脑梗死课件（汇总十篇）_脑梗死课件

脑梗死课件（汇总十篇）。

『一』脑梗死课件

摘要：目的探讨循证护理对高血压脑梗死患者预后的影响。方法将92例高血压并发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各46例，对照组患者施行高血压脑梗死常规护理，实验组从健康教育、饮食生活习惯、服药依从性、心理、自我管理实施方面循证护理，并进行出院后3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信定期随访，比较两组患者出院两年的生活方式、血压、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的差异。结果实验组在出院后两年的血压、生活方式、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的控制方面优于对照组，经比较差异均具有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01或P＜0．001）。结论循证护理对高血压脑梗死患者的预后有重要影响作用，可以改变不良饮食及生活方式，规范正确指导患者服药并提高服药依从性，有效控制患者的高血压，改善患者预后及生活质量，定期随访可以为出院后的血压、血脂、血糖管理长期达标打下基础，预防并减少脑卒中复发。

2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死因，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、经济负担重五大特点，是中国严重的社会发展和公共卫生问题。据调查，71．4％脑卒中患者卒中前患有高血压［1］。为此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重中之重。高血压防治知识普及和生活方式会影响高血压并发脑梗死患者的治疗效果［2］，患者不规范服用药物、心理因素、出院后的自我管理行为，这些因素会影响脑梗死的控制。本研究从循证护理角度出发，针对以上问题，采取循证护理干预，在改善高血压脑梗死预后方面取得满意的效果。

选取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血压并发脑梗死患者为调查对象，排除沟通及认知障碍、恶性高血压、病情进行性加重、严重器官功能衰竭患者，均符合高血压诊断标准，经头颅CT扫描或磁共振成像（MRI）确诊脑梗死，男性51例，女性41例，年龄37～83岁，随机分为实验组及对照组，每组各46例。实验组男性26例，占56．52％；女性20例，占43．48％；年龄45～80岁，平均年龄（65．6±7．5）岁，病程1～27年。对照组男性25例，占54．35％；女性21例，占45．65％；年龄50～78岁，平均年龄（66．3±6．2）岁，病程3～25年。两组在年龄、性别、体重、文化程度、原发病种类等基线资料方面比较差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2．1对照组按高血压脑梗死常规护理，即做好病情观察，按医嘱观察神志、瞳孔、生命体征，正确执行各种治疗和护理。1．2．2实验组以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者病情控制不佳的主要问题，包括疾病知识缺乏、不良生活方式、服药依从性差、心理因素、出院后自我管理差五大方面，并从这几方面入手实施护理干预。1．2．2．1健康知识宣教高血压及各阶段的脑梗死患者存在健康知识缺乏及健康行为不理想的状况，健康知识水平与健康行为成正比［3］，实施个性化健康宣教，提高健康知识水平，从而改善不健康行为，能降低脑卒中发病率［4］。在患者住院期间，责任护士调查收集患者检查阳性结果及卒中相关资料，分析患者存在卒中危险因素［5］，制定适宜宣教方式，针对性发放健康宣传手册，责任护士实施个性化健康宣教。健康教育的主要内容包括脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理、服药指导、健康饮食生活习惯、血压达标的重要性等。责任护士进行耐心、反复地宣教，让患者及家属理解配合，积极主动参加治疗护理，主动改善生活方式，可以有效实现较好的血压控制目标。在患者出院前责任护士根据调查问卷仍存在的问题，加强宣教，加深患者对疾病防治的认知，并强化出院后按时坚持服药的防病意识，嘱患者不能擅自增减、停止药物，同时指导患者正确测量血压，自我监测血压，并嘱患者定期门诊复诊。1．2．2．2健康饮食生活指导饮食、生活方式的护理干预，有助于患者血压的控制，提高患者的预后［6］。脑卒中高血压患者的饮食生活以“健康四大基石”为指导，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。平时多吃水果和蔬菜的人患脑卒中的机会相对较少，饮食中减少膳食脂肪，食盐摄入量≤6g／d，蛋类每周3～4个［7］，并控制总热量，合理膳食配合坚持适度运动锻炼能有效控制体重，减少肥胖。国内外高血压指南均将运动锻炼作为非药物治疗措施之一，须结合锻炼频率、持续时间、强度：每周至少三次，每次运动半小时以上，强度以心率达170－年龄为宜。强度适宜，循序渐进，不宜空腹晨练及运动过度，最佳为下午4～5时，避免动作及体位过大过猛，如大体位旋转、弯腰后仰、过分低头等［8］，减少心脑血管意外事件的发生。1．2．2．3心理护理脑卒中后患者会伴有不同程度的心理障碍。国内外文献报道，50％急性脑卒中患者预后有不同程度的抑郁表现［9］，抑郁症状发生的峰值在患病后2～6个月之内，重视心理护理，能有效治疗疾病，提高治疗效果［10］。因此住院期间及出院后随访都需要做好患者心理护理。一是讲解疾病发展、预后、治疗效果与人自身的心理因素有着密切关系，医护人员及家人给予患者安慰、鼓励、理解等心理支持疗法，鼓励患者与他人多沟通交流，从中找出心理障碍的突破口，针对性实施心理护理，让患者从疾病阴影中走出，接受及正视疾病的发生，改善其焦虑状态，促进患者积极参加康复训练［11］，甚至能重新回到社会工作中；二是运动疗法，病情稳定后早期进行患肢主动及被动训练，肢体功能允许的情况下有计划对患者进行日常活动的训练；三是药物治疗，过度焦虑抑郁的患者在医生指导下口服改善情绪的药物。1．2．2．4指导患者按时服药住院期间指导患者正确按时服药，提高患者服药依从性，有研究表明服药依从性差是卒中患者再入院的主要因素［12］。加强按时服药的方法有手机设立服药电子闹钟提示，建立口服药发放清单，护患双方签字，防止漏发。护士床边重点宣教卒中二级预防三大基石药物是抗血栓药物、他汀类、降压药。这三种药物如无禁忌证及不良反应，需要在医生指导下长期服用，伴有高同型半胱氨酸的高血压病卒中患者，同时指导其长期服用叶酸片，可降低卒中复发率，做好药物不良反应的健康宣教，并在出院指导中强调注明。1．2．2．5对患者自我管理行为的护理干预重视出院后随访，予患者建立高血压脑卒中健康档案，出院后3个月、6个月、12个月、24个月进行定期随访，了解患者是否规范服药、自我监测血压、不良生活方式等自我管理能力情况，针对性健康宣教，发现血压异常或出现卒中先兆及时就诊，焦虑的患者予心理疏导。定期随访可有效控制患者自我管理行为，养成良好的生活方式，可以有效控制高血压并发脑梗死患者的血压，改善其预后及生活质量［13］。让有手机微信患者及家属微信扫码，加入脑卒中防治微信群，在圈内发高血压脑梗死相关健康知识，提供信息平台相互交流，对出院后的持续性宣教随访提供了便利，得到了患者及家属的肯定，提高了满意度。

