新农合监督检查报告（分享十七篇）

三。重点开展多项免费健康咨询活动，提高参合群众的健康保障意识。

4、建立新农合信访登记制度。

52012年未享受新农合补偿的40岁以上农民免费体检。

65月底前，向辖区居民发放新型农村合作医疗文件。

（三）总结评价阶段。时间为10月16日至20日。对本次宣传活动进行全面总结和效果评价，并书面报告市联管办。

接受安丘市合管办随机现场检查，重点以参合农民对新农合政策知晓率、患者对定点医疗机构投诉率、 “医生不良行为”查处率、门诊住院次均费用指标检验等宣传活动效果，认真检查我镇新农合实施情况，梳理新农合开展以来需要解决的问题，提出整改方案。

五、活动要求

要充分认识开展宣传活动的重要意义，认真学习本方案，周密组织，密切配合，确保此次学习宣传活动的顺利开展。

2013年5月7日

〈7〉新农合监督检查报告

县政府的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,xx乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将20xx年工作总结如下。

一、工作回顾

（一）、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。

监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。村卫生室进行了现场督查，慢性病门诊抽查准确，达到了预期目标。

（二）、协助开展调整情况进行了详细的讲解；其次是对参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止10月31日，全乡应参合7857户，已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人，已参合30961人，以人为单位参合率92.18%。参合人数比20xx年增加812人，增长率为2.69%。

（三）、参合农民受益情况。自，参合人员补偿人次覆盖率为的的的的64.77%。

二、工作措施

（一）、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

（二）、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。

（三）、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。

三、取得的经验。

（一）领导重视，思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。

（二）宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。

（三）队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。

四、存在的不足

（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。

（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

（三）、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。

（四）、办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。

总之，20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。

〈8〉新农合监督检查报告

卫生局：“新农合”政策在我县实施两年多来，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县卫生局要求，我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠，现就自查自纠结果汇报如下：

1、我院根据上级的部署，成立了新农合管理小组，并指定专职人员负责新农合的有关工作；

2、为方便广大群众，我院设立了新农合服务窗口，并配备了新农合联网的计算机、打印机等相关设备，确保新农合的畅通运行；

3、在每年的年初，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民群众服务；

4、根据要求，在我院的院务公开栏公开了医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加了收费的透明度；

5、在便民措施上，设立了新农合服务窗口等醒目标志，公开服务承诺和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度；

6、加强了住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查、合理用药、因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物。

7、对住院病人的病历，处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

总之，在今后工作中，我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合，是坚持以人为本，牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。

虽然新型农合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

〈9〉新农合监督检查报告

为进一步确保农保基金的安全与完整，促进我县新农保工作健康有序运行，根据人社险中心函201171号《关于开展社会保险基金安全专项检查的通知》精神，结合我县新农保试点工作进展情况，我中心围绕检查内容，开展了全面自查，现将自查自纠情况报告如下：

一、县新农保临时户收支情况。

我县新农保工作自20xx年11月20日正式启动，按照省厅要求，结合县委、政府相关精神，为加快我县新农保工作进度，同时也是为了农保保费收缴安全，我们在信用社开立了新农保收入临时户，用于临时存管乡镇收缴的有参保意愿且未进行参保信息审核的农民缴纳的农保保费，待信息审核通过后再划转县农保收入户。

为规范农保资金管理，按照会计制度要求，3月份我中心对该临时户进行了全面清理，并于3月31日予以撤销，临时户完成了他的使命。我们通过严格审核，对符合参保条件的农民缴纳保费收入14,806,800元及账户中产生的利息收入利息8920.44元全部转入县农保收入户，同时对不符合参保条件的农民交的保费进行了清退。

二、基金收支情况

（一）20xx年基金收支情况

1、新型农村养老保险基金收入

截止20xx年12月底，新型农村养老保险基金收入本年累计102,00,621.85元, 政府补贴收入10,200,000.00元（其中中央财政基

础养老金补贴收入10,200,000.00元），利息收入621.85元。

2、新型农村养老保险基金支出

截止20xx年12月底，新型农村养老保险基金支出本年累计9,817,885.00元，其中基础养老金支出本年累计9,817,885.00元。

3、新型农村养老保险基金结余

截止20xx年12月底，新型农村养老保险基金结余本年累计382,736.85元。

（二）20xx年基金收支情况

1、新型农村养老保险基金收入

截止20xx年6月底参保缴费人数共208,484人，新型农村养老保险基金收入本年累计43,696,329.65元，其中农民个人缴费收入本年累计15,873,800.00元， 政府补贴收入27,617,800.00元（其中中央财政基础养老金补贴收入26,170,000.00元，正常缴费补贴收入1,447,800.00元），利息收入204,729.65元。

2、新型农村养老保险基金支出

截止20xx年6月底，新型农村养老保险基金支出本年累计20,658,401.77元，其中基础养老金支出本年累计20,645,185.00元，个人账户养老金支出本年累计13,216.77元，

3、新型农村养老保险基金结余。

截止20xx年6月底，新型农村养老保险基金结余本年累计23,037,927.88元，其中：个人账户结余本年累计17,308,383.23元。

三、基金管理情况

（一）取消现金收支方式.

