠的女性进行了深入的交谈，了解了她的生活和工作状况。通过咨询和建议，她逐渐恢复了正常的睡眠模式，并告诉我她的生活质量得到了显著的提高。这份回馈让我深刻体会到，作为一名医生，尤其是一名妇科医生，我能够改善他人的生活质量，真是一件幸福而有意义的事情。

第五天：

实习的最后一天，我回顾了这一周的经历，内心充满感慨。这一周里，我在妇科门诊中接触到了各种各样的患者，了解到了她们的生活和健康问题。同时，我的专业知识得到了锻炼和提高，临床经验也得到了丰富和积累。

作为一名妇科主治医师，我意识到自己肩负着女性健康的责任。我会继续努力学习，不断提高自己的专业水平，用我的知识和技能帮助更多需要帮助的妇女。我坚信，在这个充满挑战和成就的领域里，我定能发挥自己的专长，为患者的健康和幸福贡献自己的一份力量。

【3】功能神经外科主治医师实习周记

外科主治医师是医院中非常重要的职位之一。他们是负责进行外科手术以及协助其他医生处理外科相关病症的专业人员。外科主治医师的工作计划非常琐碎而繁忙，下面将详细描述一份典型的外科主治医师工作计划。

早晨7:00-8:00

外科主治医师在早晨开始工作之前会进行一系列准备工作，包括阅读之前患者的病历记录，了解病情以及手术计划。他们还会变得准备手术所需的各种器械和药物。

早晨8:00-12:00

上午是外科主治医师最繁忙的时间段。他们可能会有多个手术安排在这个时间段内。在手术前，外科主治医师会与病人进行再次简要的讨论，确认手术细节并回答病人的疑问。然后，他们将与麻醉医生和手术团队一起为手术做准备。外科医生负责手术操作，确保手术顺利进行。一些常见的手术包括腹部切口、心脏手术以及肿瘤切除等。

上午12:00-13:00

中午是外科主治医师休息和进食的时间。由于早上的工作往往非常紧张，他们需要小憩片刻以便恢复体力。在午餐时间，他们还会与其他外科医生进行交流，分享经验、讨论手术技术或者病例，以便吸取他人的经验和建议。

下午13:00-15:00

下午，外科主治医师通常会进行术后病人的检查。他们会去病房或者手术后恢复区查看患者的恢复情况，评估手术效果及并给予进一步的治疗建议。他们可能还需要与其他科室的医生进行沟通，协调病人的综合治疗方案。

下午15:00-17:00

下午还是外科主治医师完成手术的时间段。如果有安排手术，他们将与手术团队再次协调准备，确保所有资源和设备都得以准备就绪。同时，在手术中，外科主治医师也要密切与麻醉医生、护士和其他外科医生合作，确保手术操作的顺利进行。手术结束后，他们必须将病人移至麻醉恢复室，确保病人能够安全醒来并进行监控。

晚上17:00-19:00

晚上对于外科主治医师来说是一个相对轻松的时间段。在这段时间内,他们将收尾一天的工作，包括完成手术记录、整理病历、准备术后病人的进一步治疗计划并与病人进行沟通。外科医生还需要参加医院内外科会议、培训和学术讨论等活动。

晚上19:00-22:00

晚上是外科主治医师的休息时间。他们可以与家人和朋友共度时光，放松身心。在这个时间段，外科主治医师可能会抽出时间进行一些学术研究，阅读最新的医学期刊或书籍，以保持自己的专业知识更新。

这只是一个典型的外科主治医师工作计划的简要描述。实际工作中，外科医生可能会面临突发病症或紧急手术，需要灵活调整计划。无论如何，外科主治医师都承担着巨大的责任和压力，他们的努力和奉献为患者的健康带来希望和改善。

【4】功能神经外科主治医师实习周记

外科治疗工作的完成着实令我们松了一口气，尽管工作中需要历经坎坷，但是我们还是完成了制定的目标，只剩总结需要做好。下面给大家分享一些关于医生述职报告，以方便大家借鉴学习。

