进修感悟心得|进修感悟心得(收藏十三篇)
发表时间:2020-09-17进修感悟心得(收藏十三篇)。
✧ 进修感悟心得
进 修 心 得
时间过的真快,转眼三个月的进修生活已经结束。在这里,首先感谢院领导给我这次进修的机会,其次感谢八一门急诊的姐妹们给我的帮助,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。
首先,通过此次培训学习,给我印象最深的是老师们那摞厚厚的笔记本:政治笔记和专业笔记。要想成为一名合格的医务工作者,首先要端正思想,遵守院纪院规,政治笔记自然就成为了每月的必修课。闲暇之余,科内还会组织小培训。大家轮流当老师,提前备课,把自己准备的东西和大家分享。遇到问题就相互讨论并查阅资料,直到大家把问题弄明白。
其次,我的最大收益就是基本掌握了留臵针的穿刺技巧。小角度进针,破皮后把针放平缓慢进针,待回血后再进针少许,确保软管尖端全部进入血管内,然后退针芯、送软管,最后固定。由于大部分孩子不能配合穿刺,单手退针芯就成了我操作的难点,不过在老师的帮助下我也基本掌握了。
最后,还想和大家分享:通过这次培训学习,我深刻认识到了自己穿刺上的不足--选血管。急功近利、急于求成,导致我不能快速而准确的选择血管,甚至找不到适合穿刺的部位。几次在我束手无策时,老师的揉揉按按,血管就奇迹般的出现了。在今后的工作中,我要放平心态,认真对待每一位小患者,提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦。
总之,三个月的学习生活我受益匪浅,我将把所学到的东西熟练掌握并适时的运用到日常工作当中,以此共勉。
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亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养。俗话说:“不学礼,无以立,”试问现代哪个无“礼”行业可生存、发展?
我们凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。
最后,我想说的是因为xx医院良好的医院文化,严谨的带教老师和负责的领导班子,我愿意留在花东院,在院领导领导下,立足本职工作,张博士医考中心搜集整理遵守医院各种规章制度,踏踏实实工作,决不辜负医院对我们的期望。
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时间过得飞快,转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来,我仿佛又回到了学生时代,白天随导师上台做手术,晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月,德意志民族,他的国家、城市、人民,以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹,感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野,增长见识的机会。
随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场,我们开始了为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里,非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的st.vinzenz krankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院,医院只有三百张床位,第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里,但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术,是整个州的骨科中心。现年76岁的院长thumler教授是德国著名的关节外科专家,它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。
第一天上班,我就跟着上了四台手术,上午两台,下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术,尽管是第二助手,但是仍然让我受益匪浅,德国不愧是西医的鼻祖,手术过程中每个医生手术操作都非常精细,非常爱惜组织,解剖层次清楚,止血彻底,显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手,尽管已经很旧了,但是维护的非常好,而且设计合理,材质优良,这是值得我们学习的地方,我们的手术器械都非常新,也很贵,但是经常用着不合手,而且很快就坏了,造成了很多不必要的浪费。在这家医院,不同手术都有专门配套的工具,各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野,让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确,每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”,在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大,他们没有午休,手术室中的休息吧有咖啡,比萨等各种食物,医生们下了手术就可以去吃点东西,这时下一个病人已经推
到手术室在麻醉了,一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭,一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到,医生这个职业是辛苦的,在德国作医生也不例外。
就骨科专业技术而言,我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展,在有些领域我们开展的已经有相当的水平,我想我们只有加强专业细化,发展专业特长,从而带动整个骨科发展,才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。
这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的,我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变,怎样让我们的手术,我们的治疗更细致,更人性化是我今后努力的方向,我会认真总结这三个月来的学习收获,这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。
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信息化助力临床护理管理,医生安排手术的同时会在手术通知单上注明术中的手术体位、手术预计时长、特殊用品、是否需要自体血液回收机、是否需要神经监护、病人有无特殊感染等以便护士长安排手术准备工作。
有着科学、严谨、完善的工作流程和质量标准,为每位护士提供做事的规则,只要严格执行工作程序,就会得到满意的效果。手术病人交接单详细而实用,术前准备工作职责明确,流程完善。病人从进入手术室到回病房各个岗位各司其职,配合默契。
爱护科室财产,对所有耗材精打细算,避免不必要的浪费,是值得我们学习的优良品质。
严格按照院感要求,注重安全管理,手术患者皮肤保护和体温保护常态执行。着眼小处,注意细节,是他们一直秉承的信念,也使我们深受感动。比如安置手术体位时将易发生压疮的部位进行皮肤保护;便携佩戴的氧饱和度探头经常更换手指;导尿管不能从患者身体下穿过;每位全麻手术病人都要贴上眼膜,避免术后眼睛干痒……
最后,谢谢浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部这个温暖的大家庭!3个月的进修让我们获益匪浅,感恩每位老师毫无保留的分享!进修,是另一种传承与发展,希望我们能将“患者与服务对象至上”、“精湛演绎技术,关爱体现服务”的精神带到我们自己的医院,为家乡的患者带去更高质量的护理服务。也祝福浙大二院的未来越来越好!越来越强大!