启动“不触币”征缴，农保中心与农村信用社达成协议，为每位参保农民办理福祥卡，作为新农保保险卡。此卡在参保缴费阶段作为缴费卡使用，在领取阶段作为领取卡使用，终身不变。农民续保缴费时可直接刷卡缴费。各收支账户和财政专户之间均实行转账，禁止使用现金支票存取。

（二）加强银行账户管理,规范基金存储

我们中心严格按照省厅要求，在省厅确定的金融部门永顺县信用联社开立了农保基金收入专户、支出专户，并与信用联社签订了服务协议（永人社发（20xx）30号关于印发《永顺县新型农村社会养老保险经办业务工作流程（试行）》的通知）。在永人社发（20xx）30号文件中，制定了切实可行的银行对账制度，规定了县信用联社指定专人通过综合业务系统与农保业务系统进行信息反馈和对账。信用联社营业部对账员于每日上午9点钟前办理前一工作日对账，通过“5908个人缴费对账”交易，将缴费数据上传到新农保业务系统进行对账。并打印对账清单，加盖公章后由农保中心留存。

（三）优化经办管理模式

1、基金、信息数据的集中和规范管理情况。

我中心利用湖南省新型农村社会养老保险系统的强大功能，不仅与信用社系统实现了对接，同时与用友财务软件也通过接口系统实现了对接，确保了基金、信息数据的集中和规范管理。

2、内控工作信息化进展情况。

由于使用了湖南省新型农村社会养老保险系统及用友财务软件，使内控工作信息化得到了强有力的推进。也使得“不触币式”征缴和发放成为现实。

3、内控监督检查工作的开展情况。

为确保基金的安全，永顺县人社局制定了《20xx年度社会保险基金监督管理工作计划》，对基金征缴、使用、存储、管理四个方面的工作，制定了全面的监督制度：完善内控制度；健全报表制度；强化现场监督，每月由基金监督员对整个基金情况实行现场监督，并上报基金监督报表；严肃查处问题。

（四）强化风险管理

1、满足基金安全所需的财务、内控岗位工作人员设置情况。 按照内控管理的需要，定岗定责，合理配备了各岗位工作人员。

2、内控职责和监督检查标准以及防控措施等制度建立和执行情 况。制定了《永顺县新型农村社会养老保险管理服务中心内部控制制度》，在该内控制度中，规定了各工作岗位的职责和监督检查标准和防控措施并严格遵照执行。

（五）廉政教育

1、法制廉政教育开展情况。

为了让我中心人员学法、懂法、依法办事，我中心在局机关指导下开展了法制廉政教育活动，每年考试两次相关法律知识。

（六）组织领导

1、基金安全工作的组织领导情况。成立了基金监督工作组，组长尹明锋，副组长黄淑鑫、欧阳昆，成员为王强国、蔡凤兰、向琼。

四、严把基金支出关

严格按照省厅文件及县试行办法要求，对待遇领取人员再一次进行资格审核，通过与社保、城保退休人员信息数据进行比对，村组公示，电话举报等方式，对于不符合新农保领取条件的'坚决予以剔除。建立新农保考核奖惩机制，层层捆绑、责任到人，促使村组联络员、乡镇经办人员按时如实申报死亡或失踪人员信息，中心工作人员及时做暂停参保或参保终止，防止冒领养老金现象的发生，促进新农保事业的健康发展。

五、完善内控制度、强化监督机制

根据操作流程及财务制度要求，中心制定了《永顺县新型农村社会养老保险经办业务流程》，《基金财务制度》，明确了各岗位职责，建立健全了岗位之间纸质业务交接手续，实现各岗位相互协作、相互监督、相符约束、责任分明的工作机制。

基金财务严格按照省厅制定的农保财务制度要求管理，配备了专职会计、出纳人员从事基金财务核算工作，不允许中心工作人员经手现金业务，所有农保基金收入通过乡镇或参保人个人直接缴入永顺县信用联社农保收入专户，确保了农保基金的安全。

永顺县农村社会养老保险管理服务中心

二O一一年九月十六日

〈10〉新农合监督检查报告

根据益阳市人力资源和社会保障局统一部署，我市新型

农村社会养老保险试点工作自2010年7月开展以来，在市委、市政府的高度重视下，在上级业务部门的精心指导下，严格按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则，从我市实际出发，积极引导农民以自愿方式参加新型农村社会养老保险，至今覆盖面达到了95%。新农保基金筹集、个人帐户管理、信息化建设等各项工作同步推进，通过自查，现就我市新型农村社会养老保险基金及个人账户管理等情况汇报如下：