医生述职报告1

尊敬的各位领导、各位同事：

时光飞逝，在普外科这个岗位上又经过了一年的捶打，在一年忙忙碌碌的工作中每个人都有所得，亦有所失，失去的是时间和家人的相聚，得到的是充实和业务的提高，这是我一年工作下来想到的，一年即将逝去，也是一个新的开始，浅谈一下一年来所做，所见，所想，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

承蒙领导和同事的信任，作为一个普外科副主任，我能认真履行自己的职责，努力完成上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：

一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。在领导和同事的帮忙下，透过学习与实践结合，在业务潜力上有了必须的提高，完成了科室的日常工作，也起到了必须的带头作用。

二、求真务实，实实在在做好一个外科医生。切实从患者角度思考处理问题，得到了患者的承认，为医院赢得了必须的社会效益。

三、团结同事，努力完成科室工作。在工作中多为同事着想，用心和同事共同协商处理患者，发挥每个人的特长和用心性，使科室工作变得更严密顺畅。

普外科工作就像工作中的“马拉松”，沿途会有一点风景，但更多的是汗水和坚持!一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有坚定的信念和毅力难以完成工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。一年的工作接近尾声，我一向努力完成上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每一天从零开始，以用心热情地态度投入工作，只要工作需要，不计较个人得失。

如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮忙分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。我深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好普外科医疗和管理工作，我决定做到以下几点：

1、服从上级领导，完成领导交给的各项任务。认真学习，提高自身水平，更好的完成诊治工作。

2、关注年轻医生就是关心医院的未来，年轻医生的健康成长是关乎我们的事业是否后继有人的大事。我要努力带动年轻同事学习、用心工作，发挥群众的力量。

3、以医疗安全为行为准则，提高工作质量、提高工作绩效。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为很难实现的.目标。

“我期望自己能成为一个好医生，我要努力做一个合格的员工，我要认真完成自己的管理工作”，在那里再次感谢领导和同事对我的信任，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，我要以此为一个更高的起点，虚心理解领导和同事们的批评和帮忙，努力学习，勤奋工作，以自己的实际行动为医院的发展增添一份力量。

谢谢!

医生述职报告2

自____年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这X年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：

一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员

我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以八不准严格要求自己，时时自查，继续以八荣八耻来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。

医生述职报告3

尊敬的各位领导、各位同事：

按照医院的安排，现就本人的工作进行总结和回顾，不妥之外，敬请大家批评、指正。

20__年度本人在院党、政领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习，积极工作，认真落实院科两级负责制，带领全体同志发扬吃苦耐劳、开拓创新的精神，为医院取得良好的社会效益和经济效益，作出了积极的贡献，现将一年的工作小结如下：

一、认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想，遵纪守法，清政廉洁，模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理，发扬奉献精神，在科室人少、任务重的情况下，调动科室全体同志工作积极性，精诚协作，牢固树立"院兴我荣，院衰我耻"的思想。不计个人得失，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从未向医院提过非分要求，也未报过一个加班。通过全科人员的共同努力，全年共购进药品、器材万元，销售药品万元，超额完成了医院下达的工作任务。

二、狠抓药品质量，坚持药品验收、领药、发药"三把关"制度，坚持每月一次对药房、库房上架药品的质量抽查，保证了所售药品的质量。全年未发生任何假劣药品事件和纠风投诉事件。

三、强化安全管理，坚持对科内各药房每月一次的安全、卫生大检查，消除了不安全隐患，堵绝了不安全事故的发生。

四、积极组织科内人员的业务学习和法律法规学习，提高了全科人员的政治业务素质。

五、积极组织召开全科人员会议，狠刹购销领域中的不正之风，严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动，严禁统方。

六、完成药品、器械招标、议标工作，签订器械、药品购销合同20余份，有效地保证了药品，器械的规范化采购。

综上所述，一年来我们在工作中取得了一定的成绩，但也还存在一些问题。

一、在科室管理上，某些方面的管理欠科学和规范。

二、科室管理不大胆。

三、由于科内无器械维修人员，部分科室的仪器维修不够及时。

四、药品供应中偶尔有供应脱节现象。

上述缺点与不足，有待来年工作中克服、改正。

医生述职报告4

20__年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。始终以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩。现将试用期工作总结如下：