实验组在入院时、出院前、出院后1年、出院后2年进行健康问卷调查，该问卷为自行设计，调查由受过培训的专人负责。问卷①为脑卒中健康知识问卷：包括血压值分级、脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理4个项目26个条目，以“知道、不知道”为评价结果。问卷②为生活方式及服药依从性：包括低盐低脂饮食、蔬菜、水果、烟、酒、运动、服药依从性，分为经常（服药为常规）、偶尔、很少、无，经常或常规为优良。蔬菜每周≥5次视为经常，水果每周≥3次视为经常，运动每周≥3次视为经常。生活方式中除了“无吸烟、饮酒”视为优良，其他生活方式及服药依从性判定为“经常”的均视为优良。入院时完成①、②问卷调查，住院期间对两份问卷调查结果进行分析评估，个性化给予健康宣教指导等循证护理，出院前患者再次进行问卷①调查，对健康知识掌握不足的患者加强反复指导，出院后建档，并进行3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信随访，调查患者有无新发脑卒中、短暂性脑缺血发作、冠心病、心梗、急性冠脉综合征五项心脑血管病意外，每年到卒中预防门诊面对面随访一次，每年至少复查血糖血脂一次，了解患者自我管理行为，患者存在不良行为如吸烟、缺乏运动、不服或偶服降卒中二级预防药等及时干预。出院后2年比较两组血压、生活方式、服药依从性、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外的差异。

采用SPSS13．0统计软件包进行统计分析。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

实验组生活方式平均优良率为82．61％（152／184），高于对照组的50．54％（93／184），两组比较差异有统计学意义（2＝42．51，P＜0．001）；服药依从性也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）.

高血压是脑卒中最主要危险因素［14］，有研究表明，收缩压每下降1．33kPa或舒张压每下降0．665kPa，可明显降低41％的脑卒中风险［15］，因此积极降血压是预防脑卒中的关键。本研究以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者控制不佳的五个方面问题，选择最佳的个性化护理及护理决策［16］，既能提高对护理工作满意度，又能实现患者防治疾病的愿望。脑卒中防治健康宣教中不仅强调降压、降脂、抗血栓形成等药物治疗，还应从患者基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等相关危险因素、不良生活习惯、饮食起居做好宣教，宣教是否到位跟护士知识掌握程度、责任感等综合素质有关，卒中专职随访人员资质需要层级较高，由卒中防治知识面广的.护士担任。随访过程中发现控烟相对较差，部分患者存在戒烟后复吸，健康宣教也要重视被动吸烟的危害；对于偏瘫患者，运动要适度，掌握正确康复运动锻炼方法，并注意安全，防止摔倒，避免由于运动不当，造成关节韧带损伤等。损伤后患者因为疼痛、害怕摔倒抗拒康复运动锻炼，影响患者预后及生活质量。健康行为及服药依从性差者分别是经济条件差、文化程度低、年龄大于70岁的老年患者，这些人群的家庭支持配合度低，如何改善这几类人群健康行为有待研究。此研究也发现健康宣教及出院后的随访管理对预防脑卒中再发具有重要作用。通过长期随访管理，反复的宣教脑卒中防治知识，提高患者的健康素养及早诊早治的意识，一旦发病，懂得识别卒中先兆，及时到有溶栓条件的医院就诊，可降低卒中再发的致残率及病死率。本研究结果显示长期随访是卒中防治的重要措施。目前临床专科护士人力不足，卒中患者出院后得到的支持护理服务较少［17］，而出院后的卒中患者康复训练主要由社区管理，可提高卒中患者日常生活能力及生活质量［18］，但未建立对社区医护人员的脑卒中防治知识培训的长效机制，社区护士作为脑卒中一级预防、出院后需二级预防的主力军，对脑卒中防治是不利的，随访管理的制度化、常规化是卒中防治工作的目标任务。通过实验组与对照组的比较结果显示，此循证护理中五个护理方案可有效控制卒中主要高危因素，使脑梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制，从而降低脑卒中复发率，改善其预后及生活质量，值得临床推荐。

参考文献：

［1］万丽红，张小培，洪华，等．脑卒中病人的健康行为及其影响因素研究［J］．护理研究：上旬版，2010，24（1）：1－4．

［2］VERBERKWJ，KROONAA，LENDERSJW，etal．Self－measurementofbloodpressureathomereducestheneedforantihypertensivedrugs：arandomized，controlledtrial［J］．Hypertension，2007，50（6）：1019－1025．

［3］邓石凤，肖姗，万丽红，等．高血压合并脑卒中患者健康知识与健康行为的现状及其相关性［J］．现代临床护理，2013，12（11）：1－5．

［4］李爱东，黄宗青，刘洪涛，等．脑卒中患者及家属对脑卒中与康复相关知识、态度和行为水平的调查［J］．中国康复理论与实践，2009，15（3）：252－254．

［5］MITKAM．Lifestylechangeskeytocutstrokerisk：guidelinesplaceemergencyphysiciansonfrontline［J］．JAMA，2011，305（6）：551－552．

［6］龚凤安，刘红．护理干预对高血压病患者生活方式和治疗效果的影响研究［J］．当代医学，2012，18（11）：122－123

［7］中华医学会神经病学分会脑血管病学组，“卒中一级预防指南”撰写组．中国卒中一级预防指南（2010）［J］．柳州医学，2012，25（3）：151．

［8］叶莉华，汤嘉敏，李淑霞．老年高血压合并脑卒中患者健康行为自我效能与家庭功能相关性分析［J］．齐鲁护理杂志，2013，19（8）：3－5．

［9］CAEIROL，FERROJM，SANTOSCO，etal．Depressioninacutestroke［J］．JPsychiatryNeurosci，2006，31（6）：377－383．