一、新农保工作进展情况

我市被列为全国第二批新农保试点县（市）后，县委、

政府高度重视，成立了以政府市长为组长的工作领导小组，制定出台了《沅江市新型农村社会养老保险试点实施办法》,召开了新型农村社会养老保险试点工作动员大会，对试点工作做出了部署。并按照人员、编制、设备、场地、经费、机构“六到位”的要求，配备市及乡镇经办机构，通过电视、新闻和宣传栏及宣传单等形式大力宣传，积极开展新农保工作。截止目前我市新型农村养老保险已覆盖全县16个乡镇、

场、街道，278个村。应参保人员411294人，已参保人员

390553人，参保率达95 %，其中16—59周岁的参保人员300600人，已领取待遇人员89953人。共收基金8057.61万元。其中中央补助4413万元，集体补助16万元，财政补助231.89万元，个人缴费3355万元，利息收入41.72万元。

二、基金及个人账户管理情况

（一）基金筹集与管理

严格按照社保基金“收支两条线”管理规定，在市农村

信用合作联社开设了农保基金收入户和支出户，财政局开设了农保基金财政专户三个账户。收缴的保费每月月底及时由社保收入户划入财政专户。截止2011年8月共划转至财政专户基金3358.78万元（其中个人缴费3355万元，利息2.27万元）。按月编制养老金发放申请计划送达财政部门，财政部门在2天内将申请金额从基金专户划入社保基金支出户，截止8月已累计划入金额为5387.52 万元。中央下拨的基础养老金，市财政补助资金皆直接划入财政专户。

对养老金的发放，市农保经办机构与信用合作社签订委

托协议，社会化发放率为100%，并做到了按每月按时发放。截止8月底已累计发放养老金5358.23万元。

（二）个人账户管理

新型农村社会养老保险个人账户严格按要求，由社会保

险经办机构建立并管理。

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1、个人账户的建立。首先由乡镇劳动保障办经办人员

认真审核参保人员相关材料后，将参保登记信息录入信息系统，并将审核无误的《参保登记表》转送市农保经办机构进行审核。其次是市经办机构经办人员依审核无误的《参保登记表》和保费征收凭证后，直接进入系统复确认。再次按照系统步骤办理个人缴费后的各项补贴的申请并记录个人账户。即社保经办人员将资金到帐信息录入信息系统，按照“个人缴费”、“政府补助”等专项要求为参保人员及时、准确、完整的建立个人帐户，打印汇总表，按规定计息，并按规定每年度对个人账户存储额进行结算。

2、个人账户的管理。一是建立了个人账户对账制度。

按对帐制度要求，市农保经办机构每星期与乡镇劳动保障办和基金财务股进行对帐，对帐过程中出现错误信息及时反馈修改；个人账户由农保所工作人员专管，不经规定程序审批任何人不得随意更改个人账户金额；个人账户对账单经稽核人员核对后，需要修改有关信息的，在履行相关手续后进行复核调整。二是建立了个人账户查询反馈制度，将异议处理结果告知参保人员及时与劳动保障办进行信息反馈、重新申报。三是在个人账户实账管理方面做到了单独记账，单独核算，个人账户养老金与基础养老金分账管理，个人账户储存额只用于个人账户养老金的支付，没有挪作他用的现象。四是自2010年新农保工作试点以来，我们积极与省信息网络

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中心联系，将新农保信息录入、保费征收、待遇支付、财务到帐等相关业务进行系统处理，按系统权限分配开展相应工作，避免手工操作带来的弊端。

（三）信息化与数据安全管理

市乡两级经办机构都配置了计算机、打印机、复印机等

设备，其中市农保经办机构配备了21台计算机、8部打印机、 2部复印机,1台传真机；乡镇保障办共配备18台计算机、 18部打印机。市级及乡镇经办机构都接入了业务专网。建立了新农保信息系统、能够做到安全管理、权限分配合理、口令控制并且建立了相应的管理制度。

（四）内控制度及基础管理

按新农保试点工作要求，市农保经办机构专门成立了征

收股主要负责新农保各项征缴业务，按新农保工作的经办流程设立岗位职责，业务主管岗由股长担任，负责农保全盘业务管理。参保信息审核及保费审核结算岗负责将参保信息及投保档次等进行复核；记录参保缴费台账,明确各乡（镇）--各村组—每一参保人的详细参保缴费情况.做到参保人员底数清,保费实交、欠交情况明。并且制定了沅江市新型农村养老保险试行办法、经办流程、内控制度及个人帐户建账、查询、对账、信息反馈制度，财务管理，数据管理，服务承诺等，都按统一要求规定认真遵守执行。新农保统计报表做到了报送及时、完整、准确。按社会保险档案管理统一要求，4