一、思想上政治上始终与中国共产党党中央提倡思想保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以共产党员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

三、工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

医生述职报告5

本人从事外科临床工作以来，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。现对今年工作总结如下。

一、分管业务工作

基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。

在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过成功开展肝破裂修补术，脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。

二、业务学习方面

通过业务上不断学习，不断完善。现开展的新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从__做痔疮技术后，回院对开展近__例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。

三、卫生技术方面

卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。

虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。

【5】功能神经外科主治医师实习周记

二、本人收获体会

本人在该科进修13月，入科前进行严格的岗前培训及考核，培训时间为1个月，针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室，该科室有病床60余张，每年的手术量在1000台左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术，一边坚持理论学习，进步很快。由于本人临床上积极肯干，得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人，包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要，包括术后并发症的处理以及救治，通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习，本人收获很大，后转回华山医院本部轮科，在带教老师的指导下，见识了许多疑难病例以及处理方案，并积极参与手术治疗以及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心，系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组，系统学习脑血管疾病的诊断治疗，积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术，血管搭桥治疗术，烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年有将近1000例脑血管造影病例，因此，得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影，极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病，同时，在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上，密切跟踪，积累了一定经验，为今后自己独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科，上至正高职称的教授，下至在读的研究生，均十分重视理论的不断学习和积累，老教授们能够流利地用英语交班，能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展，确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会，将自己研读的最新外文资料总结汇报，参与评比。各个教授提出问题，进而继续研读，逐步形成研究体系。与此同时，结合临床病例，提出意见，彼此促进提高。此外，各方面表现突出者，可以获得公派机会出国留学进一步深造，学习提高。每年华山医院均有机会派出2～3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉，学习是成功的保障，只有不断学习，才能不断超越自我，才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流，在抓好临床工作的同时，重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩，因此，科室成立了神经外科研究所，聘请了专门的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入，获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表，在SCI发表的论文逐年增长。重视学术交流，扩大科室影响，每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生，为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝，一年的时间转眼过去，回想这一年来的学习经历，收获良多，这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中，为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。

【6】功能神经外科主治医师实习周记

2014年考试复习方法

1、复习之前要做一个计划，如果没有办法做详细的计划，那么就做一个大概的计划，然后按照计划去复习，不仅可以促进学习目标的实现，磨练学习意志，而且有利于提高学习效率，减少或杜绝时间上的浪费。慢慢的也可以使自己养成一个有计划有规律的人，最后把开始时粗略的计划慢慢变成精致的计划，最好是规划好每一天该怎么去复习、复习哪些内容等。

2、考生在看书的时候，第一遍最好是笼统的看一遍就好，做到心中大概有数就行，不用花太多的时间去看去研究。第二遍看的时候就要把重难点画出来了，这样下次看书的时候就不用再无重点从头到尾的看一次了。最好能时刻准备一个笔记本，看书的时候适当的做点笔记，看到觉得比较难理解或是觉得有用的信息先记在本子上，空余时间时常拿出来看看，做好温故而知新。

3、复习完每一个知识点，最好是做几道练习题，这样既能检测所复习内容的掌握程度，也可以巩固所复习的内容，但是不管是复习还是做练习，考生要记住一定要以考纲和课本为主，狠抓基本概念和基本原理的领会，考纲和课本永远都是根本，出题者怎么出题都不会脱离考纲和课本。做练习的时候不一定要求做很多，题目贵在精而并非多，只要做到有代表性的题目，然后举一反三，就能达到事半功倍的效果。

【7】功能神经外科主治医师实习周记

【8】功能神经外科主治医师实习周记

201x年7月4日，这是一个特殊的日子，在这阳光四溢的日子里，我们迎来了期待已久的一天。在这一天，我们开展了实习动员大会，这标志着大学期间的重要的生产实习即将开始。4日上午，在教十楼我们开展了实习动员大会。本次实习我们共有两位指导老师：曹龙老师、孙林辉老师。在这次动员大会上，两位老师分别向我们江苏吧实习期间的要求和注意事项。在大会上，明确了本次实习的地点、内容、时间。老师说本次实习是我们踏出校门的第一次社会实践，第一次将理论联系实际的活动，对我们今后的求职工作有着不可替代的影响。在大会上，老师告诉我们本次实习分两个阶段：