［10］李丽梅．脑血管病后抑郁症的心理护理［J］．医药前沿，2012，2（4）：224－225．

［11］韦应和，黄永春，蓝小燕，等．护理—心理干预对脑卒中焦虑患者焦虑状态的影响［J］．右江民族医学院学报，2013，35（3）：420－421．

『二』脑梗死课件

『三』脑梗死课件

随着医学技术突飞猛进，医疗护理工作的迅速发展，越来越多的医疗设备运用于护理临床工作，取代了护士的传统工作，在护理工作中越发其重要。是护理工作重要的基础设备，是提高护理工作质量的基本条件，能有效规避操作使用风险，提升临床护理工作质量。在儿科病房里，也有着不少的医疗设备，如心电监护仪，微量注射泵，输液泵，理疗仪，除颤仪，呼吸机等，如何让这些医疗设备更好地为医疗护理工作服务，提高使用寿命，降低损耗，是我们应该思考的问题。

1.1医疗设备管理制度不健全，未设立院部、设备管理科及科室三级管理体系，没能充分发挥医疗设备的作用。未定时巡检维修。

1.2缺乏专人管理：往往在医疗护理工作中，临床一线的儿科护理人员整天奔波于临床繁重而琐碎的护理工作，医疗仪器是作为病区的.固定资产，医院购进后就配给病区所有，缺乏专门的监管，无专人或者专门的部门进行监管。往往要等到机器损坏或无法使用后才会送去维修。护士又会直觉地认为，护士的服务对象是患者，仪器跟我们不相干，思想上认识不足，从而不重视仪器的维护与保养，行为习惯与思维未养成。

1.3医疗设备使用不规范，对于科室的医务人员没有专门进行医疗设备使用的培训，特别是新进人员或实习进修人员，没有按照使用流程进行，使用习惯不良，例如：停止使用不按停止键而直接拔掉电源等，平时清洁维护不到位，机器表面积灰，空气过滤网未及时清洗从而缩短压缩机的寿命。医务人员存在重使用而轻管理的念头，导致医疗设备的性能稳定性不良，仪器或长时间不用或又超负荷运载。

1.4准备工作不到位，微泵在儿科使用非常常见，由于患儿外出检查往往需要携带微泵，但由于微泵没有及时充放电，机器没有储备电源，往往会中断治疗，在医患矛盾日益凸显的今天，很容易引起医患矛盾，另外急救仪器平时缺乏正确的保养与维护，使用过程中很容易导致故障，而影响患儿救治，从而降低护理质量。1.5医疗仪器设备管理台账未建立，使用记录与维修记录不规范，缺乏定期保养、定点放置、定时检测。

2.1健全制度。建立医疗仪器设备管理制度，实行院部-医学工程部（维修组）-科室管理三级管理体系。使医疗仪器设备的管理井然有序，有章可循，从而使得医疗仪器设备更好地为临床医疗护理工作服务。完善的医疗设备验收制度，加强医疗设备的现场点验和技术验收，逐步建立起由工程技术人员、医疗设备管理人员和操作人员共同参与完成的验收工作制度，确保医疗设备的质量和使用安全。

2.2规范流程。病区成立医疗设备管理小组，科主任任组长，护士长任副组长，病区每种医疗仪器设备均有其量身定制的使用操作流程及维护方法。病区建立统一的医疗设备台账。将病房所有的医疗仪器设备记录在册，由专管员负责定期维护与保养，对于万元以上的仪器设备由医学工程处每季度下临床巡检，发现问题及时与病区医护人员沟通整改。每季度由科主任召开医疗设备台账管理小组会议，除了进行本季度仪器使用情况的评析外，另外每季度进行医疗仪器设备操作的抽考，不合格者，与新进人员一起进行再培训。职能科室定时进行巡视检查，科室加强与职能科室、医学工程处等部门的横向联系与沟通，定期开展医疗设备维护保养，定时送检校定医学计量器具，从而保证临床科室医疗仪器设备处于良好的运行及备用状态。

2.3加强培训。科室利用科务会或每季度的医疗设备管理会议对全科医护人员进行培训，认真学习新进医疗设备的使用与维护知识，学习与医疗设备相关的法律法规，使大家认识到管理设备对于提高护理质量的重要性，增强其主人翁意识与社会责任感，以饱满的工作状态迎接挑战。

2.4职能科室的无缝隙接轨。一旦发生医疗仪器设备的故障，维修组接到报修电话后2h赶赴现场，及时处理，医疗设备保养实行临床、设备科、厂家保养三级责任制，严格落实维护规程，分级管理，定期督查；医工处建立科室维修技术档案，提高维修人员的维修经验和能力，降低维修中不必要的支出对于计量不合格的医疗设备严禁临床使用，确保医疗设备使用的安全性。保养巡检应每个月进行一次。巡检内容包括设备运行环境检查、设备外观检查、电源系统检查、设备自检程序检查、光学系统检查、故障报警测试、设备除尘等，要求做好详细的保养巡检记录。医学的迅速发展，使得医疗仪器设备在医疗护理工作中的作用和地位越发重要。所以医护人员正确掌握医疗设备的维护与使用及保养显得尤为重要，良好的医疗仪器设备能让医疗护理工作如虎添翼，起到事半功倍的作用，能够有效提高护士观察疾病的能力，从而有效提高病区的护理质量，而医疗仪器设备发挥的作用和产生的效益，也促进了医院的全面发展。

［参考文献］

［1］刘春丽，王倩，朱文娇，等.医疗设备管理对临床护理质量的影响.西南国防医药，2014，24（6）：660-661.

［2］李正祥，葛建新.浅谈现代化医院医疗设备管理的重要意义.中国医学装，2012，9（3）：57-59.

［3］丁忠，邓勇，陆银春，等.医疗设备管理的方法探讨.中国医疗设备，，26（12）：76-78.

［4］申卫.医疗设备管理中存在的问题和对策.实验技术与管理，，30（6）：220-222.

『四』脑梗死课件

《寓言两则》课件

学习目标

1.会认“寓”等10个生字，会写“守”等9个字。

2.正确、流利、有感情地朗读课文，能用自己的话讲这两个寓言故事。

3.能结合自己的生活实际理解寓意，从中受到启发和教育。

课前准备

1.多媒体教学软件：《寓言两则》全篇演示、农夫拔禾苗的过程。

2.生字、生词卡片。

3.从课外查找有关寓言的知识，收集其他寓言故事。

第一课时

(学习《揠苗助长》)

揭示课题，弄清题意

出示课题“寓言两则”，由学生根据查找的资料来解释课题。(“寓言”是用故事说明一个深刻的道理或教训，“寓”是“寄托”的意思，“则”的意思就是“篇”)

教学《揠苗助长》

1.播放课件理解课题、了解故事。

a.学生讲解题意：“揠”是拔的意思，“助”是帮助，“长”是生长。

b.按照“理解题意了解故事理解内容认识道理”的'顺序来进行学习。

c.播放课件，要求学生说一说课文讲了一件什么事。

2.学习生字。

a.范读课文，听准生字字音。

b.借助拼音，自读课文。

自读课文，画出不认识的字，借助拼音读正确。

同桌互相听读课文，读准字音，老师注意指导读错的字。

同桌之间认读生字，交流记字方法。

c.巩固生字。

读生字卡片。(齐读、指读、开火车读)

小组内轮流读课文，在朗读中巩固生字。老师巡视，发现错误及时纠正。

3.感悟课文，有感情地朗读课文。

出示四个问题：

a.种田人看到禾苗几乎没长高时，他的心情怎样?将描写他心情的词句画出来。你能理解他的心情吗?