进行了业务档案整理、编制、立卷、归档。

（五）加强廉政教育，确保基金安全

一是以开展“创先争优”活动为契机，进行廉政学习“创先争优”活动是党中央号召在基层党组织中广泛开展并富有成效的一种活动形式，我们开展活动时，组织全体干部职工学习了《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《刑法》等法律、法规。二是以典型案例为切入点，进行警示教育。我们将典型案例尤其是发生在社会保障系统的案例，组织大家进行寻根问源，对照自己进行深入剖析，防止发生类似案件。三是签订廉洁从政承诺书。我们要求每位工作人员针对自己岗位的实际，签订了廉洁从政承诺书。

（六）明确工作责任。切实加强领导

在全所建立一个运作规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系，对各项业务、各个环节进行全过程的监督，努力提高社会保险政策法规和各项规章制度的执行力，是社会保险基金的安全完整的根本保证。所领导高度重视加强内控监督管理工作，坚持集体领导、分工负责、科学决策，严格落实“一岗双责”，并成立了专门的监督小组，全面负责对社会保险基金运行情况的监督管理工作。建立完善了社会保险稽核和内控监督检查工作的领导责任体系，明确了社会保险稽核和内控监督检查的目标、内容、程序和方法。

〈11〉新农合监督检查报告

县检查组：

尊敬XXXX，各位领导，大家好！按照议程，现将XXX开展城乡居民社会养老保险工作开展情况作如下汇报： 为认真贯彻落实国家、省、市、县关于开展城乡居民养老保险的相关政策，进一步加强城乡居民养老保险缴费、发放等基金管理，积极迎接省、市、县对我乡城乡居民专项基金检查准备工作，确保城乡居民社会养老保险工作健康顺利推进，根据《XXX人力资源和社会保障局关于印发XXX开展新型农村、城镇居民社会养老保险基金专项检查实施方案的通知》和《XXX人力资源和社会保障局关于开展城乡居民社会养老保险专项检查的通知》文件精神，结合实际情况，我乡把此项工作纳入重要的安排中，精心组织、统筹安排，确立目标，成立自查工作领导小组，认真对城乡居民社会养老保险基金管理工作进行自检自查。现将自检自查情况汇报如下：

一、自查情况

（一）制度建设情况。结合我乡实际建立健全有关制度，按照制度认真执行相关政策制度，制定各项业务管理规章制度及内控制度。主要包括：经办机构职能职责、经办机构管

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理制度、经办人员岗位职责、协办员管理办法。

（二）参保缴费情况。主要包括：XXX辖11个行政村，171个村民小组，2010年新型农村养老保险60岁以下参保11127人，缴费 1132760 元，60周岁以上老人参保 3569人，发放养老金 588885元。2011年新型农村养老保险60岁以下应参保13168人，参保12642人，缴费1386420元，60周岁以上老人参保3715人，发放养老金2451900元，丧葬抚恤金12000 元；2011年城镇居民养老保险应参保 81人，参保81人，缴费9100 元，60周岁以上老人参保23 人，发放养老金15180元，丧葬抚恤金0元。2012年60岁以下新型农村养老保险应参保13434人，参保12246 人，缴费 1325600元，60周岁以上享受养老金3264人；城镇居民养老保险应参保82人，参保 61人；参保率达 74.4%，60周岁以上享受养老金40人。参保人员均具备资格，按照有关规定政策参保缴费，补缴费符合规定，各村对每年度参保缴费情况进行公示。

（三）资金管理情况。个人缴费按规定及时、足额存入专用存折，不存在截留、侵占资金等违法违规行为。

（四）待遇发放人员管理情况。对每月新增领取待遇人员进行公示，按规定对领取待遇人员进行资格认证，及时上报相关死亡人员信息，不存在欺诈、冒领养老保险金违法违规问题。

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（五）经办服务情况。我乡设有专职人员从事城乡居民社会养老保险工作，11个村均配置1名协办员；2011年启用城乡居社会养老保险信息系统；按规定建立健全有关业务台账。

二、主要工作措施

（一）统一思想，加强领导

我乡成立了以乡长XXX同志为组长的“新农保”工作领导小组，实行乡长总负责制，分管领导具体抓，明确职责，将工作开展情况纳入对各村和各包点领导包点工作组的年度考核内容。同时，健全工作制度，分工到位，乡设有专职人员负责养老保险相关业务咨询、办理等，每个村委会设1名协管员，负责该村的参保政策说明解释、指导参保登记表填写以及核实入保人员信息日常核查工作。充分调动村、组干部参与工作的积极性和创造性，确保新农保工作在我乡顺利开展。