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在平日里,心中难免会有一些新的想法,可以记录在心得体会中,这样可以帮助我们分析出现问题的原因,从而找出解决问题的办法。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧,下面是小编精心整理的学习进修心得体会,欢迎大家分享。
十分幸运,我能与其他49名领导干部一道,参加组织上安排的到浙大进修学习。经过几天的学习,在众多名师的讲授之中,自然而然的生发出些许体会和感悟。在中国儒家文化的熏陶之下,每个中国人都会有“国家兴亡,匹夫有责”的报国情结,而作为基层的领导干部更是懂得“穷则独善其身,达则兼济天下”的.使命。我想,来参加学习的同学们都一定会想一个问题,那就是如何当好一名领导干部,为###经济社会事业的发展做出自己的贡献。大概,这也应该是组织上安排我们一行学习的主要目的吧。那么,通过几天的学习,对如何当好一名领导干部,我的体会如下:
第一,是一定要有乐观积极的心态。
当然,乐观不是傻乐,更不是在顺境中的意气风发,乐观是要有对达成目标的信心,是要有在困境中寻找出“柳暗花明”的智慧。做为领导者,乐观,就是团队积极进取的精神保障,是要在“泰山崩于前”时仍然保持“心平如境”而积极寻求达成路径的进取之心。成功的领导,都是天生的乐观主义者。
第二,一定要有坚强的意志。
意志不是不撞南墙不回头,更不是为达目的而“见僧杀僧,遇佛杀佛”的狂躁。意志是“百川奔流入海”时的百折不回之志,更是溪水弯延曲折入海之智。战场杀敌以一挡十固然是坚强勇敢,跨下韩信更是有值得推崇的坚
强意志。
第三,一定要有宽阔的胸怀。
宽阔的胸怀不是是非不辨,泥沙俱下,也不是所谓的“亲君子,远小人”。宽阔的胸怀是有“人之有技,若已有之,人之彦圣,其心好之,不啻若其口出,实能容之”的不忌,更是要有使小人不为恶而尽其才的不弃。
第四,一定要有不断学习,提升才能的进取。
金溪民方仲永,五岁能诗,但不使学,最终“泯然众人矣”。更何况生于今日信息、知识日新月异,而智力平常的我们,要想有所作为,就一定得随时与时代一道“与日俱进”,不断学习。
第五,一定要知行合一。
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icu护士心得体会 ICU专科护士培训心得体会ICU护士必须爱病人胜过爱自己培训期间,有好多积极的事情感动着我们,好多积极的人物带动着我们,帮助我们进步面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我们曾经有过这样的感概:当护士难,当好护士更难,当一个ICU好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我们深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,让我们深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质总之,四个月的培训中,我付出了该付出的时间、精力和财力,相比我所得到的知识、经验与感悟,后者更值ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个专业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它
无论在理论学习阶段还是在实践阶段,给我感触最深的是:细节决定成败,态度决定高度理念的转变很重要,思想指导行动,只有我们的理念正确了,我们的护理工作才能有成效更好地为患者服务是我们的宗旨,我们学习新知识,新技术也是为了更好地服务患者,减轻患者痛苦如果没有切实做到为病人服务,那即使掌握再多的知识也是没有价值的通过这次学习,我对护理工作也有了更在ICU进修的心得体会吴朝霞短短的2周很快就过去了,虽然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一点时间,可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的,在这里我要非常感谢护士长给我2周的ICU进修机会ICU集中了全院最好的仪器和设备,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是紧张和忙碌,在那里不但要有扎实的理论基础,丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全科的护理知识,在ICU 我学到了病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比病房要求更高的思维和判断能力1.应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用2.护理技术操作 带教老师的认真带教和严格的培训,使我初步掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰注意事项等了解PICC的留置过程,掌握的其护理的注意点,熟悉了休克的抢救,并参与配合,了解的血流机的工作原理,报警原因和处理方法,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,和气压治疗仪的使用,了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法等技术3.医护配合 在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成共同承担起治病救人的神圣任务4沟通能力 ICU病人大部分是插管的他们暂时会被限制语言能力,和他们交流会有一定的困难,通过看到老师们的用他们独特的语言交流真的佩服,有写字的,有看眼神的,有观察唇语的,有猜测的等等我也学了不少5基础护理 ICU特别注重基础护理,有住了2年多的昏迷病人也没有发生皮肤上的任何问题,一个星期擦2次澡,2小时翻身一次,及时更换不洁的衣服,及时处理大小便,一丝不苟的做好口腔护理,及时的修剪指甲和胡须,样样做的很到位其实ICU需要我们的学习的地方还有很多很多ICU护士工作心得大学毕业后,我就来参了广东省人民医院的护士招聘,考上后结果被分配在了ICU工作,刚初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇又充满了恐惧,对ICU工作什么都不熟,感觉什么都陌生,再加上我以前实习从未轮转过ICU,这就进一步增加了我的工作难度,可是很快已经三个月过去了但是来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土在这一年时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业作为新护士,我更感受到护士长和部分前辈护士们对我的无限关怀与帮助当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,当我在经历接近两个月的老师带教后,我将独立上班分管病人这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔我担心烦躁、意识不ICU护士第一季度工作心得有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;又有人说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常时间过得真快,ICU成立已经快一年了,记得刚成立时,我的内心充满了对陌生环境的恐惧和忐忑,随着迎来了第一个病人、第二个、………在主任和护士长的带领下,对病人的严谨的治疗和悉心的护理,我们已慢慢成长,学到了很多,也收获很多已经记不清护送了多少个病情好转的病人转普通科室;记不清看到多少个“如果他能醒过来就是奇迹”的患者真的发生奇迹;我只觉的“三分治疗,七分护理”护理工作真的很重要,作为ICU护士,我们有时候面对的病人多,病种杂,面对的病人管路多,这样我们需要有全面的理论知识和熟练的操作水平,还有具备眼观六路,耳听八方的洞察力!我们要有一双勤劳的不怕脏不怕累的双手,同时我们要有一颗同情的心,要有爱心、细心、耐心、最主要的是责任心去解决病人的病痛!用无私奉献的精神支撑起无力的生命,重新扬起生命的风帆生命很脆弱,病人的病情随时会发生变化,所以在平常工作中我们要加大巡视病情,一旦发现异常及时汇报及处理,绝不允许抢救的最佳时机从我们手中流失,我们也要严格要求自己,艰苦历练,虚心学习,以提高自己的理论知识和业务水平,并为此一直奋斗下去!ICU 张少青ICU护理心得体会 ICU护理心得体会
从入科到现在已经快一个月了回想当初,我怀着惴惴不安的心情来到icu科室,这是我以前从未想过的事情,当知道即将到icu科室上班的通知后,我的心情万般复杂脑海中浮现出电视剧中icu病房中的各种仪器及死气沉沉的气氛随着时间的推移,我到icu科室报道后,通过近一周的理论学习和操作培训,让我大致了解了icu的基本情况,感觉通过我的努力,还是能够胜任这份工作
但当我亲自跟同带教老师一起第一次进入病房时,首先映入眼帘的是各种先进的仪器、多种管道、各种药物,让我瞬间感觉头晕目眩下科室后,我感觉很茫然,有些不知所措很想去帮一下忙,但又有些心有余而力不足,看见大家都忙忙碌碌,不需要我的样子瞬间感觉我就好像不是icu护理大家庭中的一员通过第一天上班下来,让我感觉有些伤心,甚至是失落我想过退缩,想过放弃,但冷静下来想了想,这是我人生的理想,经过多年的努力换来今天的业绩,让我有些心有不甘后来,经过带教老师**姐耐心的讲解,对我的疑问不厌其烦的回答上班过程中,带教老师精心指导我在工作过程中的注意事项、不同病人需要观察的重点、讲解仪器操作规范并亲自示范各种操作,让我初步了解了icu护理的基本流程及仪器的使用,感觉到icu护理工作也不是想像中的那么恐怖后来**姐分了一个病情较轻的病人让我照顾,使我对护理工作的流程有了深一步的认识