第一阶段在校，主要以收听讲座和参观为主;第二阶段就是去宝鸡秦川机床集团有限公司，去实地实践实习，每个阶段各为期两周的时间，总计实习时间为一个月。

7月6日，在实习的第三天，这天晚上我们有幸请来了中国平安保险陕西分公司的销售部经理张宇鹏张经理。张经理是西安理工大学经济管理学院99级03届工商管理专业毕业生，是我们的校友，我们的学长，同时也是我们曹老师的同班同学。他为我们做讲座的主题是让梦想插上腾飞的翅膀，围绕着这个主题进行了展开讲述。在这个主题下，共有十一个话题。具体如下所述：

一、何谓职业生涯规划

所谓职业生涯规划主要就是要知己知彼的选择。面对现在竞争如此激烈的社会，要想自己的今后处于不败之地，拥有美好的前途，拥有合适的发展职业，知己知彼的选择职业是必不可少的。俗话说的好：知己知彼方能百战不殆。所以在选择职业的时候一定要了解该职位了解自己，要你有充足的准备，机会总会留给有所准备的人。

二、为何要职业生涯规划

大家都知道，现在的大学生是逐年的增加，今年就有714万的本科毕业生，xx是640万毕业生。随着人口的增加，科技社会的发展，越来越多的人希望拥有高等学历，拥有较高的学历。进几年的大学生可谓是遍地都是，随处可见。面对社会的竞争压力，不对自己的职业生涯进行规划是不行的，

没有规划没有目标，难以在社会上立足。

三、导致大学生就业难的原因及分析

首先，大学生的逐年增多，导致有些职位饱和，达到了供求不平衡。其次，大学生的眼高手低现象。

再次，农民工的及廉价劳动力的涉入。

四、大学生涯的四个阶段

大一磨合期：刚刚踏入大学校门对一切都处于懵懂时期，也是由高中的紧张学习中放松下来的缓和期，这个时期的学生对大学的生活处于一种适应阶段。

大二思考期：大二了，对大学已经有了一定的了解和认识，开始思考自己的大学的生活该如何来度过。

大三迷茫期：大三，这是关键的一年，在这一年里，大家开始纠结于来年的直接就业于继续求学考研的迷茫中，不知道该如何抉择。

大四抉择期：这一年，经过一年的思考，对是否就业找工作与继续求学考研有了决定，开始准备为自己的决定而奋斗了。

张经理还给我们讲述了温水煮青蛙的故事，通过这则小故事我明白了生活不能过于安逸，不经历风雨挫折不会有进步和发展。在当今社会上野存在着诸多此类的现象发生，另外在当今社会上还存在着对青年不利的三大隐形杀手：

①、父母：为什么说父母对孩子是隐形杀手呢?原因很简单。就是当今的父母都过于溺爱孩子，怕孩子受苦受累，为孩子打点好一切，为他们的将来铺好路。当然父母的心都是好的，但是他们没有发现他们的做法是错误的，他们剥夺了孩子们自我战胜困难的意志和斗志，似的生活过于安逸舒适。②、一份永不犯错的任务：这是第二大杀手。俗话说人无完人，没有人做事不会犯错，这是不可避免的，只有翻不错了，才会在错误中总结出原因，找出毛病和弊端，才会进步，才会发展。永远不犯错，就不会有进步和发展。③、过于舒适安逸的工作：这个就不必说乐，原因和上面的差不多。

五、时不待我：俗话说时过境迁，当时机来了将就应该好好的牢牢的抓

住。机不可失时不再来。不要坐等其成守株待兔，天上不会掉下馅饼来的，一切都要靠自己去争取。人无远虑必有近忧，要有忧患的意识，把握住时机。

六、学历代表过去，学习掌握将来，不能总是想着过去的好，过去再好

都已成为过去，将来如何才是今后的好坏。所以要善于学习，收起架子，虚心请教。一个人的思想决定着一个人的行动，一个人的行动决定一个人的习惯，一个人的习惯决定一个人的-性格-，一个人的性格决定一个人的命运。