（二）扩大宣传，营造氛围

在宣传形式上，乡采取了“入户宣传与户外宣传多种形式相结合、耐心讲解与硬性灌输相结合”的原则，大力营造宣传氛围，增加群众知晓率。自开展该项工作以来发放6000余份宣传材料，组织分管领导、村组干部深入一线，发放传单，面对面宣讲，入户率达100%，做到“村不漏户，户不漏人”切实为群众解疑答惑。乡政府充分利用悬挂横幅、制作宣

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传栏、张贴宣传材料等方式强化宣传，提高农村居民对新型农保制度的认识。在宣传内容上，采取通俗易懂，简单明了的语言，最大限度的解释新农保的原则、参保条件、农保基金筹集、个人账户管理以及养老金的发放和待遇等备受群众关心的问题，切实让群众认可和接受新农保的好处，扭转一些农民怕吃亏的想法，教引导农民自觉、自愿地参加新农保。

（三）多措并举，重在落实。

1、分层次召开专题会议动员培训。乡连续召开4次党政联席会，对班子成员进行业务培训、督促工作进度；各村也分别召开不同层次的新农保专题会议，对村组干部进行专职培训，促使其做到业务熟练，讲解透彻。

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2、组织包村领导、包村干部驻村开展工作。实行分管领导包村，驻村工作队员包片、村干部包组、村民组长包户明确工作任务，限制工作完成时间。

3、加强经办专职人员和村协管员的业务理论学习，公示其通讯方式，做到24小时解答群众疑问。

三、存在的困难及问题

（一）年龄较轻30岁以下特别是20岁以下人员思想上认识不到位，一方面认为缴费时间太长，政策有可能变动，另一方面认为15年的参保年限待45岁再参不迟。

（二）个别年龄偏大的人员50岁以上的尚存在侥幸心理，认为个人不参保到六十岁一样可以领养老金。

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（三）部分村青壮年基本外出，在家人员多为老幼妇女， 给宣传以及参保登记缴费增加难度。

（四）有些村入户宣传还不到位，导致各自然村进度差别较大。

四、下步工作打算

（一）进一步统一思想，提高认识，坚定信心，排除疑虑，切实把城乡居民养老保险工作作为统筹城乡发展，关注保障民生的一项重点工程来抓。

（二）进一步宣传政策的优势，深入各村开展宣传活动，提高村民参保积极性，推进新农保工作的开展。

（三）进一步加强工作开展情况的阳光操作。乡政府对各村入保情况实行阶段性排队公示，利用群众从众心理带动，抵消观望心态的不良影响。每周汇总评比，并以短信下发形式通报，促使各村形成赶超局面

XXX人民政府

XX年XX月XX日

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〈12〉新农合监督检查报告

为了认真贯彻落实好《昌吉市新型农村合作医疗门诊补偿实施细则》和《新农合诊疗目录》.《收费目录》以及相关的政策规定，按照协议书上的规定，切实做好新农合的各项工作，计划如下：

一.组织全院职工及六个村卫生室负责人集中在卫生院每月定期培训新农合的门诊补偿细则及新农合住院方面的一些新规定及20xx年新农合的一些新的指标参数。全面了解新农合政策，提高定点医疗机构有关人员对新农合的认识，配合新农合的实施，自觉、有效提高医疗服务质量，控制医疗费用的不合理增长，使定点医疗机构确立只有在提供医疗服务的同时才能获得合理的补偿，定点医疗机构才能健康可持续发展。

二.成立新农合工作领导小组，分工明确，将工作量化到个人，以保证每月新农合工作的正常开展及运行。

三.今年将加大对六个村卫生室新农合工作的监管力度及对村卫生室的培训，将采取不定期.不定时的随机督察，至少每月督察和培训一次，并随时做好督察及培训记录。对违规违纪人员要及时给予相应处分，以确保我院今年新农合工作的整体成绩。

四.按时参加市合管中心的例会和各项培训，并及时传达给卫生院相关人员及各村卫生室负责人。并做好每月农合档案的整理工作及农合门诊和住院结算资料的审核工作，按时每月整理.搜集.装订好已审核的农合结算资料上报市合管中心进行核对。并

做好每月新农合各项数据的统计工作。

五.农合专干及时与合管中心保持联系，按月掌控好新农合的各项指标参数，并及时与领导沟通，使我院农合资金能够给予正常拨付。

六.做好各类患者转诊转院工作及转诊患者的信息资料记录，并按月做好转诊转院的统计工作。

七．20xx年新农合基金总额预付为每月门诊41938元（包括村卫生室，村卫生室合计每月费用为6400元），住院为每月31454元，按照人均费用650元/人次，平均每月住院人次要控制在50人以内。每月合计金额为73392元。全年合计费用为880704元