再后来我自己单独上班,也是怀着忐忑不安的心情,担心自己不能胜任这份工作,对病人照顾不周,让病人家属不满意在我独自上班过程中,在我忙得手忙脚乱,不知所措的时候,其他的同事都来帮我,在此过程中我感觉到了icu同事的热情,让我感觉到了icu大家庭的温暖,增加了我后期工作的信心在此感谢曾经帮助我的老师、姐妹们谢谢**、**、**的帮助感谢他们在我工作过程中,指出我的不足,促进我进步我觉得icu是一个非常锻炼人的科室,能够实现一个护士真正的价值icu让我学会了主动去护理病人,主动去观察各种病情变化,学会了如何去认识各种异常值以及对异常现象及异常情况的处理在这过程中,发现我的工作还有很多不足的地方,还需要不断的学习不断的努力提高自己在以后工作中,我会更加努力做好我的工作,不断的补充自己的护理知识,提高护理水平
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医生进修学习心得体会范文3篇
医生在进行手法复位石膏外固定术时,使用利多卡因进行局麻之前,都让别人帮忙进行核对,对方确认后才能使用。下面是医生进修学习心得体会范文,希望大家喜欢。
篇一:医生进修学习心得体会范文
四川大学华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院,是目前世界单点规模最大的医院,拥有9个国家级重点学科,而骨科也在其列。华西医院骨科分为三个病区,下设“关节外科、脊柱外科、上肢创伤、下肢创伤、骨肿瘤、以及运动医学”六个亚专业医疗单元,年手术量达6500台次。从2005年至今,华西骨科做到了“零投诉零纠纷”,在华西医院骨科进修的三个月中,医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受。
一、医疗方面
1、华西骨科平均每日接收急诊患者达30-40人次左右,其中收住院近20人,其中创伤占绝大多数,有大约10例行急诊手术,其余限期手术。早晨7:45准时交班,由总住院医师汇报急诊会诊及收治情况(包括患者临床资料和影像学资料),由各主管医师汇报出院患者情况(必须在患者出院前两天汇报并交由总住院医师行病历检查,汇报包括患者一般情况、手术情况、术前术后影像学资料),由各主管医师汇报病史行术前病例讨论,各主任和专业组长提出治疗方案;早晨8:10左右,住院医师已经进入手术室行相关术前准备,例如下肢转子间骨折,安放牵引床,消毒铺巾。同时主任和各专业组长开始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房,解决相应问题和解答患者及家属疑问。对于急诊入院患者立即给予牵引,根据具体情况实施皮牵引或骨牵引。
2、充分做好医患沟通,完善相关知情谈话。华西病历里所包含的知情谈话达10余种之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊医疗材料使用知情同意书、医患沟通表、抗菌药物使用记录表、术前小结及手术计划核准书、特殊药物知情同意书、医学生及试用期医学毕业生参与临床实践活动抗菌药物使用记录表。最重要的是医师与患者沟通的耐心,上到科室主任下到住院医师研究生医师,对患者提出的每一点疑问,都详细解释,术前谈话时详细到具体手术过程的讲解。
3、规范合理用药,术后当天使用一次抗生素,无任何辅助用药,术后第二天起仅使用维持水电解质平衡的基本药物。
4、每个医疗小组排定每周固定2-3天为自己的手术日,其余时间不安排该医师的手术,如遇特殊情况,可在手术台次未安排满时行连台手术;这样给医师一定时间去解决患者术前术后的相关问题。
5、加快床位周转,对患者可以减少住院花费,对医院可以增加效益,一般创伤患者术后第三天在确保切口无任何问题的情况下即可出院,在院外拆线;在院外设立二病区,对于需长期住院患者,转到二病区进一步治疗,如需再次手术治疗时,再次转回。由专人负责床位预约事宜,方便患者就医,避免因床位引起的纠纷。
6、各亚专业组分工明确,加强协作。本专业组不得收治其他亚专业组患者,例如:遇多发骨折患者,下肢组收治行下肢骨折手术,必须请上肢组医师施行上肢骨折手术。如医疗组长外出,本组患者由其他医疗组长全权负责。
二、科研方面
华西医院近年来在Nature、Science、NewEnglandJournal发表自主知识产权论文4篇,获国家973、863、国家自然科学基金项目1000余项,经费总额达6.5亿;今年前三季度共发表SCI360余篇,有9种学术期刊挂靠华西医院;骨科与国外知名教授常有往来,经常有国外专家来医院讲学,我们恰逢澳大利亚著名关节外科专家RamiSorial教授交流来访。华西骨科要求副教授以上三篇论文中必须包括一篇SCI,主治医师每年发表核刊论文三篇以上。
三、教学方面
华西医院骨科每年培养博士生10余名,硕士生20余名,培训进修生50余名。在骨科各个病区轮转,每个病区3个月。实习生每周安排一次小讲座,由副教授以上亲授。综上所述,华西之所以在医疗质量、安全工作方面全国领先,主要在以下三个方面突出:
1、告知义务,即患者知情同意权,无论病情变化、特殊检查、术前谈话、特殊材料、还是实习医生临床教学、出院事宜均需提前告知患者。为此,华西医院专门制定了一系列患者知情同意书,医患双方共同签字后附在病案中。
2、注意义务,是指对患者病情的观察,监护,做到随时发现问题,及时诊治,避免延误病情,这也是正确诊治的保障。我们所在的骨科除了常规的主任查房外,各专业组每天均有早晚两次大查房,科室除总住院医和值班医生24小时在岗之外,每个组还安排一名医师随时处理组内患者问题。
3、救治义务,是工作重心,也是医疗质量的体现,从而实现最终的治疗目的。
通过这三月的学习,让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在的差距和不足,在今后的实际工作中,我们应从自身的点点滴滴做起,为新医大一附院骨科中心的发展贡献出自己的一份力量。
篇二:医生进修学习心得体会范文
为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少知识,感触良多。
还记得,接到进修通知时,我内心万分激动,十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前,我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容,以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。
也许自己的要求与期待过高,进修的前三周,内心十分失落,原因是:这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外,老师们很少给我们进修生讲课,较少给我们进行十分正规的护理查房。当然,这里存在客观的原因:工作太忙,每天若能按时交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次,并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后,我每天不到七点半就换好工衣出来,先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交-班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习结束后,工作之余,我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一,有很突出的一方面就是学习的机会很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参加了大学、附一举行的许多学习课程,如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、“院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等,并且有幸参加了“2011年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
此外,让我感触颇深的是,进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实习的态度和方法走进进修的地域,那样可能收益不多,就像我进修的前三周的经历,总想着“老师会主动教我”,“护长会妥善安排好自己的进修学习”,最后只能失望。进修学习,是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中,要学会“偷”。自我学习与偷学,对每一个进修生都十分重要。附一的老师,大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印,借口问“可不可以带回宿舍看?过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起,这些东西是我们科自己弄的,你就坐在这里看吧。”这样,只能想办法回去“学习”了。作为进修生,在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时,要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时,先争取机会跟着去,不让听了,再走也不迟......附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一,无论是医生,还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行;在关节显微外科,医生在进行手法复位石膏外固定术时,使用利多卡因进行局麻之前,都让别人帮忙进行核对,对方确认后才能使用。
在附一,知贤任用的做法,让我感触很深。如在骨科,有工龄23年的老护士仍与工作1~3年的年轻护士一样上早班(7~14班);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的,在护理工作中,她们对能力的重视,远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作。
进修生活是辛苦的,进修学习充满着希望与激-情。只有在进修过程中品尝过艰辛,才能耕耘出甜美的硕果。今天,我自认是满载而归,希望能将所学更好地服务于病人,为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!