随机理解重点词语：巴望、焦急。

出示重点句子，体会种田人的心情：“禾苗好像一点儿也没有长高。他在田边焦急地转来转去”。

有感情地朗读重点词句，要读出种田人的焦急心情。

b.种田人在这种情况下是怎么做的?怎么说的?结果怎样?

用软件演示种田人拔苗的过程，朗读第2自然段，要读出那个人卖力拔苗的情景。

读第3、4自然段，体会种田人回家后得意的心情，以及后来知道禾苗都死了，十分失望的心理。

c.这则寓言给你怎样的启示?请结合生活实际谈一谈。

d.我们已经知道种田人的愿望是好的。如果你是种田人的邻居或亲属，你怎样帮助他实现自己的愿望?

4.诵读全文，复述课文。

第二课时

(学习《守株待兔》)

激趣导入，揭示课题

1.谈话导入，交代教学目标。

同学们，你们喜欢听寓言故事吗?每个寓言都是通过有趣的故事说明一个深刻的道理。今天，老师和大家一起来学习寓言两则的第二则寓言《守株待兔》。通过学习课文，理解寓意，学会生字。

2.创设情境，播放多媒体动画《守株待兔》，激发学习兴趣。

现在老师先请大家欣赏《守株待兔》这个有趣的寓言故事。大家边看边想：守株待兔是什么意思?

3.揭示课题，释题。

a.揭示课题，正音。

b.释题：问：“株”是什么意思?守株呢?待兔又是什么意思?守株待兔是什么意思?

4.学生自由读课文，老师提要求：读准字音，读通句子，标出段落序号。

学习课文，理解寓意

1.学习第1、2自然段。

a.自由读课文，想一想那个人为什么会守在树桩旁边等待兔子呢。

b.默读课文，说说那个种田人是怎样得到这只野兔的。找出课文中的有关句子读给大家听。(板书：捡到兔子)

c.出示生字“窜”“撞”，理解意思。(窜—乱跑;撞—碰)

d.他捡到野兔后，心里是怎么想的?

投影出示句子(要是每天……多好啊)，齐读。

他这样想可能吗?对不对?为什么?

学生交流自己对问题的理解。

指导有感情地读句子，指名读、齐读第1、2自然段。

2.学习第自然3段。

a.自由读课文，说说这个人后来是怎样做的，结果怎样。

板书：整天坐守庄稼全完了

b.齐读第3自然段。

3.理解寓意。

a.他这样做对不对?错在哪里?学生讨论、交流。

b.学了这篇课文，你懂得了什么?学生讨论、交流。

c.老师总结寓意。(注意语言要浅显易懂)

d.在我们平时生活中，有没有这种现象呢?举例说说。

e.老师总结：世界上没有不劳而获的事情，对于偶然得到的东西，我们不应该抱有侥幸的心理，只有踏踏实实地做事，通过自己的辛勤劳动，才会取得收获。

f.齐读课文。

课堂练习

1.认读生字，交流记字方法。

2.出示要求写的9个字，学生自己分析字形，提出书写应注意什么问题。

3.指导写字。

4.完成课后练习“读读想想”。

『五』脑梗死课件

『六』脑梗死课件

摘要：钱包份额作为一种提升关系营销绩效的有效手段在实业界已经得到广泛应用，在西方学术界也已经研究多年。然而我国学术界对钱包的关注才刚刚开始。全面梳理与总结西方学者有关钱包份额的研究成果，不仅能够为我国钱包份额方面的后续研究构建理论基础，同时能够指导我国企业的营销实践。文章首先对钱包份额的定义与提出、钱包份额形成机理和影响因素、钱包份额的作用与应用研究等方面对国外研究成果进行梳理与评述，在此基础上，对钱包的未来研究提出构想。

钱包份额的研究相比较与市场份额起步较晚，20世纪90年代初才出现对这一领域的关注和研究。但随着营销理念从产品营销向关系营销的转变，钱包份额在客户关系管理与维系以及盈利性方面的贡献日益受到理论界与实务界的重视与推崇。国外对于钱包份额的研究主要集中在钱包份额的定义与提出、钱包份额形成机理和影响因素、钱包份额的作用与应用研究等方面。本文也主要从上述角度全面梳理与总结西方学者有关钱包份额的研究成果，在此基础上提出未来研究构想。

营销学界对于钱包份额(SOW，ShareofWallet)的明确定义是由Peppers和Rogers于1993年提出的，又称顾客份额（customershare或shareofcustomer）。它是指一家企业的产品或者服务在一个顾客该类消费中所占的比重。他们认为，应该用钱包份额所带来的长期收益即顾客生涯价值来衡量企业的绩效水平。Griffin(1995)针对企业追求市场份额思路提出了钱包份额的概念,认为钱包份额就是指一个企业为某一顾客所提供的产品和服务占某个顾客总消费支出的百分比。上述两者之间基本理念相同，但在钱包份额的基数确定上存在分歧，相比较而言前者定义更具有实际意义。

与上述学者将钱包份额和顾客份额等同不同，Storbacka(2001)将顾客份额划分为钱包份额、情感份额、思想份额等三个层次,其中钱包份额是顾客的主品消费额和关联消费额,给企业贡献顾客购买价值；情感份额是顾客对企业的心理依恋,给企业贡献顾客信息价值和顾客在口碑价值；思想份额是顾客对企业的价值观认同和尊敬,给企业贡献顾客知识价值。这一理念的提出在更加明确钱包份额的同时也从广义顾客份额的角度为钱包份额的提升提供了一些可供借鉴之处。

英国营销学者Sasser(1995)通过对样本企业的数据分析就发现，顾客忠诚比市场份额对企业的赢利能力及成长影响更大。与市场份额站在卖方立场上将顾客看成没有个性的群体不同，钱包份额从买方需求的角度出发将顾客看做是个性化的不同群体。