八.新农合工作现已成为卫生院工作的重要组成部分，从手工结算到如今的信息化管理和操作，还有农合政策的不断更新及完善，均是国家在惠民政策上的体现，这就要求我们每一个医务工作人员一定要有高度的责任心，要严把入院指征，把有限的资金用在最需要帮助的患者身上，尽可能的降低转院率，杜绝弄虚作假.人情住院.人情处方等违规行为，定期检查考核，设立制度奖惩办法，确保我院今年新农合工作的顺利开展。

昌吉市大西渠镇卫生院

20xx年02月20日

大西渠镇卫生院新农合工作领导小组 组长： 伍学元

副组长：张学成

专 干： 杨海红

成员： 朱马努尔 赵伟 马亚晴

新农合工作组人员职责

组长伍学元：负责新农合全盘工作，督察新农合工作各项制度的落实情况。

副组长张学成：主要负责新农合工作转诊转院的审批，负责完成新农合门诊及住院的各项工作任务。负责宣传新农合的新政策、新指示。

专干杨海红：负责整理及建好新农合档案资料。落实新农合各项优惠政策。审核每月各村卫生室的新农合门诊处方及卫生院的新农合门诊处方和新农合住院结算资料。整理统计并装订新农合门诊及住院结算资料及时上报合管中心审核。督察新农合门诊处方的正确书写及新农合住院患者的及时结算和督察患者的信息资料是否完善。每月做好新农合账目的统计工作及时上报财务科。

成员赵伟：负责护理部新农合住院患者各项医嘱的及时录入和正确录入。

成员朱马努尔：负责老卫生院的新农合门诊和住院患者的结算工作。负责办理新农合住院患者的入院手续和核对身份并留取身份证明的复印件。开具转诊转院证明并做好转诊患者的登记。整理并装订每月新农合门诊处方。协助好新农合专干的工作，使每月新农合工作正常运转。

成员马亚晴：负责老卫生院的新农合门诊和住院患者的结算工作。负责办理新农合住院患者的入院手续和核对身份并留取身份证明的复印件。协助好新农合专干的工作，使每月新农合工作正常运转。

新农合身份确认制度

一：门诊病人接诊的患者因出具（包括村卫生室）

1：合作医疗卡，医疗本，医生确认医疗卡与本人相符的情况下才能进行诊治活动，开具处方。

2:与诊病症状无关的药品严禁开出。

3：门诊处方平均费用控制在35元以下，村卫生室控制在20元以下，村卫生室的合作医疗处方由卫生院定期进行检查，有违规现象进行相应的处罚。

二：住院病人接诊的患者应出具

1:首先出具合作医疗证，身份证或户口薄，经医生确立其身份后方可进行诊治活动，合作医疗卡不得借用或挪用他人。 2：接诊医生若违反以上规定处以50---100元罚款。

三：转诊病人

1：转诊病人，接诊医生首先确认病人其身份，后再进行诊疗或出具相关转诊证明。

2：做到人证相符。

昌吉市大西渠镇卫生院

〈13〉新农合监督检查报告

根据上级主管部门通知，结合我院实际，对我乡新型农村合作医疗工作进行了自查自纠，现将具体工作报告如下：

1、我院成立了以院长为组长，由相关人员组成的新农合工作领导小组，全面加强对新农合工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次，按照上级的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极调整。积极配合新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的相关要求，绝不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。乡医垫付补偿款及时发放，报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。

存在问题：虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处：

①住院病人病历有个别药品与电脑收费清单不符。

②次均住院费用偏高。

③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书等签字不够完善。

同时，对我乡辖区内新农合村级定点医疗机构进行了抽查，发现大部分诊所存在门诊登记不全，门诊补偿患者未及时签字，处方比较单一现象。

整改措施：对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善自费药品使用知情同意书及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，降低住院病人住院费用。加强对村级定点医疗机构的监督管理，促使乡医规范化报销。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，更好的为广大参合患者服务。

〈14〉新农合监督检查报告

为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

一、工作成绩卫生所自查报告

1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

二、存在问题

1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。

3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

〈15〉新农合监督检查报告

农村低保工作是当前社会保障体系的重要组成部份，是维护和保障农村困难群体基本生存权的一项根本措施，也是国家惠农政策的一项具体体现。为做好这项工作，我局付诸了诸多的努力，使得我县的农村低保工作始终走在健康、高速发展的大道上。

一、农村低保工作的基本情况

自20xx年我县展开农村最低生活保障制度以来，大幅改善了我县困难群众的基本生活条件。截止**年底，我县在册的农村低保对象有**户**人，占我县农业人口的**%，其中，因病致贫**人，因残致贫**人，因丧失劳动能力致贫**人，因其他缘由致贫**人。目前我县农村低保的保障标准为**元。