护理部:进修学习的一段时光,其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中,也需要有积极的心态,主动学习的精神,要“自我寻求,自我思考,自我创造”,才能更快的进步成长,而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。一段进修学习的经历,积极主动让自己的境遇发生改变,由此所带来了满满收获,而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢?
篇三:医生进修学习心得体会范文
时间过得飞快,转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来,我仿佛又回到了学生时代,白天随导师上台做手术,晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月,德意志民族,他的国家、城市、人民,以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹,感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野,增长见识的机会。
随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场,我们开始了为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里,非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的st.vinzenzkrankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院,医院只有三百张床位,第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里,但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术,是整个州的骨科中心。现年76岁的院长Thumler教授是德国著名的关节外科专家,它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。
第一天上班,我就跟着上了四台手术,上午两台,下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术,尽管是第二助手,但是仍然让我受益匪浅,德国不愧是西医的鼻祖,手术过程中每个医生手术操作都非常精细,非常爱惜组织,解剖层次清楚,止血彻底,显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手,尽管已经很旧了,但是维护的非常好,而且设计合理,材质优良,这是值得我们学习的地方,我们的手术器械都非常新,也很贵,但是经常用着不合手,而且很快就坏了,造成了很多不必要的浪费。在这家医院,不同手术都有专门配套的工具,各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野,让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确,每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”,在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大,他们没有午休,手术室中的休息吧有咖啡,比萨等各种食物,医生们下了手术就可以去吃点东西,这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了,一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭,一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到,医生这个职业是辛苦的,在德国作医生也不例外。
就骨科专业技术而言,我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展,在有些领域我们开展的已经有相当的水平,我想我们只有加强专业细化,发展专业特长,从而带动整个骨科发展,才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。
这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的,我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变,怎样让我们的手术,我们的治疗更细致,更人性化是我今后努力的方向,我会认真总结这三个月来的学习收获,这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。
医生在美国医院进修见闻及感受
引:明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。
2014年7月,我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者,来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。
明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。
每天的临床工作和国内有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程;出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗......也有很多不一样的地方,半年的学习令我感触很深的是以下的几点:
1、作为教学医院,每天的讲座很多。只要你肯学,就有很多的学习机会。在心内科,每天中午的十一点是心电图讲座,十二点由本院医生做临床方面的讲座,内容涉及临床基础知识,最新进展,病历讨论等。讲座的时间都是一个小时,期间由科室提供免费的午餐,如披萨、汉堡等,大家边吃边听,真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师,有点像国内的主治医师)的讲座,既有专科培训医生们自己选定题目的讲座,也有高年资attending(主治医生,更象国内的主任医生)的讲座及点评,时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座,市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座,周四以基础研究为主,周五则是临床内容,主题是morbidityandmortality,即每周一个病历讨论,涉及临床各主要科室。
2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作,不用被琐事分散精力。比如,美国医院里特有的“医生助手”,由专门的医生助理或担任,可以在医生诊治病人之前,先与病人交谈,问病史,查体,开具部分检查,极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃镜,医生只需开具医嘱,自然有护士处理好相关的事务,医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内,医生要事无巨细,从检查前的准备一直关心到检查后的处理,很是消耗精力。另外,还有药师指导和监督临床的用药,技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险,或是其他原因付不起医疗费时,会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前,还有进行过相同手术的志愿者与之交谈,现身说法,鼓励患者,打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救,小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救,包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次,一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控,3分钟之内,三名医院保安就出现在病房的门口;5分钟之内,精神科的医生就前来会诊。让人感到,在美国当医生真是没有后顾之忧。
3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面,医生每天会花很多的时间与病人交谈,用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面,大部分美国病人对医生十分信任和友好,也非常地尊重医生。不像在中国,巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面,医患矛盾很尖锐。
4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后,就会被转到康复中心继续治疗,这样既节约了医疗费用,又减轻了医院的压力,也减少了医院内感染的发生。
5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗,那里的医生觉得病人的病情严重,需要进一步治疗时,才将病人转至上一级的医院,避免了医疗资源的浪费。而且,美国的医师培训制度,使得各个医院的医生水平比较接近,不容易出现中国这样,小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别,也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。