七、培养好的习惯：心态决定观念，观念决定意识，意识决定行动，行

动决定习惯，习惯决定人生。培养出好的习惯，才有好的人生。

八、职业前期：2126岁的职业生涯目标

在此的阶段，要掌握知识、了解自己、养成良好的工作态度和习惯、结识对自己重要的人，这些事为自己的将来做准备，打基础。在这个阶段不要把金钱视作主要目标，不要期望一步到位。

九、立业期：2635岁职业生涯目标

不要恐高、不要悲观、不要计较一时的得失、不要厌倦，失去动力。在这个阶段要掌握专业工作技能、知识，在某个领域形成优势。找到自己的方向进行自我管理、了解职业社会的规划、建立自己的支持网络、树立良好的形象、提升自己的岗位。

十、简历

要出重点：根据目标公司选择展示/不展示的内容、根据目标公司调整顺序

细节要完美：没有错别字、格式统一、风格简单、其如其分。

在简历上要存在着照片、客观信息。在面试时注意自己的身体语言(眼睛、坐姿、手姿、动作)、谈吐举止(语速、语调、倾听、思考、真诚)十一、掌握命运，走向成功

明确的目标，正确的观念，坚定的信心，丰富的知识，良好的承受力。

在现在的社会中懂技术，有知识，这样才会有发展。

7月8号我们去了西安市函件局(邮政储蓄)，在那里我知道了邮政储蓄的物质流通包括：速递物流、邮流：函件局：针对大型企业(研发、销售)、金融三大板块。

知道了中国邮政与中国电信在高考录取方面有联系，邮政的招聘流程：一般是管理人才要有技术、懂管理;了解了EMS中国邮政有自己的而飞机，可以进行空运，每天有两次，准点准时出发，不等待邮件。

在那里我们参观了函件的生产，其制造过程包括：自动生产、封装、加资、发放、后续处理等步骤。

【9】功能神经外科主治医师实习周记

在我即将结束神经外科实习的这个阶段，我感到既激动又略感伤。这段时间，我有幸能够亲眼见证并参与了神经外科的精彩世界，不仅收获了宝贵的经验，也锻炼了自己的技能与能力。

作为一名毕业生，在这次实习中，我对神经外科的工作流程、手术技巧和专业知识有了更深入的了解。尽管之前在课堂上学习过相关理论知识，但只有亲身实践，才能真正领悟到其中的精髓。在手术室内，我亲自参与了脑部手术的全过程，从患者的麻醉、切除肿瘤、止血，到缝合伤口，一切都需要我们细致入微的操作和高度集中的注意力。通过实际操作，我掌握了一系列先进的外科技术，例如神经导航术和微创手术技术。这些技术不仅提高了手术的精确度，还减少了患者的痛苦和愈后恢复时间。

除了手术技术的锻炼外，我还学到了与患者和家属的交流技巧。在神经外科，患者和家属通常面临着巨大的身体和心理压力。他们需要我们的安抚和照顾，以帮助他们度过难关。通过与他们的交谈和倾听，我学会了如何关注患者的需求和情感，传递我们的关怀和支持。这种沟通能力对于建立患者和医护人员之间的信任关系尤为重要，这样才能提供最佳的医疗护理。

我还意识到了团队合作的重要性。在神经外科手术中，医生、护士和技术人员之间的密切协作是必不可少的。我们必须在短时间内迅速传递信息、协同行动，以确保手术的成功。团队合作的精神与默契在这个环境下培养出来，这给我留下了深刻的印象。我确信，无论是在医疗团队中还是在以后的职业生涯中，团队合作都会是我成功的关键。

在这次实习中，我还有机会参与了一些研究项目和学术讨论。通过参与这些活动，我深刻理解了研究的重要性和对医疗进步的意义。我也学会了如何阅读和理解学术论文，从中获取有关治疗方法和技术的最新信息。我相信，通过不断学习和研究，我们将能够为患者提供更好的治疗方案，进一步推动神经外科的发展。