HeinzK.Stahl(2002)等人更是通过研究发现了钱包份额的衍生价值——学习效应，即企业与顾客构建深度的顾客关系有利于企业发展检验、精确其有关市场环境(竞争者、客户、渠道、供应商等)、技术、商业过程及其趋势的各种类型的知识，而这些知识将有助于企业提高市场预测的准确性、更好地满足顾客需求和发现新的市场机会，这是市场份额难以做到的。基于市场份额对成本和未来的不完全考虑和反映,Griffin(1995)建议用顾客份额取代市场份额。Zeithaml(2000)在其文章中指出：钱包份额观念的流行程度正在逐渐增加。

对于钱包份额的维度、形成机理和影响因素研究也是关注于此领域的学者一直致力于研究的问题。但是对于钱包份额的形成机理问题，目前国内外学者的理解分歧甚大，主要反映在钱包份额形成的决定因素上。有的学者认为顾客份额的形成是内生性的,即顾客本身的内在需要;而有的学者认为是外生性的,即外部环境的诱惑引致；也有的学者认为是内生性与外生性兼具的,但至今顾客份额的'形成机理“对于研究者们仍旧是一个谜”(Oliver,1996)。

将顾客份额与钱包份额进行细致划分的Storbacka对于顾客份额的影响因素也进行了详细的分析和研究，其观点也较具有代表性。Storbacka认为，钱包份额尽管给企业直接贡献利润,但如果没有情感份额和思想份额的支持,钱包份额会降低,难以持久获取；情感份额深化了顾客对企业的认识,给钱包份额提供情感保障和思想份额的形成奠定意识基础；思想份额是顾客份额的最高层次,顾客已经与企业结成“协作、双赢和共生”的合作伙伴关系,钱包份额只是思想份额的产物而已。对于企业来讲,营销范式由交易营销向关系营销转变的实质就是要将营销的着眼点由钱包份额向情感份额、思想份额转变和升级,注重企业与顾客之间基于承诺和信任的“心理契约”的构建,发展互信互利的合作伙伴关系,通过顾客关系获取盈利和竞争优势。国外的研究表明，企业营销和服务策略的实施是通过影响顾客满意度和顾客忠诚影响企业的长期经营状况的。因此与顾客管理相密切的研究是顾客满意及其影响因素及影响结果，例如顾客满意的前置变量包括顾客期望、感知质量和感知价值，顾客满意的结果变量包括顾客忠诚和顾客口碑等（Anderson&Sullivan1993；Fomell1992）。早期研究关注于顾客满意的形成过程，最近研究着眼于顾客满意与顾客忠诚之间的关系，对于钱包份额的研究也包含其中。

已有研究发现，为了增加顾客对于某一品牌消费的钱包份额，经理人员关注与提高顾客的满意水平。Rust(2002)对于通过顾客满意度提高顾客对于某一品牌的钱包份额的逻辑进行如下表述：顾客满意和喜悦对于顾客维持和顾客忠诚有着相当重要的影响，最终的结果是使顾客维持更长时间，得到更高的顾客钱包份额。FabriceClerfeuille,YannickPoubanne（2002）研究了服务元素引发的顾客满意对钱包份额的贡献。AnneW.Mgi（2003）从光顾份额和购买份额两个角度研究了顾客满意、消费者特征和会员卡对于钱包份额变化的影响。

对于两者之间关系的实证研究也被学者所不断重视，一些研究发现顾客满意感对客户份额的增加产生了显著的积极影响（Kim,W.,etal.，2009）。而顾客满意感对于钱包份额的研究涉及到了对于过去价格（pastprice）（Mittal,Kumar,andTsiros，1999）、现在价格（currentprice）、现有服务（currentservice）等方面满意感。BruceCooil等（2007）研究认为满意度的变化与钱包份额呈现正相关。最初满意度水平和假定满意度变化的百分比对于钱包份额的变化有显著影响。

具体到各个行业来看，研究人员发现在车队运输业(Keiningham,Perkins-Munn,etal.2005)、零售银行业(Baumann,Burton,andElliott2005)、金属加工业(BowmanandNarayandas2004)、以及食品杂货零售业中满意度对于钱包份额的积极影响。但目前为止这一研究尚存在争议之处，有学者研究发现顾客满意对于解释顾客份额变化起到的作用是相当有限的。Bowman&Narayandas（2001）在其对食品杂货店品牌研究中发现满意对钱包份额效应是二次性的。PeterC.Verhoef等（2003，2008）研究认为顾客满意对顾客份额发展的影响不显著。

对钱包份额感兴趣的营销学者对于顾客满意以外的影响因素也给予和高度关注。PeterC.Verhoef（2003）有效认同对于顾客份额发展的影响有正向影响作用。Kim,W.等（2009）研究发现发现顾客介入程度和感知品牌差异性增强了品牌偏好对顾客份额的影响作用。已有研究证实在B2C情景下惯性效用是影响客户忠诚行为的重要因素[28]。JennyvanDoorn&PeterC.Verhoef（2008）将过去的顾客份额进入研究模型，并且与以往研究不同，他们发现过去份额对现在顾客份额的影响是非线性的。Kim,W.等（2009）研究则证实惯性作用对于顾客份额有正向作用。相关学者对于顾客份额的其他影响因素也进行了深入的研究和论证。主要包括：顾客介入程度、感知品牌差异性、转换成本、消费习惯、客户关系管理、感知风险、忠诚项目（会员卡、回报计划）、价格公平性、年龄、性别、总购买量、个性特征、购物导向等等。这些因素直接或间接对顾客份额起到不同程度的影响。不同学者的主要观点见表1。

Rust,Lemon&Zeithaml (2004); Verhoef (2003);

Jenny van Doorn & Peter C. Verhoef(2008)

Macintosch&Lockshin (1997); Verhoef (2003)

心得体会大全xd63.com不火超值:
• 作文素材大全十篇 | 读书笔记十篇 | 十篇优秀日记200字 | 今日说法观后感十篇300 | 脑梗死课件 | 脑梗死课件

East et al.,(1995); East, Hammond, Harris,& Lomax (2000); Mgi(1999)

De Wulf, Odekerken-Schrder&Iacobucci (2001)

Verhoef(2003);Lars Meyer-Waarden(2007)

社会转换成本、利益损失成本和过程性成本对钱包份额有正面影响。

Barry J. Babin Jill S. Attaway（2000）

Jenny van Doorn & Peter C. Verhoef(2008)

危机事件对消极影响钱包份额，但是消极事件的积极处理能给钱包份额带来积极影响

Jenny van Doorn & Peter C. Verhoef(2008)