当然,美国的医院也有不尽如人意的地方,比如,因为病人的数量少,很多基本操作没有机会做或是做得很少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多,能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费,一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中,也存在着过度医疗,比如每天重复做若干的血液检查,胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在,我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见,我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌,在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。
另外,我想就我个人的经历说一下在美国医院进修要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快,VOA的SpecialEnglish是每分钟90个词,StandardEnglish是每分钟140个词,可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词,比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙,又非常认真、敬业,想在有限的时间里传达最多的信息,所以说话特别地快。除了快之外,就是缩写特别多。
✧ 进修感悟心得
四川大学华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院,是目前世界单点规模最大的医院,拥有9个国家级重点学科,而骨科也在其列。华西医院骨科分为三个病区,下设"关节外科、脊柱外科、上肢创伤、下肢创伤、骨肿瘤、以及运动医学"六个亚专业医疗单元,年手术量达6500台次。从20xx年至今,华西骨科做到了"零投诉零纠纷",在华西医院骨科进修的三个月中,医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受。
一、医疗方面
1、华西骨科平均每日接收急诊患者达30-40人次左右,其中收住院近20人,其中创伤占绝大多数,有大约10例行急诊手术,其余限期手术。早晨7:45准时交班,由总住院医师汇报急诊会诊及收治情况(包括患者临床资料和影像学资料),由各主管医师汇报出院患者情况(必须在患者出院前两天汇报并交由总住院医师行病历检查,汇报包括患者一般情况、手术情况、术前术后影像学资料),由各主管医师汇报病史行术前病例讨论,各主任和专业组长提出治疗方案;早晨8:10左右,住院医师已经进入手术室行相关术前准备,例如下肢转子间骨折,安放牵引床,消毒铺巾。同时主任和各专业组长开始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房,解决相应问题和解答患者及家属疑问。对于急诊入院患者立即给予牵引,根据具体情况实施皮牵引或骨牵引。
2、充分做好医患沟通,完善相关知情谈话。华西病历里所包含的知情谈话达10余种之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊医疗材料使用知情同意书、医患沟通表、抗菌药物使用记录表、术前小结及手术计划核准书、特殊药物知情同意书、医学生及试用期医学毕业生参与临床实践活动抗菌药物使用记录表。最重要的是医师与患者沟通的耐心,上到科室主任下到住院医师研究生医师,对患者提出的每一点疑问,都详细解释,术前谈话时详细到具体手术过程的讲解。
3、规范合理用药,术后当天使用一次抗生素,无任何辅助用药,术后第二天起仅使用维持水电解质平衡的基本药物。
4、每个医疗小组排定每周固定2-3天为自己的手术日,其余时间不安排该医师的手术,如遇特殊情况,可在手术台次未安排满时行连台手术;这样给医师一定时间去解决患者术前术后的相关问题。
5、加快床位周转,对患者可以减少住院花费,对医院可以增加效益,一般创伤患者术后第三天在确保切口无任何问题的情况下即可出院,在院外拆线;在院外设立二病区,对于需长期住院患者,转到二病区进一步治疗,如需再次手术治疗时,再次转回。由专人负责床位预约事宜,方便患者就医,避免因床位引起的纠纷。
6、各亚专业组分工明确,加强协作。本专业组不得收治其他亚专业组患者,例如:遇多发骨折患者,下肢组收治行下肢骨折手术,必须请上肢组医师施行上肢骨折手术。如医疗组长外出,本组患者由其他医疗组长全权负责。
二、科研方面
华西医院近年来在Nature、Science、NewEnglandJournal发表自主知识产权论文4篇,获国家973、863、国家自然科学基金项目1000余项,经费总额达6.5亿;今年前三季度共发表SCI360余篇,有9种学术期刊挂靠华西医院;骨科与国外知名教授常有往来,经常有国外专家来医院讲学,我们恰逢澳大利亚著名关节外科专家RamiSorial教授交流来访。华西骨科要求副教授以上三篇论文中必须包括一篇SCI,主治医师每年发表核刊论文三篇以上。
三、教学方面
华西医院骨科每年培养博士生10余名,硕士生20余名,培训进修生50余名。在骨科各个病区轮转,每个病区3个月。实习生每周安排一次小讲座,由副教授以上亲授。综上所述,华西之所以在医疗质量、安全工作方面全国领先,主要在以下三个方面突出:
1、告知义务,即患者知情同意权,无论病情变化、特殊检查、术前谈话、特殊材料、还是实习医生临床教学、出院事宜均需提前告知患者。为此,华西医院专门制定了一系列患者知情同意书,医患双方共同签字后附在病案中。2、注意义务,是指对患者病情的观察,监护,做到随时发现问题,及时诊治,避免延误病情,这也是正确诊治的保障。我们所在的骨科除了常规的主任查房外,各专业组每天均有早晚两次大查房,科室除总住院医和值班医生24小时在岗之外,每个组还安排一名医师随时处理组内患者问题。3、救治义务,是工作重心,也是医疗质量的体现,从而实现最终的治疗目的。
通过这三月的学习,让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在的差距和不足,在今后的实际工作中,我们应从自身的点点滴滴做起,为新医大一附院骨科中心的发展贡献出自己的一份力量。
✧ 进修感悟心得
医院消毒供应中心管理体会
李桂兰( 林口县消毒供应中心) 【摘要】随着我国经济日益增长、医疗成本大幅上升、社会卫生资源紧缺也趋于严峻,如何有效的为手术室、临床科室提供安全可靠的再生医疗器械,充分运用现代化设备、设施、新的消毒供应中心管理规范与标准,将分散式管理模式转变为集中式管理模式,是摆在消毒供应专业人士面前一个重要课题。学习、诠释新的消毒供应中心管理模式的清洗、消毒、包装、灭菌等操作流程与标准,运用现代化设备和科学监测手段担负起全院可重复使用物品的处理、供应,需要消毒供应专业人士亟待解决的一个课题。对消毒供应中心管理者-护士长的整体素质、管理才能、领导艺术水平提出越来越高的要求。
【关键词】消毒供应中心;护士长;管理规范化、人性化 消毒供应中心是医院的一个特殊部分,它虽不直接服务与病人,但服务于临床各个科室,担负着重点科室-手术室、全院临床科室可重复使用医疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌和发放工作,其供应的无菌物品流量大、数量多、周转快、涉及的科室广等特点,且工作质量与医院感染发生有着极其密切的联系,直接影响医疗、护理质量,因此常常被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”是医院不可缺少的重要部分。消毒供应中心护士长的管理艺术-从消毒供应中心的建设布局、流程到岗位职责,操作流程、人员的职业防护、规章制度与实际工作的结合情况,物品处理是否达到合格标准要求等工作中起着非常重要的作用。
1消毒供应中心管理模式的改变
消毒供应工作由原来的分散式管理转变为集中式管理模式,为适应医院发展需求,建立医院集中式消毒供应中心,将各科室所有可重复诊疗器械、器具和物品,统一由消毒供应中心集中清洗、消毒、包装、灭菌和发放,进行专业化管理,这一管理理念和模式在消毒供应领域已逐渐得到专业人士的认可和肯定。其优点是:人力、设备等达到资源共享,减少投入,降低耗材,工作效率高;专业人员规范化操作,降低污染扩散机会;专业及规范化管理,有效保障医疗、护理工作质量。消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、人员的配备及管理,促使消毒供应中心进入规范化、科学化的管理轨道。
2结合实际状况,运用人性化、个性化管理
护士长率先垂范,以身作则,通过外出学习、参观、学术交流,查阅资料等各种途径不断提高自身素质,将本专业新技术、新动态信息传达给科室人员,提高科室整体专业知识水平,专业操作技能,提升科室整体素质。学习、理解消毒供应中心管理规范与标准的内涵,根据消毒供应中心原有的人员结构特点;即老护士居多,存在知识老化、生理的退行性改变、体力差、不能积极接受新知识,观念陈旧等特点,护士长年轻,因此要尊重、理解、关心老护士,经常与老护士聊天、谈心,进行有效交流与沟通,得到老护士的理解与支持,将工作的同事关系与姐妹,长辈关系结合,充分发挥团队的力量,且护士长以身作则,加强自律,坚持原则,无私奉献,事事起带头作用,以自身的道德与职业素养感化科室人员,同时发现护士的长处与优点一定要给予肯定和表扬,运用愉悦式关怀、情感鼓励,激励科室人员,使其认识到消毒供应中心工作的重要性,消毒供应中心的工作质量与科室的每一位护士都息息相关,医院的感染管理工作很大一部分体现在消毒供应中心的工作质量,医院感染率零发生率是我们团队努力的结果。