小编认为，这次神经外科实习是我医学生涯中一段宝贵而难忘的经历。我收获了丰富的实践经验和专业知识，不仅提高了自己的手术技能，还培养了良好的沟通能力和团队合作精神。我深深感激导师和同事们对我的帮助和指导，同时也感谢患者和家属们的信任和支持。我相信在未来的医学生涯中，我会将所学应用到实践中，为更多的患者带来健康与希望。

【10】功能神经外科主治医师实习周记

三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的.特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

病因及发病机制

就三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。

三叉神经痛临床表现

性别与年龄

年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2;

疼痛部位

右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%;

疼痛性质

如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生;

疼痛的规律

三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作;

扳机点

扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;

表情和颜面部变化

发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;

神经系统检查

无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。

三叉神经痛治疗方法

药物治疗

1、卡马西平(carbamazepine)：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。

2、苯妥英钠(sodium phenytoin)：疗效不及卡马西平。

3、中药治疗：有一定疗效。

手术治疗

1、三叉神经及半月神经节封闭术

1903年，Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂，可引起神经性角膜炎等并发症，总有效率72-99%，早期复发率20%，5-10年复发率达50%。

2、半月神经节经皮射频热凝治疗

是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75度，对靶点进行毁损，持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

3、微血管减压术(micorvascular decompression, MVD)

MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。

常见的责任血管有：

①小脑上动脉(75%)，小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻，与三叉神经入脑干处接触，主要压迫神经根的上方或上内方。

②小脑前下动脉(10%)，一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经，也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。

③基底动脉，随年龄增长及血流动力学的影响，基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根，一般多弯向较细小的椎动脉一侧。

④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。

微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

三叉神经痛鉴别诊断

牙痛

三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其它病变，X线及牙科检查可以确诊。

副鼻窦炎

如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

青光眼

单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

颞颌关节炎

疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

偏头痛

疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。

三叉神经炎

病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

小脑脑桥角肿瘤

疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。

肿瘤侵犯颅底

最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。

舌咽神经痛

易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%等喷咽区后疼痛可消失。

三叉神经半月节区肿瘤

可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。

面部神经痛

多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

【11】功能神经外科主治医师实习周记

终于离开的枯燥的理论学习，怀着激动地心情，通过医教科的岗前教育，迈入了外一（神经外科），外科实习报告。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。

实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬指导老师及实习单位人员，实习态度认真，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业知识（医院的阅览提供了这一条件）。短短的各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的对照，自多检讨，弥补不足，实习报告《外科实习报告》。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方面，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，营养神经等”，了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。

最后我想说的是在这15天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，“医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难！”人生最难的是决择，这句话没错！我选择了走下去，没有挑战就没有进取！所以我不会退缩！

志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也；志之所向，无坚不摧。

【12】功能神经外科主治医师实习周记

关于外科主治医师考试笔记

外科主治医师考试就要开始了，.jinpinTjian ul li a小编为考生整理了外科主治医师考试可能涉及到的知识点，以方便考生复习，希望给考生带来帮助，小编在此预祝大家考试成功!

一、烧伤后的特点

“烧伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、反射线、酸、碱、磷等各种原因引起的组织损害，主要是指皮肤或粘膜，严重者可伤及皮下或粘膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤深度正确的判断对烧伤严重程度的估计和临床治疗方案的制定有重要作用。根据其损伤组织的层次可分为一度、二度(又分浅二度和深二度)和三度。

1、 一度烧伤

又称红斑性烧伤。仅伤及皮肤表皮层，局部干燥，皮肤发红，轻度肿胀，不起水泡但疼痛。3-5天愈合。

2、 浅二度烧伤

又称水泡性烧伤。伤及真皮浅层，皮温升高，疼痛剧烈，水泡饱满，基底红肿。如无感染10-14天愈合，有色素改变但无疤痕。

3、 深二度烧伤

也称水泡性烧伤。伤及真皮深层，皮温稍低，疼痛迟钝，水泡小而薄，基底红白相间。如无感染20-30天愈合，可留有轻度疤痕，不影响功能。

4、 三度烧伤

又称焦痂性烧伤。伤及皮肤全层和皮下组织，可深及肌肉、骨骼甚至内脏。皮温低，疼痛消失，不起水泡，外观呈皮革样变，苍白或焦黄色。3-4周后焦痂液化脱落，并发感染，肉芽组织生长。愈合后形成增生性疤痕，常需植皮。