20xx年，我县农村最低生活保障金分别由省级财政安排**万元，市级财政安排**万元，本县财政安排**万元，当年支出低保金**万元;20xx年，我县农村最低生活保障金分别由省级财政安排**万元，市级财政安排**万元，本县财政安排**万元，当年支出低保金**万元;20xx年，我县农村最低生活保障金分别由省级财政安排**万元，市级财政安排**万元，本县财政安排**万元，当年支出低保金**万元。三年来，省级财政积累补助我县**万元，市级财政累计补助**万元，本县财政积累安排**万元资金;积累支出低保金**万元。

二、农村低保工作获得的成效

通过三年的努力工作，我县农村低保的各项制度、措施不断完善，保障机制不断健全，将全县最困难的群众都纳进了保障范围，到达了应保尽保的目标。实行动态管理，使低保对象有进有出，切实做到了保障最困难群众的任务。按时拨发保障金，让低保对象能够及时拿得手中，维持好保障对象的基本生活。

第一、为使低保工作实行规范化管理，切实保障困难群众基本生活，我县结合国家、省市关于城市最低生活保障制度的相干政策、文件，制定了出台《**县农村居民最低生活保障暂行办法》。对保障金的管理实行专项管理、专项核算、专款专用。

第二、为加强低保资金管理，我县建立健全了民政部分审核批准、财政部分核拨资金、金融机构发放的三位一体的最低生活保障资金发放监管体系，实现了保障金社会化发放，既方便了低保对象，又避免了挪用、截留低保资金的现象发生，确保了低保资金按时足额到位。

20xx年，我县低保工作认真依照相干低保政策，有序展开，实现了农村低保动态管理下的应保尽保和按时足额发放。全年新增了**人，试的保障对象由原来的**人增加到了**人，将家庭生活确切困难的群众全部纳进，将生活条件改善的立即取消保障待遇，杜尽错保、漏保现象，做到了应保尽保下的应退则退。切实将保障金发到最需要的困难群众手里，保障好低保低保的基本生活。

三、农村低保工作中的题目

(一)操纵行为欠规范，工作不够细致。一是基于农村家庭收进的测算相当困难，基本上还是以评议为主，这就不可避免地带有一定的主观性;二是公示操纵无实效。低保公示基本上是结合村务公然在村委会进行，有的村民组间隔村委会较远，对公示其实不知晓也在情理当中;三是一些村召开村两委会存在没有村民代表参加的现象;四是依然有个别低保对象与低收进水平不符合。

(二)宣传工作不到位，主导思想需端正。我县农村困难群众普遍存在文化水平低，乃至文盲的情况，致使了他们不能较好的理解低保政策。而且，一些基层干部服务意识不够端正，责任心不够强，这也致使了农村低保政策在群众中不能得到充分的理解，乃至产生歪曲：很多群众以为只要年老或是身带残疾即可以领取低保。

(三)基层职员少，部分配协力度不够。农村最低生活保障制度，是一个浩大的复杂工程，触及到社会的各个方面，仅仅依托民政部分往动员组织落实是远远不够的，特别是基层民政办气力薄弱。现在各镇民政办一般只有两个人，要管理优抚对象、救灾救济、五保供养、农村低保、城镇低保、农村孤儿等，均匀每人直接服务对象有近千人，再加上一些临时性、突发性、调和性等工作，致使工作展开难以有效满足群众的需要。

(四)低保对象界定缺少同一的可操纵性规范。在发放农村低保指标时，如何界定村民收进，在实际操纵中也是一个困难。随着应保尽保的落实，保障面的进一步扩大，除带有共性的银行存款没法查实、务工收进及隐性就业、弹性就业收进难于核实外，农村低保对象的饲养收进、农作物收进的估算也很难做到尽对正确，从外表看也很难分辨贫富差距，因病返贫、子女求学返贫的情况也很难精确统计。这些现象的存在，造成了在确定低保对象时对农民收进缺少有效的审核手段，致使了在实际执行时标准掌控没法同一的题目。

四、对农村低保工作的意见和建议

第一，农村低保工作和其他工作一样，要想延续调和发展，必须在规范化、制度化上下工夫。我县城市居民最低生活管理所不只是展开城市低保工作，农村低保、城乡医疗救助、城乡临时救助、五保供养、敬老院等工作也属于其负责，这一位称和定位已远不能适应社会救助工作的延续发展。另外，城市居民最低生活保障管理所行使着政府救助的职能，但目前仍然为事业单位。由于身份限制，低保所本身不具有行政执法主体资历。应当看到，随着群众的法制意识不断增强，政府公共管理职员依法行政是法制社会的必定要求。在实际工作中，低保所落实各项低保政策，如监视、检查等都会有很多矛盾不好解决，所有这些在很大程度上滞缓了农村低保的规范化、法制化进程。

第二，要继续建立健全农村低保，使之不断呈良性发展。基层低保工作气力薄弱室影响低保工作顺利展开的重要题目，所以，乡镇须有专人负责低保工作，并要加强低保业务培训工作。只有完善的低保网络才能保证低保政策真正惠民，充分帮助最贫困的群众，让保障金切实发到最需要的群众手上。