3建立科学的的管理体制
严格按照《规范》及《标准》的要求,进行自查、整改。打造一个规范化、标准化消毒供应中心。从布局流程设置,人员职责,综合管理,操作流程及技术规范到清洗、消毒、灭菌质量管理和效果监测,查找不足,堵塞漏洞,学习《规范》及《标准》,理解、诠释其内涵,整改、制定岗位职责、操作流程、质量管理、设备及器械管理、职业安全防护管理和突发事件的应急预案等相应的制度。形成科学管理体制,做到有法可依,有章可循,有效避免因清洗、消毒、灭菌管理不善而导致的医院感染的事件发生,将事后管理变为事前预防,降低不良突发事件的发生。
4提升服务理念,主动热情服务
1)消毒供应中心为了确保工作质量,需要与许多科室沟通、联系,涉及科室多,为了使工作顺利进行,必须搞好相关科室的协调沟通工作,如设备科、总务科、院内感染科、后勤科、护理部、锅炉房等,及时得到相关科室协助才能确保水、电、蒸汽及各种设备的正常运行,以才能保障日常及应急时需要。
2)主动了解各科室的专业特点,掌握专用器械、物品的结构、材料特点和处理方法。规范消毒供应中心的操作流程,积极、及时、准确、下收下送;定期、不定期听取、征求临床科室对供应物品的意见或建议,便于发现工作中的不足,持续改进。加强与临床科室沟通技巧,为手术室、临床科室开设绿色通道,对急需物品可以电话通知,科室主动下收、下送,满足科室需求,保障医疗护理物品供应,树立良好的服务形象,更好的为临床科室服务。
5提高安全意识,强化科学管理,保障物品供应质量。 严格执行规章制度、操作流程,认真履行岗位职责。强化安全意识,建立、完善质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录。以质量求发展,强化科学质量管理意识、强化每一位工作人员的安全服务意识,认真做好清洗、消毒、灭菌工作及质量效果监测。B-D测试与生物监测按规范要求执行,提高职业安全防护意识,加强自我安全防护原则与灭菌物品安全质量意识,不断提升消毒隔离知识新概念,为预防、控制医院感染0事故做出最大的贡献。
6以临床科室为中心,确保供应物品质量
科室定期、或不定期召开质量检查小组会议,讨论、研究复使用物品的处理流程及监测效果评价,对不合格物品进行查找原因,讨论分析、建立登记记录,落实追溯管理制度,制定落实质量持续改进措施。查找隐患,及时发现问题、提出整改措施并上报相关部门,对其相应的责任人作出处理意见。
7小结:众志成城,消毒供应中心取得优异成绩 消毒供应中心以科学、严谨、创新、奋进理念,与2011年9月2日投入使用,对我院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品进行集中处理,在全体工作人员的共同努力下,消毒供应中心顺利通过二级甲等医院评审,消毒供应中心评审验收等各项检查,在控制医院感染、保障临床物品灭菌质量和供应做出了贡献。
✧ 进修感悟心得
随着我们医院的不断发展,对我们护士的要求也越来越高,我们现有的知识以难以满足医院发展的需要和满足病人对护理的需求。我们只有不断加强自身的学习,不断更新护理理念,学习新的护理知识才能满足医院的不断发展的需求和病人的需要。很荣幸在医院和护理部领导、科主任、护士长的关心和支持下,本人有机会在今年9月前往重庆呼吸ICU进行为期三个月进修学习,在这短短的三个月时间里,我学到了很多新的知识和理念,现将总结如下:
根据我们科室的需要我带着如何做好危重病人的抢救和护理工作;如何使用ICU各种仪器(如心电监护、输液泵、注射泵,呼吸机等)的目地来到了新桥医院呼吸ICU。第三军医大学附属医院新桥医院是一所三甲医院,设备先进,教学师资力量雄厚。呼吸ICU拥有14张床位,30余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作,专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课,主要讲授了呼吸系统疾病临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理和各种仪器的使用,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式,教学内容丰富。
通过学习我在危重症患者的治疗和护理能力上得到了较大的提高。我先后参与抢救和护理的病种很多。主要有:
肺部感染、AECOPD 、ARDS、肺癌、呼吸衰竭、肺气肿、气胸、急性胰腺炎并发多器官功能衰、MODS在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的提高。在这期间,我接触到了我们以前所没有接触到的很多内容,如ICU镇静镇痛——丙泊酚、芬太尼的使用及护理;各种血管活性药物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的常用剂量及调节等。同时还学会各种管道的护理如各种腹腔引流管、胸腔闭式引流管、气管插管等,特别是在胸腔闭式引流管的观察和护理上有了更深一步的认识,在人工气道的建立和气道管理上,有了较前也更明确的认识,例如:适应症,操作准备与配合,气道湿化的多种方法等,通过多次实践,我相信能够比以前做得更好。在危重病人的营养支持—主要是胃肠内营养方面,特别强调的是肠内营养的方法:连续性泵入法和分次注入法,以及营养过程中的观察和护理,特别是对于入速的讲究,令我倍感受教。
同时,掌握了各种类型的输液泵、微量泵排痰机的使用;掌握中心静脉压的测定;熟悉了无创呼吸机的适应症及使用方法,在有创通气方面也较前有了更深入的认识和掌握,比如,通气压力支持和呼气末正压的调节,以及其它参数的设置方面,收获不少,特别是序贯脱机的方法;对动脉学的采集水平较前有了很大的提高,基本了解了血气分析仪的使用和数据分析。
在呼吸ICU里不仅学到了各种危重病人的护理知识和各种先进仪器的使用,在感染控制方面也有很大的收获。科室设有专门的护士持续检测科室的感染控制情况,定期做好空气培养、手卫生的持续检测。在每个床头都放有一个物品专用箱(里面放置有体温计、听诊器、皮尺、电筒、简易呼吸器囊)专人专用,避免交叉感染。在监护室内设有感染区和非感染区,感染区内另设有隔离病房,对一些特殊感染和多重耐药菌感染的病人放置于感染去内进行隔离,并根据隔离的类型悬挂相应的标识,标识上注明有医护人员在进行操作时需采取的措施,在感染区的入口处还放置有各类防护用具(如防护目镜、防护服、一次性口罩、防护面罩、防水围裙等)以便医护人员在对特殊病人进行操作是取用。在每个床尾都放置有消手液和手套,子监护室内好设有多个洗手池并配有专门的擦手纸,每个医务人员在接触病人前后都严格按照手卫生的要求进行消手或洗手。通过隔离传染源,切断传播途径,保护易感人员多方面的介入,大大降低了医院内感染的发生。
ICU环境幽雅、人员配置合理,分区科学(生活区工作区分开),根据病情合理安排病人,病房设施齐全:水电安装到位,电源、吸引、吸氧全部固定在架上,可随意调节。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范。
通过此次进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
✧ 进修感悟心得
在进修中生长,在生长中实践。人生中就是这样,每一次的进修就是一次实践的机遇。每一次的实践就是一次挑衅,我们能畏惧吗?谜底是必定的:“不能!” 不管是在什么环境下,都是不能,不会,也不行以畏惧挑衅。我们之以是培训,目标就是加强我们挑衅的信念。我不知作别人通过培训学到了几多,感觉到了几多,相识到了几多。只知道通过培训本身感悟颇深。
起主要声名的一点就是通过这次培训我学到了许多,见过的听过的,没见过的没听过的完好包括在内。
宋先生讲的创新与实践虽说我不知道内容是什么,不外通过列位干部的讲话,我知道那是对我们往后发生影响的一次培训。总结会上列位干部起劲讲话,这声名什么?声名这一次培训是乐成的。尚有一点是我们必要这样的机遇,这样一个进步本身,完美本身,充分本身的机遇。
追念起这段时刻的培训,信托各人都学到了许多,可我有一种新的感受:“学到的越多,不知道的就越多”。为什么这样说呢?在早年的进修中本身并没有注重某一方面的进修,只是知道先生教什么,本身就学什么,从来不管对与错,也从来不管为什么,只是盲目标走路,进修。上大学往后感受就变了许多,缘故起因很简朴:“这里的进修不再是单方面的,是一种以详细工作详细说明的方法举办的。”只从这一点上说,这就要比早年的进修体系化,事实涉及到专业常识。在这里进修越多,感受早年相识的对象越少,然后就会全力的可能是决心的去找这方面的书本,进修这方面的常识。然则越学,感受本身知道的越少,这是为什么呢?由于我们有一颗想充分本身的心,有一颗想要进修的心,同时也有一颗向前的心。这就不得不要求我们本身要在事变中进修,在进修中事变,把所学的用到事变中。
其次在我们的电教理论培训中,于丹传授讲的一段话让我受益良多:“盘古在天地之间‘一日九变’,像一个新生的婴儿,天天都在玄妙地变革着。这种变革最终到达了一个地步,叫做“神于天,圣于地”。这六个字着实是中国人的人品抱负:既有一片抱负主义的天空,可以自由遨游,而欠妥协于实际天下上许多的法则与障碍;又有量力而行的手段,可以或许在这个大地上去举办他举动的拓展。只有抱负而没有土地的人,是空想主义者不是抱负主义者;只有土地而没有天空的人,是务实主义者不是实际主义者。”这句话固然不能说完全领会但至少也回味许多次。他要求我们要干什么?量力而行!不管从哪一方面说,我们都要量力而行。只有这样,我们才气在事变中,进修中起劲的示意本身。也是有这样,我们才气清晰的相识到本身的不敷,从而起劲的纠正。
“百善孝为先”这是我在于丹传授讲座中记得最清晰的一句话。它不光单注重谁人“孝”字,同样也注重谁人“先”字。“孝”字讲的是贡献尊长,倡导我们中华民族的传统美德,可“先”字,确是讲的第一,敢为全国先的精力。我们在一般的糊口进修事变中每每所缺乏的也正是这种精力,这莫非不该该值得我们去留意吗?