二、腹股沟斜疝类型

(1)易复性癌：腹压增加时出现，平卧、休息或用手可还纳。

(2)难复性疝：腹外疝的内容物反复脱出，使疝囊颈受摩擦而损伤，并产生粘连，使内容物不能完全还纳。内容物多为大网膜。巨大疝内容物较多，腹壁丧失抵挡内容物脱出的作用，也常难以还纳。盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊璧的.一部分，称滑动性疝，亦属难复性疝。

(3)嵌顿性疝：疝环小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张，囊颈进入疝囊，随后囊颈弹性收缩，将内容物卡住，使其不能还纳。可发生肠梗阻。如嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，称为肠管壁疝(Richter疝);嵌顿的内容物是小肠憩室(通常是Meckel憩室)，称Littre疝;嵌顿的肠管包括几个肠襻，或呈W形，称为逆行性嵌顿疝或Maydl疝。

(4)绞窄性疝：嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。

三、脑膜炎临床表现

1.患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。

2.除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外，还可见脑性低钠血症，出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶，使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。

3.由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪，亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。

【13】功能神经外科主治医师实习周记

【14】功能神经外科主治医师实习周记

1.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.伤口一律全层缝合

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时

(E)

2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是：

A.待其自行吸收

B.用止血药，加压包扎

C.穿刺抽血，防止感染

D.切开引流，防止

E.穿刺抽血后加压包扎，防止感染

( E)

3.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是：

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬脑膜外血肿

D.急性硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

( B)

4.从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试：

A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿

B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿

C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

( D)

5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是：

A.患侧瞳孔逐渐缩小

B.患侧瞳孔逐渐散大

C.双侧瞳孔缩小

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔大小多变

( B)

6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是：

A.开颅探查，右侧额部入路

B.开颅探查，右侧颞部入路

C.开颅探查，右侧枕顶部入路

D.开颅探查，左侧额颞入路

E.继续脱水利尿，应用激素治疗

( B)

7.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好?

A.给予镇痛处理，休息1周

B.给予止呕处理，休息1周

C.口服镇痛、激素药物，休息1周

D.给予口服脱水、利尿药

E.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

( E)

8.颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机理最可能是：

A.视神经管骨折损伤视神经

B.颅底骨折损伤动眼神经

C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核

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D.颞叶钩回疝使动眼神经受压

E.视放射或枕叶黄斑部损伤

( D)

9.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是：

A.进行性意识障碍→呼吸节律失常

B.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大

C.进行性意识障碍→去大脑强直抽搐

D.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪

E.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快

( A)

10.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于：

A.原发性脑损伤的轻重

B.出血的来源

C.血肿的部位

D.血肿形成的速度

E.血肿量的大小

( D)

11.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是：

A.楔形低密度区

B.梭形高密度区

C.片状混杂密度区

D.环形低密度区

E.半月形高密度区

( B)

A2型题

12.当静脉窦断裂，修补困难时，下列哪一部位可以考虑结扎?

A.右侧乙状窦

B.右侧横窦

C.上矢状窦前1/3段

D.上矢状窦中1/3段

E.上矢状窦后1/3段

( C)

13.关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的?

A.总分最高15分，最低3分

B.总分越低表明意识障碍越重

C.总分越高则预后越好

D.总分在8分以上表示已有昏迷

E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中

( D)

14.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中，下列哪项是错误的?