〈16〉新农合监督检查报告

根据《海南省新农合定点医疗机构督查考评标准》我院对20xx年度新农合工作认真进行自查和自评，现将自查自评情况汇报如下：

一、制度管理落实情况（分值20分得分20分）

1、管理制度建设及落实情况（分值10分得分10分）认真贯彻执行新农合相关政策，制定并实施了《参保（城镇从业、城镇居民、新农合）人员身份核定验证制度》、《新农合患者就诊使用项目签字制度》《医疗费用控制及分析评价制度》《新农合科室考核办法》。

2、稽查整改情况（分值7分得分7分）

针对稽查存在的问题，我院高度重视，如市农合20xx年4月8日突击巡查我院（新农合资金安全），指出我院存在的问题:

1、住院病历护理记录过于简单；

2、门诊处方与票据无患者签名和盖手印。就存在的问题，我院立即召开有院领导和三大临床科室护士长和有关人员工作会议，对相关问题进行部署，要求立即按东方市新型农村合作医疗管理委员会办公室整改意见：一是规范护理病历书写（书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾，应当客观、真实、准确、及时、规范）；二是按要求新型农村合作医疗门诊统筹补偿的处方和发票按规定由患者签字确认。

我院稽查整改及时，医疗服务行为规范。

3、经办人员培训（分值3分得分3分）

为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训，并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容。

20xx年1月进行了“海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（20xx年版）”；20xx年1月“统一调整全省新农合就医补偿审核材料”。

二、医疗服务质量管理（监测及重点控制指标）（分值62分得分62分）。

4、次均住院费用（分值10分得分10分）次均住院费用低于全省同级医院平均水平。

5、目录外费用占比（分值8分得分8分）

参合患者的临床用药应当优先在《药物目录》范围内选择，因病情需要使用超出《药物目录》的自费药物，我院都告知患者或其家属，并经其签字同意，我院控制《药物目录》外药品费用占药品总费用的比例控制在5%以内。

6、住院实际补偿比例（分值8分得分8分）

由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征，因病情需要作自费或部分报销的大型仪器设备检查的，都告知患者或其家属相关报销政策，并经其签字同意。上级医院已经检查并出具检查结果报告的，我院予以采纳，同级医院出具的检查结果报告予以互认，以及用药优先在《药物目录》范围内选择，所以住院实际补偿费用高于85%。

7、病种付费占比（分值4分得分4分）新农合单病种控制本院未涉及。

8、病种付费高费占用比（分值6分得分6分）

本院为一级医院，未涉及此项目。

9、重大疾病保障情况（分值5分得分5分）本院为一级医院。

10、药占比（分值6分得分2分）

20xx年我院使用基本药品数（种）占使用药品品种百分比为65.89%；使用基本药品收入占总药品收入百分比为67.89%。但由于我院使用的网络平台“鹰海医院信息管理系统（中小医院版）”为三大医疗保险（城镇从业人员、城镇居民、新农合）共用，网络平台数据和新农合使用基本药品所占比例偏低，适当给2分。

11、检查占比（分值6分得分6分）

由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征，上级医院已经检查并出具检查结果报告的，我院予以采纳，同级医院出具的检查结果报告予以互认，所以检查比例控制在较低水平。

12、大型设备检查阳性率（分值6分得分6分）

我院现有的大型设备为彩超，20xx年所有新农合病人的检查阳性远远大于20%。

13、病床使用率（分值3分得分3分）

我院设置床位数为60张，实际开放60张，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年实际开放总床日数21900天，实际占用总床日数20863天，病床使用率为95.3%。

三、信息管理与公示（分值18分得分18分）

14、信息系统（分值6分得分6分）

我院现使用的是鹰海医院信息管理系统（中小医院版）为海南省卫生

厅指定的新农合使用平台，开展即时结报，能及时上报有关医疗服务信息。

15、智能审核系统试用落实情况（分值9分得分9分）

疑似问题警示、挂起二者都低于规定的标准，疑似问题反馈合理、及时。

16、落实公示制度（分值3分得分2分）

设置了新农合宣传和公示栏，新农合补偿政策宣传到位，医疗服务、药品价格、补偿情况公示及时，但医疗服务、药品价格公示不够详细。

分值合计：95分

XXXX卫生院

20xx年1月9日

〈17〉新农合监督检查报告

2017年新农合异地报销比例

新农合异地报销比例

一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：

1. 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%;

2. 县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%;

3. 市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%;

4. 省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。

新农合异地报销范围

异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。

新农合异地报销流程

报销时应提供以下材料：

（户口本、身份证原件;

（;

（3）诊断证明;

（4）出院证;

（5）住院医疗费用汇总清单;

（;

（。

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