再次,在金正昆传授讲的礼节中,首要是从“互动、雷同、形象”三个要害词入手,完备的讲授了我们在糊口中,进修中所应该留意的事项。以及在来往进程中正确处理赏罚人际相关的原则和能力,以活跃的事例,深入浅出地先容了迎接礼节、办公礼节、公关礼节的根基举动类型。同时也声名,相识当代礼节是我们21世纪大门生素质手段的重要构成部门和肯定把握的好处类型,认识和把握当代礼节文化,既是职业非凡性和事变严重性的内涵要求,也是新时期建树新型门生干部精采形象的方针要求。
跟着当代信息社会飞速成长的撒播,雷同技能和本领日益改变着人们传统的来往见识和来往举动。尤其是人们来往的范畴已慢慢从人际雷同扩展为大范畴的公家雷同,从面扑面的近间隔雷同成长到了不晤面的长途雷同,从慢节拍、低频率的雷同变为快节拍、高频率的雷同。这种当代信息社会的人际雷同的变革给人类交际礼节的内容和方法均提出了更高的要求。如安在这种雷同的前提下,实现有礼仪的来往,去实现缔造“人和”的地步,这是进修礼节的意义。也是我们今世大门生进修礼节的重要缘故起因。以是我们要熟悉到进修礼节的重要性,从而完美本身这方面的不敷。
总的来说,这次培训是一种以理论情势的全面培训,也是我们门生干部组建以来第一次综合的培训。在这次培训竣事往后,我对本身的要求很简朴:“在往后的进修事变中,把每次的培训都能很好的接收,是本身的手段以及进修,事变都有一次质的奔腾。”
电力人生 扬帆起航
本年3月30日至7月30日,按照公司布置,我有幸介入了国网技能学院举行的继电掩护培训班。能成为首批培训员工中的一份子,我感想异常的侥幸,同时也感激江西省电力公司以及九江供电公司的率领给我这样一次不绝完美和进步本身手段的机遇。
这次培训是在国度电网技能学院举办的。这里是国度电网公司为大力大举转变公司和电网成长方法,加速建树“一强三优”当代公司而组建的高素质应用型技强人才与手艺人才作育基地,电网适用新技能与新手艺应用树模中心。
培训时代,先后进修了民众基本课如《企业文化》、《团队建树与雷同和谐》、《员工职业生活筹划》等,专业常识课如《安详规程》、《电力体系继电掩护》、《二次回路》、《电力体系妨碍说明》、《两票打点》等,并在继保实训室对主变掩护屏、线路掩护屏、母线掩护屏、断路器掩护屏等举办了校验和妨碍查找消除。在这4个月的培训糊口中,我的感觉许多,收成也很大,以下从进修,糊口等几个方面总结此次学员培训。
专业常识理论方面
(一)对《电力体系妨碍说明》的进修。这是继电掩护专业的最基本的部门,要把握妨碍说明,起主要对电力体系正常运行有深刻的领略,以是可以说继电掩护是一门综合性的课程。通过对妨碍说明的从头进修,我对电力体系常见妨碍有了全面的熟悉,通过对各类妨碍的特点举办总结,我发明白妨碍的纪律性,以及继电掩护在这些妨碍的针对性。
(二)对《电力体系继电掩护道理》举办进修。继电掩护道理也是继电掩护专业的基本,这门课通过对各类妨碍的特点举办总结分类,报告了掩护的组成道理,以及各类道理的掩护的行使范畴,利益和弱点,以及体系中各类掩护的共同行使题目。因为我们这些同道绝大部门来自地域供电公司,以是我们首要进修了220kV及以下电压品级的掩护道理。
(三)对电流互感器、电压互感器(以下简称CT、PT)的进修。CT和PT是继电掩护专业必需把握的部门,由于继电掩护对一次体系的掩护是成立在对一次体系的监督上的,CT、PT将一次的大电流、高电压变为继电掩护可以或许行使的小电流、低电压。通过进修,我把握了CT二次绕组有好几个,别离供掩护、丈量、计量用,以及零序电流的收罗要领;CT、PT的极性接线正确与否直接相关到掩护是否能靠得住事变。
(四)二次回路对我来说是一个生疏的常识点。早年学校重视道领略说,二次回路部门并没有讲。这个月在开始讲二次回路前,我对其举办了恶补,有什么不会的题目,找先生和有事变履历的同窗求教,在其后通过上课进修,我对二次回路有了必然水平的把握,二次回路分为节制回路、丈量回路、信号回路、调理回路、继电掩护和自动装置回路以及操纵电源体系,此刻我把握较量好的是电源体系、丈量回路和信号回路,其他的回路我正在不绝的进修中。
(五)进修北京博电继电掩护测试仪的行使。在进修中,既复习了各类继电掩护道理,还把握了测试仪的行使要领以及对各类掩护的测试要领。
继保实训室涵盖了变电站全部的继电掩护。它的最大利益在于可以让我们亲身随意下手进修。让我门可以清晰往后本身将从事怎么样的一个事变,对此后的事变有一个起源的相识。好比做母线差动掩护尝试时,我们可以把全部的跳闸出口压板和失灵压板所有投上,然后给某条母线加妨碍,同时使母联开关失灵,然后调查跳闸征象。这个尝试在几面掩护屏上都有事变,假如在现实变电站里,是不应承这样做的。但在实训室,我们可以安心的做,这样通过调查征象,然后举办说明,总结就可以学到许多,形成面得常识,而不是单个独立的常识点。
通过这2个月实训进修,让我又重新相识和熟悉了继电掩护这个专业。不只仅是专业常识的'相识,更多的是对付从事继电掩护的职员该当具有的专业精力和素质。继电掩护要求的是快速,精确和准确,不能出一点过错,这就要求我门在往后的事变傍边当真的看待,细心在细心,警惕在警惕,一点点疏忽都也许让整个电网受到庞大的危险,让企业受到庞大的丧失。
企业文化方面
在培训时代,我们进修了国度电网公司的汗青及成长、公司的企业文化、国网职工职业道德,电力法令礼貌,安详出产规程等。通过进修,我大白了什么是国度电网公司的企业文化和成长计谋,它涵盖着焦点代价观(企业宗旨、企业精力、企业理念、格斗偏向)、计谋方针(一强三优)、事变思绪(三抓一创)、计谋实验设施(两个转变)、成长要求(内质形状)等。我认为国网企业文化可以给电力员工以导向、束缚、凝结、鼓励的浸染。而成长成当代公司是国网上下同一头脑的基本,同一动作的指南,是公司总部、地区电网公司、省公司及各市县公司的同一方针和配合使命,是每一个电力人义无反顾的责任和义务。
团队建树对企业长短常重要的。在介入了拓展实习和进修了《团队建树与雷同和谐》后,我大白现实事变中没有任何一项事变是小我私人可以或许独立完成的,各人要通过精采的雷同和谐共同,引发事变的起劲性,进步事变服从,才气发生1+1远宏大于2的效应。
紧记国网公司的企业文化、成长计谋,让我信托在这样一个布满朝气的企业全力事变,必然会有光亮的成长前程,企业也能为我们提供一个发挥才能的平台。大白了这些,我领会到本次培训注入了国网公司对我们的祈望,同时也是本身未来可以或许更好地处事企业,实现自我代价的一次名贵机遇。
规律方面