A.患侧搏动性突眼

B.患侧有颅底骨折，触诊有眼球震颤

C.眼球活动受限，眼睑结膜充血水肿

D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强

E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致

( D)

15.头部外伤后扪触到头皮下波动，下列诊断均有可能但除外：

A.头皮下血肿

B.头皮下积液

C.头皮挫伤

D.帽状腱膜下血肿

E.骨膜下血肿

( C)

16.治疗颅顶骨折的原则应除外：

A.粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术

B.线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿

C.婴儿凹隐性骨折必须早期复位

D.静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血

E.颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗

( C)

17.下列哪种情况不宜作腰椎穿刺?

A.脑震荡后头痛加重

B.脑挫伤后头痛加重

C.外伤后颅内感染，脑脓肿形成

D.外伤性蛛网膜下腔出血

E.颅底骨折并发脑脊液漏

( C)

18.处理颅脑火器伤的'原则应除外：

A.力争早期彻底清创

B.根据伤情和伤后时间选择手术方法

C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿

D.伤道深部金属异物务必一期取除

E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复

( D)

19.颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外：

A.意识变化常在瞳孔变化之前

B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现

C.血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现

D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现

E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧

( C)

20.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，最不正确的是：

A.额部着力减速伤极少发生枕部血肿

B.额颞部着力加速伤常发生着力点颅内血肿

C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极的血肿

D.枕部着力加速伤常发生同侧额颞部血肿

E.颞部着力减速伤可发生对侧颞部血肿

( D)

【15】功能神经外科主治医师实习周记

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2018年浙江【重点试题】神经外科主治医师模拟试题及答案十

2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

第1题(D)脑血管畸形中最常见者为 A.海绵状血管瘤 B.毛细血管扩张症 C.静脉畸形 D.动静脉畸形 E.静脉曲张。

第2题(E)关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的 A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理

B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗，C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像 E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大 第3题(B)脑动静脉畸形多发生于 A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 E.基底节

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第4题(D)以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败 A.AVM的供血动脉明显扩张

B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大

C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血 D.供血动脉细长迂曲

E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象

第5题(D)对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生

A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗

B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D.迅速切除畸形血管团 E.术后予以脱水、降颅压治疗

第6题(A)目前对于一个中等大孝位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是

A.动静脉畸形切除术 B.供血动脉夹闭术 C.栓塞术 D.放射外科手术 E.观察

第7题(C)Sturge-Weber氏病主要表现为 A.头痛

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B.蛛网膜下腔出血(SAH)C.癫痫 D.血管杂音 E.缺血症状

第8题(D)高血压脑出血的最好发部位是 A.皮层下 B.丘脑出血 C.桥脑出血 D.基底节出血 E.小脑出血

第9题(B)脑动脉硬化部位多发生于 A.皮层动脉 B.大动脉分叉部 C.豆纹动脉 D.Willis环 E.大脑中动脉

第10题(C)在各种非创伤性脑出血中占首位的是 A.动脉瘤

B.脑动静脉畸形(AVM)C.高血压脑出血 D.血友病

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E.肿瘤卒中

第11题(C)在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.14小时

第12题(D)高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗

A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B.经保守治疗，病情稳定 C.经保守治疗，病情趋于好转

D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E.以上都不是

第13题(D)有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的 A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术 B.浅部出血应优先考虑手术

C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手术 D.大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术 E.急性脑干出血手术很少成功

第14题(B)颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因 A.先天性

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B.外伤性 C.感染性 D.动脉硬化 E.血管壁结构不良

第15题(D)颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是 A.CT B.MRI C.脑电图 D.脑血管造影 E.经颅多普勒

第16题(D)颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是 A.结扎颈总动脉或颈内动脉 B.开颅结扎颈内动脉 C.开颅海绵窦瘘切开修补术 D.血管内栓塞治疗

E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

第17题(D)颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的 A.术前行MRI了解其静脉走向

B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小 C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速

D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好

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E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小 第18题(B)原发性脑室内出血指

A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉 B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内

C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内 D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血 E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

第19题(B)有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的 A.白质血流量是灰质的三倍 B.灰质血流量是白质的三倍 C.白质血流量是灰质的二倍 D.灰质血流量是白质的二倍 E.白质血流量比灰质略多

第20题(D)正常脑组织重约1300～1500g，占全身的体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的

A.2%～5% B.5%～10% C.10%～15% D.15%～20% E.25%～30%

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