品牌偏好与钱包份额呈正相关，顾客介入程度与品牌感知差异对上述关系有正向调节作用

已有研究表明，钱包份额是客户满意度与利润的中介变量。关注于此领域的学者已经揭示了钱包份额与赢利性的关系，Garland（2004）考证了钱包份额对客户赢利性的预测能力,发现两者有很强的相关性。Reinartz等（2005）的研究表明,钱包份额对客户保持和赢利性有积极作用；特别是在单一客户关系的价值无法进行量化时，钱包份额已经成为赢利能力的替代指标。在此基础上，增加现有维持顾客的盈利收入和在顾客同类消费中占有更大的份额成为Coyles&Gokey（2002）、AnneW.Mgi（2003）、Perkins-Munn（2005)等学者的关注焦点。

另外，有学者已将AndersonandMittal(2000)提出的满意度-利润价值链进行了概念界定并给出了操作化定义（Bowman和Narayandas，2004；Keiningham,Aksoy和colleagues，2005)。这一链条通过满意度--钱包份额—收益—利润将满意度和顾客维系联系起来。上述关系中钱包份额对客户维系的替代也被Perkins-Munn和colleagues’(2005)研究中进一步得到证实，研究发现两者高度相关

早期研究文献中，行为忠诚仅反映在顾客维持率（或重购）上，对于钱包份额的关注随着关系营销发展逐渐被学者重视起来。Jones等（1995）认为，钱包份额是衡量客户价值的重要指标，更是评价客户忠诚的关键性指标，进一步指出客户忠诚最终衡量的是钱包份额。尽管上述说法有些过于夸大，但由于顾客份额不同于作为前因变量的其他忠诚衡量方法(Oliver1999)，经常被研究人员用作忠诚行为研究的操作手段(例如,Bowman,Farley,andSchmittlein2000;BowmanandNarayandas2004;BrodyandCunningham1968;Cunningham1956,1961;Wind1970)。

麦肯锡公司的研究也支持了由顾客维持到钱包份额转变的观点。顾客份额的增加正是从关系发展的角度衡量客户行为的主要变量，同时在相关研究中，客户的重复购买与其顾客份额的增加也正是衡量关系营销与客户关系管理成效的主要指标。Reichheld（1996）和Hoekstra等（1999）将顾客份额定义为客户关系管理中的重要指标，Zeithaml（2000）也把钱包份额作为影响客户保持的4个因子之一。

CoylesandGokey(2002)发现钱包份额和顾客维持的提高对于公司价值增加十倍于仅仅关注于顾客维持本身。提升客户份额需要不同于促进客户重复购买行为的营销策略。最近Coyles和Gokey（2002）以及Verhoef（2003）的研究中将顾客份额作为行为忠诚的子变量，Cooil等（2007)将顾客份额成为行为忠诚的一种测量手段，以钱包份额的测量结果和态度忠诚一起衡量评价顾客忠诚。Perkins-Munn和colleagues(2005)研究发现顾客维系与钱包份额高度相关并且态度满意与两者之间的关系存在相似性。

在顾客份额的应用研究方面，不同的学者也结合相关领域进行了有益的探索。Bowman&Narayandas（2001）对单一产品类别中某一品牌所占的顾客份额进行了研究，PeterC.Verhoef（2003）则研究了多种不同服务类别中所占的顾客份额。Keiningham等考察了电子商务B2B领域的钱包份额，显示态度忠诚与钱包份额并非是简单的线性关系。另外相关研究还涉及到了酒店、零售、金融等相关行业。

综上所述，国外学者在钱包份额的定义与提出、钱包份额形成机理和影响因素、钱包份额的作用与应用研究等方面已经取得丰硕成果，这些成果不仅丰富了钱包份额与关系营销理论，同时也为业界的客户关系管理和营销实践提供了指导。同时也应该看到与市场份额相比钱包份额研究和应用仍存在很多有待于补充和完善之处，本文主要从以下几个角度加以分析，以期对这一问题后续研究起到一定借鉴和参考。

目前关于钱包份额理论界定主要有Peppers、Rogers和Griffin两种不同基数的划分，不同学者在研究中引出这两种定义时也存在分歧，如前文所述两者之间基本理念相同，基于同类产品消费额为基数的狭义钱包份额，相比较而言具有实际意义。另外，消费者实际钱包份额也是一个消费者自身难以准确回答并得到有效答案的问题。目前运用的主要是运用被调查消费者自我评估某品牌产品在该类别产品消费金额比例的方法，这一方法相对简单但是不够准确并且易受消费者主观因素的影响。如何在以后的研究中对钱包份额进行界定并准确测定是实证研究者首要解决的问题。

已有研究对钱包份额识别出了一些直接或间接的影响因素，但是各因素之间的作用关系以及影响路径尚不明确，此外，是否存在其他的影响因素也有待进一步探索。比如尽管钱包份额的概念提出已久，目前仍缺乏对钱包份额本身及其与客户忠诚度、满意度之间关系的实证研究仍不够充分。因此后续研究可以通过对实际消费者、企业营销经理、专家学者等的焦点小组访谈和深度访谈，从营销策略、品牌和消费者层面进行深度挖掘，以尽可能全面地识别影响因素，构建各影响因素之间的因果关系概念模型并对其加以研究，以系统探讨钱包份额形成机理问题。

目前国外对于钱包份额的研究更多侧重于对某一行业领域横截面数据进行份额和研究。这一研究思路和方法可以有效对研究设计中相关变量进行测定，但是有学者指出采取横断式研究（cross-sectionalapproach）时满意对绩效的真实影响并不能真实表现出来(Bernhardt,Donthu,andKennett,2000)，因此后续研究可以在前期横向研究基础上更多采用时间序列的纵向分析，以期更好揭示钱包份额的前置因素与后续影响问题。从而更为科学、有效地研究钱包份额的相关问题，以提高研究结论的普适性与可靠性。

1 Peppers,Don,Rogers,Martha.The end of mass marke- ting[J]. Marketing Tools, 1995, 2(2):42-50.

2 Abbie Griffin and John R. Hauser Marketing Science, Vol. 12, No. 1 (Winter, 1993):1-27.

3 Storbacka.Customer Relationship Management:Creating Competitive Asvantage Through Win-Win Relationship Strategies[J].McGraw- Hill,2001,(12).

4 Jones TO, Sasser W E. Why Satisfied Customers Defect [J].Harvard Business Review, 1995,73 (6):88-99.

5 Eugene.Anderson,Mary.Sullivan.The Antecedents and Consequences of Customer Satisfaction for Firms. MarketingScience.1993,2 (2):125—143.