本次的培训,国网技能学院实验的是半军事打点,拟定了具体的规律,并将每个学员在规律方面的示意作为量化查核后果的一部门。班委会的打点,听从学校的各类划定,毫不过出。严酷遵守国网技能学院得各项规章制度,对天天的早操、上课、晚自习做到不迟到、不早退、不缺课。培训时代采纳了关闭式,全进程,半军事化打点,这就要求我们学员在进修和糊口规律上都要严酷要求本身,顺应从职工到学员的转变,从平常事变散漫的糊口向节拍求助的进修糊口转变。精采的规律也是我们取得好后果的担保。
糊口方面
在富厚学员业余糊口方面,国度电网技能学院也做了许多事变。山东做为文化大省、孔孟之乡,其文化秘闻进过五千年的积储,是相等深挚的。为了让宽大学员相识齐鲁文化,国网技能学院组织我们继电掩护班的学员前去曲阜、李清照故宅旅行。通过导游的讲授,我被影响中国几千年的儒家文化头脑深深的吸引住了。并对本身从小就敬仰的一代词宗运气多舛有了新的熟悉,对她的“生当做人杰,死亦为鬼雄”的英勇和豪放气派相等的信服。
烈日似火的气候,热火朝天的赛场,豪情四射的叫嚣。学院举行的“鲁能智能杯”篮球赛给我留下了很多灾以消失的印象。它不只富厚了学员们的业余糊口,更拉近了之间的间隔,使情意越发平稳,越发长青.
七一前夕,在党的生日光降之际,学院举行了首届新员工培训班党员常识比赛大型勾当,党员们从比赛中体验到爱好,也增进了各自的党性涵养。结业晚会让我见地到同窗们的多才多艺,越发让同窗之间的情义获得升华,同时也对即将拜此外同窗,即将别离的先生,即将辞此外济南深深的贪恋。
结语
培训所给以我的,远不止这些,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!为期4个月的进修已经竣事了,4个月时刻过的真快,刚来学校的时辰的景象似乎还在面前,转眼间就要分开了。4个月时刻不短,我在这里不只仅进修到了常识,还交到了许多伴侣,熟悉了很多世界各地的偕行,坦荡了眼界。顿时就要和这个学校辞别了,顿时就要和这里的伴侣离去了,对付我来说,有着对付学校,先生,同窗的不舍,更多的是对付往后事变和将来的神往,我们都该当有着急不行待的神色,回到原本的事变岗亭去大展技艺,去用我们在这里进修到的常识更好的面临往后事变中碰着的坚苦,更好的回报对我们满怀但愿的先生,家人,同事,去回报对我们有着殷切但愿的公司,去回报社会。我们必然会在往后的事变中交出一份让国网,让单元,更是让本身满足的答卷。
✧ 进修感悟心得
首先感谢院领导,护理部及科主任,护士长给我这次外出进修学习的机会,为期二个月的进修学习生活己经结束,这次的学习给我留下了深刻的印象,通过这次进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,增强了业务能力,认清了我们科室护理专业技术上的差距,明确了自己今后学习发展的方向,现将学习情况和收获体会总结如下:
这次理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受,通过一个月的理论学习使我们从基础的解剖,生理,病理,药理,工作流程,原理等各方面进行全方位系统的学习,而且获取了更深入更前沿的护理精髓,再通过一个月的临床实践使我们有足够的时间消化所学内容,那里的工作紧张而有序,人员分工责任明确,学习气氛浓厚,在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救及各种护理技能,使我从各方面都上了一个新台阶。
在以后的工作中,我要努力做到:
1, 安心工作,端正思想,遵守院纪院规,爱岗敬业,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人之所想,急病人之所急。
2, 不断加强思想政治修养,提高整体思想素质。
3, 每天用微笑迎接每一位病人,视病人如亲人。
4, 在坚持为病人服务的同时,严格要求自己,不断学习更新知识,提高技术水平。
5, 在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。
6, 要有团队协作精神,团结就是力量。
学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的,也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化,但对生活对工作,我有了更多的思考,希望它可以渗透我的思想,为我的人生赋予新意。
最后我要感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会,在以后的工作中,我会继续努力学习更多知识和技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更多更好的为患者服务。
✧ 进修感悟心得
实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的:
在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,团结同志,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,医生进修鉴定。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,不断学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,未发生任何医疗差错和医疗事故。
最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.
我在吉林大学第一医院进修,按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在进修期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,鉴定材料《医生进修鉴定》。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。此外,作为一名预备党员我与所在进修医院的.党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的进修生活更加充实和有意义。总之,我对自己进修期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
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