6 Hoekstra, et al.The Customer Concept:The Basis for a New Marketing Paradigm. Journal ofMarket-focused Management, 1999, 4(1):43-76.

7 Zeithaml Valarie A. Service Quality, Profitability, and the Economic Worth of Customers:What We Know and What We Need to Learn [J]. Journal of the Academy of Marketing Science,2000,28(1):67-85.

8 Daniel E.Innis, Bernard J .La Londe. Modelling The Effects of Customer Service Performance onPurchase Intention in The Channel [J ] .Journal of Marketing–Theory andPractice , Spring 1994 , 45-59.

9 Fabrice Clerfeuille, Yannick Poubanne. Differences in the contributions of elements ofservice to satisfaction, commitment and consumers share of purchase: A studyfrom the tetraclass model Journal of Targeting[J]. Measure-

10 Anne W. Mgi.Share of wallet in retailing:the effects of customer satisfaction,loyalty cards and shopper characteristics [J]. Journal ofRetailing. 2003,79:97–106.

11 Kim, W., et al.. Contingency variables for customer share of visits to full-servicerestaurant[J]. International Journal of Hospitality Management. (2009), doi: 10.1016 /j.ijhm.2009.07.003.

12 Bruce Cooil, Timothy L. Keiningham, Lerzan Aksoy, & Michael Hsu. A Longitudinal Analysisof Customer Satisfaction and Share of Wallet: Investigating the ModeratingEffect of Customer Characteristics. Journal of Marketing[J]. Vol. 71 (January2007), 67–83.

13 Das Narayandas, Bowman Douglas. Linking Customer Management Effort to Customer Profitability inBusiness Markets [J]. Journal of Marketing Research ,2004, 41(4):433-447.

14 Peter C. Verhoef. Understanding the Effect of Customer Relationship Management Effortson Customer Retention and Customer Share Development. Journal of Marketing:Vol. 67 (October 2003), 30–45.

15 Jenny van Doorn & Peter C. Verhoef. Critical Incidents and the Impact of Satisfaction onCustomer Share. Journal of Marketing, Vol. 72 (July 2008):123–142.

16 Bowman Douglas, Das Narayandas. Managing Custo-

17 Garland Ron.Share of Wallet’s Role in Customer Profitability[J].Journal of FinancialServices Marketin- g,2004,8(3):259-268.

18 Garland Ron, Philip Gendall. Testing Dick and Basu′s Customer Loyalty Model [J]. Australasian Marketing Journal,2005,12(3):81-87.

19 Reinartz Werner, Jacquelyn S Thomas, V Kumar. Balancing Acquisition and RetentionResources to Maximize Customer Profitability [J]. Journal of Marketing,2005,69(1):63-79.

20 Derek Allen,Tanniru Rao. Analysis of Customer Satisfaction Data [M]. American Societyfor Quality Inc., 2000.

21 Hoekstra, Janny C., Peter S. H. Leeflang, Dick R. Wittink. The Customer Concept:The Basis for aNew MarketingParadigm[J].Journal of Market focused Manag- ement, 1999, 4(1):43-76.

22 Russell Wayne Lacey. Customer Loyalty Programs:Strategic Value to Relationship Marketing[J].Doctoral dissertation. The University of Alabama,2003.

23 COYLES, Stephanie; GOKEY, Timothy G. NO ES SUFICIENTE RETENERLOS[J]. GESTION,2002,7(4): 88-93.

24 Keiningham T L , Perkins Munn T. The Impact of Customer Satisfaction on Share of wallet in aBusiness to Business Environment [J]. Journal of Service Research ,2003,6(1):37-50.

『七』脑梗死课件

『八』脑梗死课件

贫血性梗死发生于组织结构较致密侧支循环不充分的'实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织。当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死。

发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面。

心肌梗死灶呈不规则地图状。梗死灶逐渐由肉芽组织取代。镜下呈缺血性凝固性坏死改变。

此外，脑梗死一般为贫血性梗死，坏死组织常变软液化，无结构。

『九』脑梗死课件

对储煤场扬尘的影响因素作了分析,通过对煤场起尘量及在不同风速不同含水率下对煤场扬尘源强进行估算,并对煤场下风向TSP的`落地浓度进行了预测,最后根据预测结果提出了防止煤场扬尘的措施.

何晨玲,HE Chen-ling(中国矿业大学化学与环境工程学院,北京,100083)

『十』脑梗死课件

随着我国经济快速发展，人们生活水平不断提高，高血压病已成为严重危害人类健康和生活质量的首要因素，是导致冠心病及脑卒中的最危险因素，有高致残率与死亡率，是危害人类健康最严重的身心疾病之一，消耗着大量的卫生资源，患病率有逐年上升的趋势.生活在我国北方地区的蒙古族人民，由于生活方式、饮食习惯等因素，导致蒙古族人群高血压患病率在我国的各民族中位居第三位，因此，高血压防治工作已是蒙古族地区社区护理和慢性病管理工作重点之一.经临床研究发现，高血压病防治不仅仅是针对疾病本身的控制，更重要的是对高血压病主要危险因素的控制.根据以上原因，笔者从 年1 月至2013 年12 月，对通辽市西门街道办社区卫生中心所辖社区中153 例蒙古族老年高血压患者进行了科学有效的护理干预，现将护理干预结果报告如下.

所选153 例蒙古族高血压患者中男性82 例，女性71 例，年龄41~ 77 岁，平均年龄68.5 岁.病程1~25年，患者的平均收缩压为(158.0±10.0)mmHg，平均舒张压为(96.0±17.0)mmHg.

以153 例蒙古族高血压患者作为研究对象，采取科学有效的护理干预措施及血压测量结果进行效果观察，并对护理干预效果进行分析得出结论.

1.2.1 健康宣教：首先对患者进行健康教育，有效控制高血压，对患者进行健康知识教育，动员家属共同参与，提醒、督促患者服药，积极强化宣传老年高血压病治疗的必要性.通过在本社区举办高血压病知识讲座、发放高血压预防与治疗的宣传资料、宣传栏、义诊等方式，向患有高血压的蒙古族患者普及健康知识，了解高血压的临床表现、危害、并发症，如何掌握血压的自我监测、常用降压药物及副作用，让患者对高血压疾病有个正确的认知，帮助患者树立信心，做好与疾病抗争的心理准备.目前由于高血压病的确切病因不明，市场上的降压药物只能控制血压，治标不治本，患者一旦患上高血压，几乎需要终身服药.由于受蒙古族传统饮食习惯的影响，对高血压的防控非常不利，所以，加强对蒙古族高血压患者进行健康教育，积极指导患者养成良好的饮食习惯，低盐、低脂饮食，督促患者消除不良行为，戒酒戒烟，适当进行体育锻炼，控制体重.

1.2.2 心理干预:精神因素与高血压互为因果：爱紧张、抑郁、焦虑的人容易得高血压，得了高血压以后交感神经系统紊乱，加之高血压是一种慢性的疾病，病程较长，可高达数十年，患者由于长期受到疾病的困扰，容易产生紧张、烦躁、抑郁等不良的情绪.因此，对高血压病人进行心理干预与治疗特别重要.护理人员应主动使用母语与蒙古族患者进行沟通，综合运用观察、调查等方法和沟通技巧，对病人进行心理评估，鼓励病人通过向亲人、友人诉说或写日记等方式，宣泄内心的苦衷，缓解心理压力，稳定情绪，消除焦虑、恐惧、抑郁等不良反应对病人的负面影响.调动患者的能动性，帮助患者建立克服疾病的自信心，积极治疗，保持放松、平和、愉悦的心态，用积极应对的方式来控制血压，配合治疗.

1.2.3 用药干预：对高血压病人来说，平稳降压最重要，血压波动太大对病情却极为不利，很容易使心、脑、肾等器官受损(1)告知患者高血压病需长期不间断治疗，若患者服药一段时间后自主停药或不按时、按量、按规律服药将引起心脑及周围靶器官等损害，引发严重并发症，甚至导致死亡(2)由于各种降压药的化学结构不同，降压机制不同，降压作用持续时间长短不一，不良反应也不同，所以要根据不同病情，因人而异.当医生根据患者的情况制订了治疗方案后，告诉患者不要擅自改变用药(3)控制血压贵在坚持，坚持每天按时吃药确保平稳地控制血压，将血压的波动减少到最低程度.要根据血压昼夜节律合理使用降压药.既要避免夜间血压过低，影响心脑正常血液供应，又要防止早晨起床后血压迅速升高增加心脑血管发生意外(4)介绍药物治疗的有效性，向患者说明药物的服用方法，按时服药(5)护理工作组要适时地对患者进行电话访问或者家访，询问患者的遵医嘱服药的情况，嘱咐患者在服药期间不能饮酒，不要随意增加或减降压药物的剂量或更改药物,更不要自己突然停药,一定要坚持长期合理的用药，告知患者长期不间断服药的重要性(6)记忆力差的老年患者，应把所服用的药物放到醒目的地方，准备专门做记录的本子，以防止漏服及重复吃药，也可以让家属帮助病人服药.

1.2.4 饮食干预：控制饮食是预防与控制高血压的重要手段.由于蒙古族人传统饮食离不开肉和奶.肉以牛羊肉为主，奶类主要以鲜牛奶、黄油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少摄入蔬菜和粗纤维等食品，这些都对高血压的防控非常不利.所以，对蒙古族高血压患者进行正确的宣教，倡导合理科学的'饮食习惯，积极指导患者养成良好的饮食习惯，低盐、低脂饮食，鼓励患者多用一些高维生素、高纤维素食品，例如：蔬菜和水果;多摄入低糖、低脂肪、低胆固醇食物来降低所摄入食物的总热量;注意饮食低盐、清淡，注意补充钙和钾，督促患者消除不良行为，戒烟限酒.

1.2.5 自我监测血压：积极指导患者及家属进行家庭自我监测血压的方法，密切观察血压的变化，合理用药.因此，患高血压的病人在日常生活中，要进行24 小时的自我血压监测，并做好血压监测记录、血压的变化.护理工作者建议患者自备血压计，向患者介绍测量血压的方法、每天的测量时间、测量次数以及如何做好相关的记录，认真做好示范操作，让患者发现自己血压波动的规律，更好地控制和稳定血压，减少因为血压骤升所致的心脑血管事件的发生，观察血压控制情况.

1.2.6 运动干预：高血压患者的运动是非常重要的，运动可以有效增加肺活量，促进血液循环，降低胆固醇的产生和增强肌肉、骨骼和关节僵硬的发生，但是运动不能过于剧烈或过于劳累，要针对身体状况及病情决定强度与运动形式.让患者进行适量的有氧运动，如慢跑、散步、打太极拳、跳舞等，每周至少运动4次，每次运动20 分钟左右.特别要向患者强调运动的注意事项，适当的进行体育锻炼，例如：患者饭后一小时和空腹不要运动，更不要剧烈运动或长时间的运动以防劳累，一定要根据自身情况适量运动，督促患者形成有规律性的运动习惯，控制体重.

1.2.7 观察血压指标(1)显效:舒张压下降10 mm Hg或达正常范围;(2)有效:舒张压下降不及10 mm Hg，但已达到正常范围(3)无效:未达到以上标准者.

对153 例蒙古族高血压患者采取科学有效的护理干预方法，患者服药的依从性从52.6%上升98.4%，对高血压相关知识的掌握程度从32.2%上升至87.9%，血压指标效果观察结果：显效52%,有效45%,无效3%,没有发生因为血压骤升所致的心脑血管并发症发生.

通过对本社区153 例蒙古族高血压患者进行了系统的护理干预，做到了及时准确地掌握患者的病情及相关情况，为患者制定了相应的护理计划，有计划、有组织、系统、科学地对患者实施了护理干预、药物指导、心理干预、行为干预及相关知识的健康教育等护理措施，从身体到心理上进行全面的帮助和护理，不仅仅加强了患者预防高血压病的意识，同时提高了患者对高血压疾病相关知识的掌握程度，提高了其服药的依从性，也改善了患者的不良生活方式，减少了并发症的发生,使治疗效果更加显著, 住院率降低,提高了生活质量, 也为今后更好地开展社区高血压病防治工作提供了依据.

应用科学有效的护理干预方法，改变了蒙古族高血压患者的不良生活方式，治疗效果明显，生活质量有所提高，为预防老年高血压病的防治工作提供了依据，值得临床推广应用.

推荐阅读: 高一数学课件（汇总十篇） 土地流转课件（收藏十篇） 电子软件课件(通用十篇) 性教育课件(范文十篇) 感恩主题班会课件（精华十篇）

心得体会大全小编为您推荐脑梗死课件专题，欢迎访问：脑梗死课件

热门标签: 十分钟课件 合同明细汇总表 家政合同汇总表 读后感60篇 摘抄一篇优秀日记 作风建设心得体会汇总

文章来源：//www.xd63.com/xindefanwen/110420.html